疾病详情
我2020年确诊多发性硬化症，最近小腿感到无力，手偶尔麻木，是否是复发？患者女性36岁
医生建议
根据MRI检查结果，判断是否为多发性硬化症复发。如有必要，可以使用激素治疗，但需注意副作用和监测指标。同时，建议长期服用甲钴胺，定期复查MRI，排除其他疾病的可能性。生活中要注意补钙、补钾，避免高盐、高糖和辛辣食物，保持良好的生活习惯。
刘佳丽医生和患者的交流
患者
多发性硬化，吃甲泼尼龙片管用吗
刘佳丽医生副主任医师
你好
刘佳丽医生副主任医师
是给你本人问诊吗
刘佳丽医生副主任医师
确诊多发性硬化了吗
患者
2020年查出多发性硬化，激素冲击了两次，这几天小腿感觉伐累，支撑不住大腿的感觉，手偶尔麻
患者
嗯，确诊了
刘佳丽医生副主任医师
本次查头MR I
患者
医生样我吃****，我一直没吃，条件不行，**，**版的****能吃么
患者
做腰穿确诊的
患者
我本人是患者
患者
我现在的症状是不是复发，能吃甲泼尼龙片么
刘佳丽医生副主任医师
****是治疗复发型多发性硬化的药物，是免疫调节剂，**版的没用过
患者
那我现在的症状用什么药
患者
是不是复发
刘佳丽医生副主任医师
复发缓解型的MS比较常见
患者
这些我都懂
患者
我挂号就是想知道用什么药
患者
你都不说
刘佳丽医生副主任医师
本次症状出现多久了
患者
三五天
刘佳丽医生副主任医师
逐渐加重吗
刘佳丽医生副主任医师
没变化，**
患者
2023年一月出现四肢麻木，后来4个多月自己恢复了
患者
我觉得不*严重吧
患者
这次
患者
眼球震荡经常出现
刘佳丽医生副主任医师
考虑复发建议查M R I+DW I，有脊髓症状的建议脊髓MRI检查
患者
脑子里发胀感觉***发胀
刘佳丽医生副主任医师
没给你用药建议是因为多发性硬化患者经常有麻木的感觉，各种感觉异常
患者
我就想自己吃药缓解
刘佳丽医生副主任医师
**是有副作用的
刘佳丽医生副主任医师
很多是比较严重的
患者
去检查复发了又能咋样，激素冲击，口服***，也没特效药啊
患者
甲泼尼龙怎么吃
刘佳丽医生副主任医师
你体重多少
患者
171斤
刘佳丽医生副主任医师
平时有自己吃**吗
刘佳丽医生副主任医师
血压，血糖正常吗
患者
没吃过
患者
血压有时稍微高点
患者
属于三级高血压
患者
血糖正常
刘佳丽医生副主任医师
吃***的时候监测血压，血钾，血糖，注意补钙
患者
监测就是去医院做化验被
刘佳丽医生副主任医师
是的
患者
嗯，怎么吃，**长时间
患者
多久监测一次
刘佳丽医生副主任医师
泼尼松龙60 mg每2-3天减5 mg应用大约3周停用
患者
60mg是多少片
刘佳丽医生副主任医师
12片
刘佳丽医生副主任医师
5mg一片
患者
每俩三天减5mg什么意思，是减5片么，详细说下
刘佳丽医生副主任医师
半个月的时候测一下血钾，肝功，血糖，血常规
刘佳丽医生副主任医师
每2-3天减一片
刘佳丽医生副主任医师
你就每2天少吃一片吧
刘佳丽医生副主任医师
平时注意补钙，**
患者
嗯嗯，三周，要是没见好，还能继续吃吗？
刘佳丽医生副主任医师
不能继续吃
刘佳丽医生副主任医师
你最好去医院检查一下核磁，在用药
刘佳丽医生副主任医师
再用药
患者
**补钙，是买药吃补，还是食补
患者
一月份做的
患者
核磁
刘佳丽医生副主任医师
不知道你的离子水平，可以吃钙片
患者
样我做核磁是看脑子里的病灶有没有增多被
患者
**买什么药
刘佳丽医生副主任医师
有新的症状需要看一下
刘佳丽医生副主任医师
一般的**都可以
患者
