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您好，我爱人她最近新冠首阳，目前第五天，第三天时候拍摄了一个肺部CT，查出来有个前纵膈软组织**影，请问这个是什么，有什么可能么
疾病详情
我在CT上发现主动脉旁有个金属密度影，旁边的胸腺组织有些增生，偶尔会感到没劲，担心是胸腺瘤，影响寿命。请问医生这是什么情况？患者女性31岁
医生建议
从目前的CT来看，胸腺增生或胸腺囊肿的可能性大于胸腺瘤。建议做增强CT或PETCT来进一步检查。同时，保持良好的生活习惯，避免过度焦虑。
徐晓辉医生和患者的交流
患者
您好，我爱人她最近新冠首阳，目前第五天，第三天时候拍摄了一个肺部CT，查出来有个前纵膈软组织**影，请问这个是什么，有什么可能么
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是微信的电子影像
患者
目前我们也咨询过很多，有说是胸腺退化不全，有说是胸腺瘤，有说是囊肿和胸腺增生的，还有说是阳了导致淋巴发炎的，我现在很焦虑，怕是癌症，我想活着，请主任您帮我好好看看，这是啥，就是**影，我需要做什么
徐晓辉医生副主任医师
请问您，*女士接受过什么治疗吗？或者受过伤？主动脉旁有个金属**影
徐晓辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐晓辉医生副主任医师
旁边的胸腺组织有些增生，目前还算不上肿物。
徐晓辉医生副主任医师
*女士有没有“肌无力”？
患者
谢谢您大夫，平时有些比别人容易感到没劲，但肌无力好像还算不上
患者
增生？是胸腺瘤么？增生的严重么
患者
金属是十多岁的时候做过心脏动脉导管未闭微创手术
患者
是单发的还是多发的呢，大夫？严重么
患者
请问我目前还需要做增强ct判断下么？
患者
增生的位置您能给圈下么？我看看
徐晓辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐晓辉医生副主任医师
不用担心，胸腺增生或者叫胸腺退化不全，都不算疾病，更不是肿瘤。
患者
这个需要做手术么？怎么治疗么？会影响寿命么
患者
这个影像清晰么？需不需要做个增强ct让您看看
患者
医生？
患者
请问我需要做个增强ct么？这个我该怎么治疗呢
患者
大夫，我们这边当地有一个很厉害的胸外科专家，今天也看了一个看到这个电子版的 CT, 然后他很肯定的说我这个就是胸腺瘤，说我这个，不是增生也不是囊肿是胸腺瘤，您帮我看看，您觉得他说的对吗？
患者
他让我做增强CT，我也不知道啥是增强CT，就他和您的说法完全不一样
患者
医生请问您在么
患者
大夫，您在么？拜托了
患者
大夫，我们这边当地有一个很厉害的胸外科专家，今天也看了一个看到这个电子版的 CT, 然后他很肯定的说我这个就是胸腺瘤，说我这个，不是增生也不是囊肿是胸腺瘤，您帮我看看，您觉得他说的对吗？我需要增强ct排除隐患么
患者
医生，您能抽空回复我下么
患者
医生？
患者
能不能回复下
患者
我这个是什么啊
患者
哪种可能性大啊
患者
请回答问题
徐晓辉医生副主任医师
不好意思，这两天手术比较多
徐晓辉医生副主任医师
如果您特别担心的话，可以做一个增强MRI，而不是增强CT
徐晓辉医生副主任医师
我还想问您一下，您多年前做的动脉导管手术是介入做的还是开胸手术做的？
患者
是2008年左右做的吧，大约
患者
微创手术
患者
大夫，我们这边当地有一个很厉害的胸外科专家，今天也看了一个看到这个电子版的 CT, 然后他很肯定的说我这个就是胸腺瘤，说我这个，不是增生也不是囊肿是胸腺瘤，您帮我看看，您觉得他说的对吗？我需要增强ct排除隐患么？您能再帮我仔细看看它是胸腺瘤么？
患者
因为我看网上说胸腺瘤哪怕是良性，也属于低度恶性，还有什么十年生存率就不错了那种说法，我看着有点害怕，怕影响寿命。想请求您帮我看看片子，然后胸腺瘤低度恶性，影响寿命这种说法对不对？
徐晓辉医生副主任医师
增强CT能够看到阴影里的血液供应是不是丰富。 增强核磁能够判断阴影里是液体还是固体，是脂肪还是瘤体
患者
嗯嗯，您能帮忙回答一下我的问题么，大夫
徐晓辉医生副主任医师
单凭现有的影像不能确诊“胸腺瘤”
患者
现有的影像您感觉什么问题的可能性更大
患者
就算是良性胸腺瘤到底像不像网上说的，低度恶性，如果切除了的话，会不会影响正常寿命，会不会还容**发甚至转移呢？
徐晓辉医生副主任医师
