疾病详情
我体重下降明显，尿糖检测为2+，空腹血糖在7.5左右，可能是糖尿病吗？患者男性53岁
医生建议
根据你的情况，可能是糖尿病，建议尽快到医院进行检查和治疗。由于你体重明显下降，可能是胰岛功能受损，需要使用一段时间的胰岛素来控制血糖和恢复胰岛功能。同时，建议你定期检查和评估靶器官的损害情况，避免并发症的发生。
梁晓医生和患者的交流
患者
预防尿糖的最好药是什么
梁晓医生主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
梁晓医生主任医师
这个题目比较大，要具体问题具体分析。
梁晓医生主任医师
首先没有最好的药物，要根据具体情况分析，如果**功能没问题，同时有肥胖的话，可以考虑用二甲双胍
梁晓医生主任医师
如果肥胖，同时有胰岛素抵抗，**功能没问题，没有水肿的话，没有心脏疾病，可以考虑用吡格列酮或者罗格列酮。
患者
医生您好，我查出尿糖在2+的情况，吃点什么药好呢？
梁晓医生主任医师
尿糖阳性有很多原因造成。诊断糖尿病要靠血糖。你空腹血糖，餐后两个小时血糖，糖化血红蛋白分别是多少？
患者
身体有些消瘦了，半年就下降了七八斤
梁晓医生主任医师
从你的描述来看，明显消瘦，尿糖阳性，很可能是糖尿病，建议你尽快到当地医院去检查和治疗。
患者
吃饭的量增加了，是咋回事？
梁晓医生主任医师
疾病初期如果血糖比较高的话，特别是伴有消瘦，建议用一段时间的胰岛素，有助于控制血**恢复一部分的胰岛功能，对将来的病情控制有很大的帮助。
患者
现用达格列净和拜糖平，每天早上空腹一次
梁晓医生主任医师
你吃进去的东西转化成血糖从尿里面排出来，不能存在体内成为脂肪或是糖原，所以你需要更多的进食去保持身体的平衡。。
梁晓医生主任医师
看来你之前已经确诊糖尿病了。
梁晓医生主任医师
尿糖两个加，不是建议你住院和打胰岛素的理由，你体重近半年内明显的下降，提示胰岛功能严重受损，不能有效的合成物质，提示胰岛素严重缺乏，所以建议你使用一段时间胰岛素。
患者
去年没尿糖的，空腹在7.5左右，现在也是7.5左右，为啥尿糖呢？
梁晓医生主任医师
达格列净是促进血糖从尿里面排出的，会**体重，如果你超重的话，用这个药是比较合适的。
患者
无针的使用好吗？
梁晓医生主任医师
用了达格列净一般尿糖都会养性的。
梁晓医生主任医师
可以的，无针注射器比较*，它通过高压让药物透过皮肤从而吸收。
梁晓医生主任医师
用了达格列净一般尿糖都会阳性的。
梁晓医生主任医师
无针注射器注射的时候需要掌握一定的技巧，掌握不好的话容易造成皮下瘀斑。
患者
那么吃什么药会好些尼
梁晓医生主任医师
但是它不需要用针头，所以可以消除部分对针头有恐惧的患者的不适心理负担。
梁晓医生主任医师
你半年前体重是多少？现在体重是多少？
患者
60kg左右
梁晓医生主任医师
这是之前的还是现在的？
患者
现在，原来是65Kg以上
梁晓医生主任医师
你多高
患者
1.67m
梁晓医生主任医师
我算了你的体重指数才是21。
梁晓医生主任医师
你最近消瘦很明显，提示胰岛功能比较差，建议你门诊或者住院查胰岛功能，用一段时间胰岛素比较好。。
患者
梁主任，建议吃的药给介绍一下
梁晓医生主任医师
不推荐你吃药，因为你短时间迅速消瘦。
梁晓医生主任医师
你目前血糖虽然不是很高，吃的药也是合理的，但近期消瘦明显，建议查胰岛功能，用一段胰岛素。
梁晓医生主任医师
同时要定期查眼底，尿蛋白，颈动脉彩超等评估你的靶器官有没有损害，也就是糖尿病的并发症。
梁晓医生主任医师
糖尿病人要定期门诊或者住院进行相关检查，必要时候用胰岛素。
梁晓医生主任医师
根据病情短期使用或者长期使用。
梁晓医生主任医师
主要是根据你的胰岛功能，你的血糖还有你的病情，也就是说有没有靶器官的损害，或者说糖尿病的并发症。
患者
甲状腺有点问题
梁晓医生主任医师
胰岛素用了以后可以随时停掉的，如果你的病情需要用，你用了以后再停止，只是让你恢复到原来的状态，不会加重你的病情，不会成瘾，也不会依赖。
梁晓医生主任医师
什么问题？
梁晓医生主任医师
另外我想问一下，你发现糖尿病有多久了？
梁晓医生主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
梁晓医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
梁晓医生的问诊记录
-
总交流次数
28
医生回复次数
15
患者：男 43岁
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症（糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症）、甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等）、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病（甲旁亢、甲旁减）、垂体疾病（泌乳素瘤、尿崩症等）、肾上腺疾病（原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等）、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗，尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。
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梁晓
主任医师
已认证
北海市第二人民医院 内分泌科