我也不想去，营口市中心医院拍完片啥也看不出来，**去做一次检查，得折腾好几趟
患者
补钙片，**，补多久停药
患者
我*难了，2020到现在
刘佳丽医生副主任医师
**的副作用比较多，你用的量也不***能出现电解质紊乱，血糖，血压，血脂异常，上消化道出血，骨质疏松坏死
刘佳丽医生副主任医师
吃**的时候用药
患者
**停，补钙，**都停了被
刘佳丽医生副主任医师
是的
刘佳丽医生副主任医师
吃10-14天最好验一下
患者
大夫那你觉得我现在的症状适合吃**么
患者
我现在还吃甲钴胺
患者
甲钴胺吃多久，停药，可以继续吃
刘佳丽医生副主任医师
你的症状就是累，麻木，前面和你说了，多发性硬化患者会有这些症状持续存在
刘佳丽医生副主任医师
得做核磁看看
刘佳丽医生副主任医师
甲钴胺可以长期吃
患者
明白，甲钴胺，吃多久停药，可以继续吃
刘佳丽医生副主任医师
半年
患者
核磁要是没有新增病灶，就不用口服**了被
患者
甲钴胺吃半年停药，停药多久还能继续吃甲钴胺
刘佳丽医生副主任医师
你如果持续有症状，一直吃也可以
刘佳丽医生副主任医师
停半个月也可以
刘佳丽医生副主任医师
**是副作用比较大，所以用药需要谨慎
患者
我一月份做核磁还没有新增病灶
患者
但是从2020 到现在一直持续有症状，时好时坏唉
刘佳丽医生副主任医师
如果你觉得自己有新发症状，用**，最好做核磁
患者
做完核磁还挂你号看行么
患者
能能吃**你给定
刘佳丽医生副主任医师
可以的
患者
谢了大夫
刘佳丽医生副主任医师
昨完核磁发我看看
刘佳丽医生副主任医师
做完核磁发我看看
患者
好的
刘佳丽医生副主任医师
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患者
甲钴胺可以终身服用么，每吃半年就停半个月就行呗
患者
？
刘佳丽医生副主任医师
吃半年停一个月
刘佳丽医生副主任医师
吃半年停半个月
患者
好的
患者
右胸下边感觉发闷，是麻木症状多发性硬化引起的么
刘佳丽医生副主任医师
MS可以引起感觉异常，但也需要排除其他疾病
患者
那得排除什么疾病
患者
以前有有过，自己恢复了
刘佳丽医生副主任医师
吃甲钴胺，观察一下，右侧排除肝胆胰的问题
患者
好的
患者
**冲击疗法怎么下药
刘佳丽医生副主任医师
前面发给你了
刘佳丽医生副主任医师
你说的是静脉的吗
患者
嗯，对静脉
刘佳丽医生副主任医师
静脉治疗需要你管床医生评估后用药
患者
我也没住院，我想自己买药诊所冲，你告诉我一下呗
刘佳丽医生副主任医师
抱歉，指导不了
患者
**
刘佳丽医生副主任医师
建议神经内科治疗
患者
好的
患者
口服甲泼尼龙，一天就吃一次么
刘佳丽医生副主任医师
是的
患者
早上 中午 还是晚上吃 饭前吃 还是饭后吃
刘佳丽医生副主任医师
早8点
患者
饭后半小时吃被
刘佳丽医生副主任医师
早7-8点空腹
患者
嗯，那吃完半小时以后能吃饭吗
刘佳丽医生副主任医师
可以
患者
用不用忌口，都啥不能吃
患者
用不用忌口，辛辣，*虾能吃吗，牛**?
刘佳丽医生副主任医师
可以吃
刘佳丽医生副主任医师
别吃*多盐，天的
刘佳丽医生副主任医师
别吃*多盐，甜的，容易升高血压，血糖
刘佳丽医生副主任医师
别吃辛辣的
患者
好的
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刘佳丽
副主任医师
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辽宁省人民医院 神经内科