走路不稳，像**一样，说话口齿不清，表达上有些费力，大概有7-8年左右，随着时间推移，病情有加重趋势。2019年做过一次小脑共*失调分子筛查，检查报告见附件。2022年不慎摔倒，左肩脱臼，后来手术接上，此次摔倒对腋神经有一定损伤。2023年，背部背上开始发**
疾病详情
我有家族史，母亲和四个姊妹都有走路不稳、口齿不清的症状，最近我也出现了这些问题，想了解这是什么疾病？患者女性57岁
医生建议
根据检查结果，患者可能患有脊髓小脑共济失调，这是一种遗传性疾病。目前没有特效治疗手段，只能通过对症治疗来减轻症状。建议患者长期服用甲钴胺和卡马西平来缓解症状。同时，患者的姊妹也应该进行检查，以便早期发现和治疗。
张红菊医生和患者的交流
患者
走路不稳，像**一样，说话口齿不清，表达上有些费力，大概有7-8年左右，随着时间推移，病情有加重趋势。2019年做过一次小脑共*失调分子筛查，检查报告见附件。2022年不慎摔倒，左肩脱臼，后来手术接上，此次摔倒对腋神经有一定损伤。2023年，背部背上开始发热，开始是皮肤发热，最近今天是背部里面发热。2023年吃了一两个月*药，又全身进行扎针的中医调理，效果不明显，走路还是不稳，背部还是热。请问医生，这个具体什么原因呢？谢谢
张红菊医生主任医师
你好
张红菊医生主任医师
有没有家族发病的情况
患者
有，母亲和姊妹中都有类似
患者
姊妹六个中有四个有走路不稳，口齿不清的情况，另外两个目前正常
张红菊医生主任医师
检查结果是脊髓小脑共*失调，是遗传性疾病
张红菊医生主任医师
目前没有特效治疗手段，只能对症治疗
患者
对症治疗是可以**症状还是？
张红菊医生主任医师
是为了**病人症状带来的痛苦，效果差异很大
患者
目前主要是走路不稳，这个能否控制或**症状了
张红菊医生主任医师
随着病程时间的*长，问题可能会越来越多
患者
需要长期吃药吗
张红菊医生主任医师
如果对症治疗有帮助就吃，如果没有帮助不吃也行
张红菊医生主任医师
目前没有病因治疗手段
患者
好的，另外背上发热是什么原因呢？是伤到神经了吗
张红菊医生主任医师
可能是 可以吃点甲钴胺，一天三次，一次一片；卡马西平（得理多）一天两次，一次一片。试用一下看看是否有效。
患者
好的，小脑共*失调那个一定会遗传吗？有两个姊妹目前正常
张红菊医生主任医师
根据检查结果是遗传病 遗传病不一定是家里每个人都患病 发病早晚也不一样，可以让她们也查查，可以早期了解
患者
还没发病前，可以采取些什么措施预防或者**发病呢
张红菊医生主任医师
对遗传病来说没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在走路主要这样子的
患者
可以开些什么药呢？
张红菊医生主任医师
针对后背感觉异常。 可以吃点甲钴胺，一天三次，一次一片；卡马西平（得理多）一天两次，一次一片。试用一下看看是否有效。 运动障碍没有合适的药物推荐
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请问她背部发热跟去年摔倒肩膀做手术有关系吗？
张红菊医生主任医师
应该没有关系
张红菊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张红菊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张红菊医生主任医师
卡马西平平台没有药，你可以药店看看
患者
好的，谢谢医生
患者
也就是说，背部发热是小脑共*失调引起的？
张红菊医生主任医师
可能是
患者
***好，购买卡马西平需要提供门诊处方，请问您能提供吗？
张红菊医生主任医师
我们只能开平台上的药物，没有这个药物我们开不出来 实在有困难我们就换成加巴喷丁吧
张红菊医生主任医师
网**店应该可以买吧？
患者
网上买不到
张红菊医生主任医师
不然就换成加巴喷丁，我给你开处方
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
必须要诊断为癫痫才能买
患者
那就麻烦医生重新开，谢谢
患者
甲钴胺已经买到了
张红菊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张红菊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
药已购买，请问这个药如何吃？
张红菊医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
好的，谢谢***。另外，刚吃了一粒甲钴胺，心里有点恶心想呕吐的感觉？
患者
这个是什么原因呢
张红菊医生主任医师
饭后吃吧，没有遇到有这种反应的
患者
如果有恶心的话，还有没可以替代的药呢
张红菊医生主任医师
不需要替代，这是***类药物，平时食物里有这个成分，具有营养神经的作用 可能是巧合吧，再观察看看
患者
好的，谢谢张老师
张红菊医生主任医师
不客气
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张红菊
主任医师
已认证
河南省人民医院 神经内科