疾病详情
我最近做了血常规和其他化验，结果显示有可能是多发性骨髓瘤。请问医生我该怎么办？患者男性39岁
医生建议
根据检查结果，目前还不能确定是否为多发性骨髓瘤。需要等待免疫分型的结果来做进一步的判断。可能是浆细胞疾病的早期阶段，需要定期复查。另外，注意控制血尿酸水平，避免肾脏受损。生活上，建议保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。
吴道香医生和患者的交流
患者
医生，我手指骨关节痛了2个多月，脚也痛，有时骨头有点游走性疼痛。肌肝也高128，尿酸高
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
这个血检报告是不是多大性骨髓瘤
患者
医生在吗
吴道香医生主治医师
你好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，您先别担心，我会仔细看 您的资料以后，再详细回复您。分析病情和回复需要一些时间，请您耐心等待。
吴道香医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
吴道香医生主治医师
麻烦您把血常规及其他化验结果发给我看看，我给您综合分析一下。
吴道香医生主治医师
您好，实在特别抱歉
吴道香医生主治医师
今天特别忙
吴道香医生主治医师
您好，您那个免疫固定电泳已经检测出来了IgG型的，这个应该是M蛋白，浆细胞疾病可以诊断，但是骨髓瘤诊断还需要其他条件的，
患者
浆细胞0.16%
患者
严重吗
吴道香医生主治医师
骨髓穿刺做完了？
患者
做了
患者
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患者
还有报告说下个星期出
吴道香医生主治医师
如果浆细胞这么低的话，那么这个免疫固定电泳建议再查一个
吴道香医生主治医师
我觉得您更像是风湿免疫性疾病
患者
还要查什么
吴道香医生主治医师
这个骨髓基本是正常的，免疫分型有么
患者
下个星期出
患者
类风湿也查了没有
患者
那个报告可以排除多发性骨髓瘤吗
吴道香医生主治医师
免疫分型，还有免疫固定电泳，
患者
现在还不可以排除多发性骨髓瘤吗
吴道香医生主治医师
骨髓瘤目前诊断不了，
吴道香医生主治医师
骨髓标准就不够，
吴道香医生主治医师
但是浆细胞疾病还需要等等结果
患者
我的出院报告是浆细胞0.16%
患者
大病可以排除吗
吴道香医生主治医师
我不*清楚您所说的大病是指的什么
吴道香医生主治医师
目前骨髓瘤诊断标准达不到，但是浆细胞疾病需要等等结果
患者
就是活检结果吗
吴道香医生主治医师
免疫分型，
吴道香医生主治医师
这个很**
患者
我是说可以排除多发性骨髓瘤吗
患者
哦
吴道香医生主治医师
骨髓瘤只能说目前可以排除，诊断不了，
患者
如果免疫分型不正常那是什么病呢
吴道香医生主治医师
有可能浆细胞疾病早期，随着时间进展，可能会发展成骨髓瘤
患者
那有办法治疗吗
患者
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患者
正常人体是不是没有浆细胞
吴道香医生主治医师
浆细胞这个比例没问题
吴道香医生主治医师
主要是那个免疫固定电泳有问题，
吴道香医生主治医师
不过我依然觉得您是风湿免疫性疾病引起的浆细胞这些高
患者
可查了类风湿说正常
患者
医生如果免疫分型也正常是不是就问题不大了
吴道香医生主治医师
是这个意思
患者
应该正常把，我吓的3天没吃饭了，很焦虑
患者
吓死了
吴道香医生主治医师
我觉得您大概率免疫分型没事的
患者
怎么我问我的主治医生说应该问题不大，他也不会和我说的那么详细
患者
那就好
吴道香医生主治医师
先踏实的吃喝，
吴道香医生主治医师
您现在骨髓瘤肯定诊断不了
患者
还个问题医生，如果骨穿和活检都正常为什么血检说有多发性骨髓瘤的可能？
患者
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患者
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吴道香医生主治医师
因为免疫固定电泳有问题
患者
免疫固定电泳有问题可以吃药调吗，要注意什么
吴道香医生主治医师
我怀疑是医院查的有误差
吴道香医生主治医师
这个医院是三甲么？
患者
**最好的医院
患者
**大学第一附属医院
吴道香医生主治医师
您让医生和检验科沟通一下，
吴道香医生主治医师
等免疫分型如果完全正常，再让他们好好沟通一下
患者
你是怀疑骨穿结果有问题吗？
吴道香医生主治医师
我怀疑免疫固定电泳有误差
患者
怀疑我本来是正常被搞不正常了？
患者
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患者
医生这是不是营养不良？
吴道香医生主治医师
有点营养不良
吴道香医生主治医师
您的肾功能为什么不正常，查过么？
患者
哎，医生说尿酸性肾病
吴道香医生主治医师
以前查过么？
吴道香医生主治医师
是最近才高的，还是以前就高？
患者
当时是尿酸高肌肝高
吴道香医生主治医师
哦哦，
患者
最近半年发现的
吴道香医生主治医师
先等等免疫分型看看结果再说
患者
我是被一个不负责任的医生害我的，本来不会得慢性肾病
患者
不仅不帮我治病还害我
吴道香医生主治医师
为什么
患者
我今年1月份头晕到医院检查。当时查出肌肝148.尿酸560，医生叫我转肾科，我就挂肾科的号，那肾科医生居然说没问题，高艺点没关系，也没说我要注意什么，也没开降尿全的药，就说没关系。2月份我不放心自己到复查，结果是肌肝88，尿酸345，中途没吃任何药。我看到结果正常就没在乎。7月份手指痛检查肌肝就120多就，尿酸也高，8月份也高，现在一直吃药降不下来了。专家说我当时1月份肌肝高就要注意复查，注意忌口。还要吃降尿酸的药，我说医生说没关系，专家都不相信。他说我这病本来是急性肾功能不全没关系，2月份降下来就说明是急性的。后面自己没注意吃东西，尿酸上去肌肝也上去了，变成慢性肾衰竭，就怪1月份帮我看病的医生说没关系
患者
害死人了，肾科医生都肌肝最敏感，高了就一定有问题，不可能说没问题
吴道香医生主治医师
哦哦
患者
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患者
医生，帮忙看看我这段出院记录哦，我也看不懂，总觉得不安。见0.16%异常**隆性蒋细胞严重吗？
吴道香医生主治医师
免疫分型结果出来了？
患者
没
吴道香医生主治医师
那个0.16%的结果就是
患者
就是癌细胞吗
吴道香医生主治医师
**隆的浆细胞就是恶性的
患者
那它会一直涨吗
吴道香医生主治医师
是的 大部分长的比较慢，
吴道香医生主治医师
他们医生时候给你诊断的啥？
患者
我出院问医生他说没关系
患者
可以吃药控制吗
吴道香医生主治医师
您现在不用治疗，
患者
如果下个报告正常它还会涨吗
吴道香医生主治医师
您等我晚一点给你打个电话，我处理点事情，谢谢理解
患者
***********
患者
好
吴道香医生主治医师
平台有电话，到时候您注意接听
患者
嗯
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
吴道香医生主治医师
稍等我十分钟，给您回电话
患者
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吴道香医生的问诊记录
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吴道香
主治医师
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北京大学首钢医院 血液科