疾病详情
我做了甲状腺B超，显示左侧有病灶，右侧有钙化，医生说可能是甲状腺癌，需要手术。请问这是什么情况？患者女性22岁
医生建议
根据B超结果，左侧病灶可能是甲状腺癌，需要手术切除。手术前需要做甲功检查，调整甲状腺功能。手术后可能需要用放射性碘治疗和终身服用左甲状腺素替代治疗。术后甲状腺和淋巴结都需要进行病理检查，病理是确定良恶性的金标准。及时规范的治疗可以获得很好的预后。
梁晓医生和患者的交流
患者
免费问医生甲状腺
患者
您好
梁晓医生主任医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是我今天的甲状腺B超
梁晓医生主任医师
请问是在什么级别的医院做的检查，在三甲医院吗？
患者
是的
患者
我想问一下您能帮我看一下B超上显示的吗？
梁晓医生主任医师
甲状腺结节分五类，五类考虑恶性，但最终是要靠病理来决定的，这种情况建议做手术
梁晓医生主任医师
做手术之前需要先做个甲功，看有没有甲亢或者甲减，把甲状腺功能调整接近正常后可以考虑手术
患者
我想问这个能看到淋巴转移几个吗？
梁晓医生主任医师
如果你担心结果不准确，你可以更换另一家三甲医院复查甲状腺的彩超
患者
还有我这个是只有左侧有病吗？做手术也只需要做左侧吗？
梁晓医生主任医师
现在B超也提示淋巴结有转移的可能
患者
因为我看上面显示左侧病灶，但是又显示双侧钙化什么的
梁晓医生主任医师
但最终要靠病理来确定，病理是金标准。
患者
那意思是还有可能没转移吗？
梁晓医生主任医师
这种情况建议进行手术，手术过后用大剂量的放射性碘进行把残余的甲状腺破坏，然后终身用左甲状腺素替代治疗
梁晓医生主任医师
根据B超结果，局部淋巴结已经转移的可能性比较大
梁晓医生主任医师
但最终要靠病理来确定
患者
然后具体转移几个是需要我做那些检查啊？
梁晓医生主任医师
术后甲状腺要进行病理检查，淋巴结也要进行病理检查
患者
病理是穿刺吗？
梁晓医生主任医师
有条件的话还可以术中进行冰冻切片，进行初步的良恶性鉴别
患者
我检查了甲功但是要明天上午才能出结果
梁晓医生主任医师
穿刺是在手术之前
患者
?啊？
患者
那我如果想要看自己淋巴转移几个，我需要做病理检查对吗
梁晓医生主任医师
现在**的不是看有没有淋巴结转移，而是确定良恶性，如果是恶性的，周围的淋巴结尽量都要清除完
患者
我去医院，他直接让我手术，说是甲癌
患者
甲癌不直接就是恶性吗？
梁晓医生主任医师
刚才我表达也是这个意思
梁晓医生主任医师
五类就是恶性的了
梁晓医生主任医师
5类属于恶性的，这个就是考虑甲状腺癌
患者
那我右侧现在确定可以保住吗？
梁晓医生主任医师
如果是考虑恶性肿瘤必须大部切完，只保留少部分甲状腺上级，也就是甲状腺上端的有甲状旁腺的那部分，术后进行大剂量放射性碘治疗破坏残余的甲状腺组织，然后终生用优甲乐替代治疗。
梁晓医生主任医师
尽量切除完
患者
从单子上来看，我现在只是左侧对吗？
梁晓医生主任医师
是
患者
好的，辛苦您啦
梁晓医生主任医师
不客气
梁晓医生主任医师
甲状腺肿瘤预后比较好，发现后及时进行规范的治疗，预后很好，以后对生育没有什么影响，对生活质量也没什么影响，定期复查甲功，调整甲状腺激素用量就可以了
梁晓医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
梁晓医生主任医师
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接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症（糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等）、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病（甲旁亢、甲旁减）、垂体疾病（泌乳素瘤、尿崩症等）、肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等）、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗，尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。
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梁晓
主任医师
已认证
北海市第二人民医院 内分泌科