疾病详情
家中老人痛风严重，吃降尿酸药引发疼痛，需要治疗建议和饮食管理。患者男性78岁
医生建议
对于痛风患者，急性期应先使用抗炎药物控制炎症，待炎症减轻后再使用降尿酸药物。可以尝试使用依托考昔或小剂量激素短期使用，外用双氯芬酸或氟比洛芬凝胶药物也可缓解疼痛。血液透析不能用于降低尿酸，主要治疗方法是口服药物和控制饮食。建议患者查阅大医院发布的相关信息，了解低嘌呤食物，并注意控制饮食，避免过度治疗。
余兴刚医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
怎么缓解痛风疼痛
余兴刚医生主治医师
你好
患者
你好
余兴刚医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我们家老人，痛风比较严重，特别疼，吃*****就引发痛风，疼的很
患者
请问有什么药，或者什么辅助治疗可以缓解或者有效的降低尿酸的不
余兴刚医生主治医师
痛风急性期，服用降尿酸药物，会加重病情
余兴刚医生主治医师
外用药是可以用的，需要看一下尿酸值
患者
607
余兴刚医生主治医师
急性期用***把疼痛控制后，等炎症**了再用降尿酸药物
患者
炎症吊消炎药已经**了
余兴刚医生主治医师
不输液的时候，疼痛情况怎么样？
余兴刚医生主治医师
炎症指标多少呢
余兴刚医生主治医师
红肿消退了没
患者
不吃痛风药物还好，但是吃了药就特别疼
患者
消退了
患者
疼到打滚
余兴刚医生主治医师
如果这样，可以口服镇痛药物同时服用降尿酸药物
患者
什么降尿酸药呢？现在吃非布司他片，吃了就特别疼
余兴刚医生主治医师
口服依托考昔，外用镇痛药物，控制好饮食
患者
想咨询什么药会好些，不那么疼
余兴刚医生主治医师
非布司他降尿酸是最强的口服药了
余兴刚医生主治医师
上面的那个药，以前建议的秋水仙碱，很多人都有严重的胃肠道反应，现在都不怎么推荐了
余兴刚医生主治医师
可以尝试一下依托考昔
患者
那外用***哪个比较好些，****不能用*频繁吧？
余兴刚医生主治医师
或者小剂量**短期使用，控制炎症比较快
患者
那可以这么理解吗？痛风疼痛主要是痛风结石引发的炎症的疼痛
患者
通过**控制好炎症就不那么疼了是吗
余兴刚医生主治医师
也可以这么说
余兴刚医生主治医师
之后就是降尿酸
余兴刚医生主治医师
外用药，双氯芬酸，氟比洛芬等**药物都可以用，效果要比口服药差
患者
我不是个医学生，对医学也没*多了解，我想请问，通过血透可以把尿酸一下子降低到比较低的点吗
余兴刚医生主治医师
没有谁会做血液透析来降尿酸的
患者
为什么呢
患者
有很大的风险吗
患者
主要通过药物吃他*痛苦了
余兴刚医生主治医师
过度治疗了
余兴刚医生主治医师
口服药物治疗还是主要方法
患者
那就是说通过这个是可以降低尿酸的是吗？
余兴刚医生主治医师
先减少饮食里面的嘌呤摄入
患者
饮食其实都还蛮注意的，而且他吃的东西也少，就怕吃多了疼，特别瘦
患者
但是还是疼的不行
余兴刚医生主治医师
你可以查一下嘌呤低的食物
余兴刚医生主治医师
很多食物都可以吃的
余兴刚医生主治医师
急性期都只是控制炎症
余兴刚医生主治医师
然后口服药物控制
患者
我觉得网上说的嘌呤低的食物说法可能有点问题
患者
请问我怎么搜索才能找到权威一点的食物对应嘌呤的信息呢
余兴刚医生主治医师
一般看一些大的医院发布的，
患者
去大医院的官网查看是吧？
余兴刚医生主治医师
比较可信
患者
好的好的
余兴刚医生主治医师
嗯，很多大的医院都会做一些这方面的科普
患者
请问血液透析对患者有什么要求呢？年纪大了可以做吗
患者
老人年纪大了，能让他轻松一些是一些
余兴刚医生主治医师
透析只能短暂的降低血液里面的尿酸，痛风石存在的话，会继续溶解，局部会存在尿酸升高，而导致局部疼痛加重，和口服降尿酸药物是一样的，
患者
痛风石会溶解？那短暂降低血液的尿酸大概是有多短啊？有没有大概的计算时间的方法
余兴刚医生主治医师
这个没有具体的参考值
患者
好的
患者
那请问您这边有没有什么推荐的对痛风比较好的蔬菜肉类食谱？我想作为参考给他重新安排饮食
余兴刚医生主治医师
你口服降尿酸药物，血液里面的尿酸降低了，痛风石会溶解，会加重局部疼痛，所以急性期不建议服用降尿酸药物
患者
急性期应该已经过了，在医院挂水挂了好几天了，目前已经不红肿疼痛了，但是*****还是要吃的，吃了就痛
患者
挂水的医院医生说炎症都消了
余兴刚医生主治医师
目前没有食谱推荐
余兴刚医生主治医师
可能还需要一种药物维持治疗
患者
好的，那谢谢你，余医生
余兴刚医生主治医师
突然停用****，存在疼痛复发的情况
患者
是的，他现在很疼
余兴刚医生主治医师
你可以用一些上面说的那些药控制，不行的话，还是需要去医院看看
患者
就是刚从医院回来
患者
还是很疼
患者
想想在咨询一下别的医院有没有更好点的药
余兴刚医生主治医师
目前就主要应用的就是**，*******，口服的和外用的
余兴刚医生主治医师
都差不多的
余兴刚医生的问诊记录
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总交流次数
74
医生回复次数
37
患者：男 79岁
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总交流次数
46
医生回复次数
26
患者：女 72岁
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总交流次数
40
医生回复次数
21
患者：男 58岁
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余兴刚
主治医师
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平昌县人民医院 风湿免疫科