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脂肪肝5年,未服药治疗过,有糖尿病家族史,目前口服盐酸二甲双胍缓释片+阿卡波糖片。血糖控制不**。

疾病详情

血糖控制不好,体重增加5公斤,饮食控制,运动量少。患者男性43岁

医生建议

糖尿病患者,目前血糖控制不佳,体重增加,建议调整生活方式,增加运动量,并考虑使用苯扎贝特和GLP-1类药物控制血糖和体重。饮食上注意控制,定期复查血脂。生活上加强锻炼,保持良好的作息习惯。

梁晓医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
脂肪肝5年,未服药治疗过,有糖尿病家族史,目前口服盐酸二甲双胍缓释片+阿卡波糖片。血糖控制不**。
梁晓梁晓医生主任医师
你好
梁晓梁晓医生主任医师
有相关的抽血、B超等检查结果吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前服用二甲双胍缓释片 1.0每天两次, 阿卡波糖片每天三次 每次一片
患者
近两个月体重增长5kg,血糖控制不好。
梁晓梁晓医生主任医师
饮食控制了吗?锻炼身体了吗?
梁晓梁晓医生主任医师
除此之外,血常规,肝功能,肾功能有问题吗?
患者
其它正常,饮食控制,运动少了点。
患者
下班半小时散步
梁晓梁晓医生主任医师
你可以考虑先吃苯扎贝特或非诺贝特,把甘油三酯降到正常范围,然后再考虑打司美格鲁肽或利拉鲁肽等GLP-1药物。既可以控制体重,同时使血糖得到良好的控制。
梁晓梁晓医生主任医师
这类药有一定的副作用,主要是胃肠道反应和引起急性胰腺炎,如果血脂控制好,急性胰腺炎发生率很低。胃肠道反应比较常见,但大多数人会逐渐适应。
患者
之前吃过一段时间辛伐他丁,***药物吃多长时间
梁晓梁晓医生主任医师
按照说明书吃,一般吃一个月左右就可以降到正常。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
梁晓梁晓医生主任医师
心脏有问题吗?平时有心慌,胸闷,呼吸困难吗?没有的话,要加大运动量,光散步不够,每周抽两三天时间进行慢跑,每次半个小时到一个小时
梁晓梁晓医生主任医师
先降甘油三酯。苯扎贝特,每次0.2g,每天3次,饭后。
患者
好的,后面的***市二医院有吗?
梁晓梁晓医生主任医师
一个月左右复查血脂,如果甘油三酯正常,可以到当地医院开司美格鲁肽、利拉鲁肽、度拉糖肽、****其中一种药物进行皮下注射治疗,具体详细用药说明,医生会进行交代的。 各地医疗方式不同,有些在门诊即可开药,有些需要住院检查以后才能开药。
患者
好的。
梁晓梁晓医生主任医师
你是***的吗
患者
梁晓梁晓医生主任医师
如果是***,建议到我们科住院检查以后用药
梁晓梁晓医生主任医师
我们是北海市第二**医院内分泌科。我是内分泌科梁晓主任医师,周二周四全天,周五周六上午出门诊,除节假日或开会以外。
患者
好的,先吃药请假去检查治疗。谢谢。
梁晓梁晓医生主任医师
我们暂时没有司美格鲁肽,但是有后面三种药。
梁晓梁晓医生主任医师
不客气。祝生活愉快,身**康。
接诊医生
擅长: 擅长糖尿病及其并发症(糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等并发症)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺结节、妊娠相关性甲状腺疾病等)、甲状腺相关性眼病、甲状旁腺疾病(甲旁亢、甲旁减)、垂体疾病(泌乳素瘤、尿崩症等)、肾上腺疾病(原发性醛固酮增多症、原发性肾上腺皮质功能减退等)、高脂血症、肥胖症、痛风、骨质疏松症、多囊卵巢综合征、围绝经期综合征、内分泌相关性不孕症、内分泌性高血压等内分泌疾病的诊断、治疗,尤其擅长糖尿病血糖调节及糖尿病并发症的预防。对糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗综合征、高钙血症等内分泌急症的处理有丰富的经验。熟练掌握高血压病、冠心病、肺部感染、支气管哮喘、慢阻肺、反流性食管炎、慢性胃炎、消化性溃疡、泌尿系统感染、慢性肾功能不全、溶血性贫血、缺铁性贫血、脑梗塞、短暂性脑缺血、脑动脉供血不足等内科常见疾病的诊断、治疗。

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梁晓
梁晓
主任医师

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北海市第二人民医院 内分泌科