您的诊断还没有确定，谈何转移啊。就算是“胸腺瘤”，做完mri再判断也不耽误时间啊
患者
大夫，那为什么我们这边有2个医生很肯定的说我这里胸腺瘤
徐晓辉医生副主任医师
问问他们自己，说出依据，别只是猜
患者
您感觉不像胸腺瘤呗
患者
我心脏做过封堵术，能做核磁么？
徐晓辉医生副主任医师
还有一种办法就是穿刺活检
患者
怎么穿刺
徐晓辉医生副主任医师
CT引导下➕经皮穿刺
患者
穿刺不是手术拿出来，就是取样么？
徐晓辉医生副主任医师
是的
患者
我心脏做过封堵术，能做核磁么？
徐晓辉医生副主任医师
得看封堵器的材质
患者
好像是钛合金那种
徐晓辉医生副主任医师
问问手术单位
患者
当时做手术的好像说不建议做核磁
徐晓辉医生副主任医师
那就做CT吧
患者
嗯嗯
患者
大夫您感觉我现在这个看着还是增生或囊肿的可能性大？
患者
我想知道啊，就是假设
患者
如果是胸腺瘤就
患者
了
患者
假设
患者
良性胸腺瘤的话，我肯定会切除
患者
切除后还用不用做放化疗什么的
患者
会不会影响寿命，会不会容**发甚至转移
徐晓辉医生副主任医师
您得先考虑如果不是瘤，误诊为瘤后，错误的做了手术，切除了正常胸腺会有什么后果。且不说花钱受罪，身体上留下伤疤，如果手术不慎碰到你当年的封堵器怎么办？
患者
那您感觉我这个是什么
患者
是增生么，还是囊肿
徐晓辉医生副主任医师
在手术之前要么做穿刺确诊，要么做PETCT帮助鉴别
患者
我长东西的位置，离封堵器的位置很近么
徐晓辉医生副主任医师
纵隔疾病的种类千千万，不管它是什么，总之单凭现有的影像不能确诊“胸腺瘤”
患者
嗯嗯
徐晓辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
徐晓辉医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
增生或者囊肿是不是就没啥事了，也不会影响寿命
徐晓辉医生副主任医师
很近
徐晓辉医生副主任医师
增生很常见
患者
我的天
患者
单纯从目前的影像看，您的判断可能是什么
徐晓辉医生副主任医师
去做增强CT吧，如果还不能诊断，就穿刺或PET
患者
Pet是什么
徐晓辉医生副主任医师
帮助找恶性肿瘤的一种检查，自费7000多
患者
您认为我有必要做这个么
患者
Pet
患者
依靠您的经验，您觉得从目前影像来看我这个是什么
患者
从目前ct来看
患者
您不是觉得我不一定是胸腺瘤么
患者
为啥还得做pet
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
大夫，下面骨头里这些阴影没事吧？
患者
大夫，就是依据您的经验，根据我这个目前的影像ct，您觉得是不是胸腺增生还是囊肿还是瘤
患者
这个问题很关键，麻烦您了
患者
大夫，麻烦您能抽空看下我的微信那个影像么
患者
那个影像有全部的，我截图发给您的可能比较片面
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个上面的，麻烦您扫个码看下可以么
徐晓辉医生副主任医师
做不做PET看您的经*条件和心理承受能力
徐晓辉医生副主任医师
目前的普通CT给不了任何定论
徐晓辉医生副主任医师
骨头没事
徐晓辉医生副主任医师
如果没有进一步检查结果就没有更精确的结论
患者
啥心理承受能力啊
患者
我有点焦虑
患者
麻烦您说清楚点，
患者
不是经*能力和心理承受能力，是我现在有没有必要
患者
pet不是确认胸腺瘤再说么
患者
目前的条件我已经达成要做pet的需求了么
患者
大夫，我这次问诊就是想知道目前我这个影响，你能帮我判断什么可能性大点么？然后下一步我需要干什么。
患者
就是您的经验能告诉我么
徐晓辉医生副主任医师
如果您特别焦虑就有做PET的必要
患者
大夫，我这次问诊就是想知道目前我这个影响，你能帮我判断什么可能性大点么？然后下一步我需要干什么。
患者
就是这个是胸腺瘤的可能性大么
患者
做pet不是查有没有恶变风险么
患者
我做pet不就是相当于我是胸腺瘤么
患者
大夫，我们这边有个医生看我这个片子说上面是增生，下面有个小胸腺瘤，他是这么说的，您看片子看出来了么？谢谢您看！
患者
了
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徐晓辉
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