我今年37岁，今年3月份做精液分析引起右侧阴囊到小腹疼痛。2周后做B超发现有附睾囊肿，左右两侧都是3*4mm大小。疼痛蔓*到右侧附睾头，有肿块。口服头孢克肟症状有减缓。这种情况持续了4个月。期间做了好几次B超，兰大一院的大夫说不用管，因为B超报告单上没有反**********************
疾病详情
我右侧附睾头有囊肿，能摸见，不疼。主要是附睾肿了疼，右侧睾丸捏着感觉有点涨。以前附睾是软的，现在附睾尾摸着是2个小蛋蛋，一模就疼。请问这是什么病？患者男性37岁
医生建议
根据你的描述和检查结果，考虑前列腺炎引起的阴囊放射痛。建议口服坦索罗辛胶囊与米诺环素胶囊两周，同时使用前列安栓。生活上，避免劳累过度，熬夜，久坐，长时间开车，忌酒。这些都与前列腺炎有关系。
任玉林医生和患者的交流
患者
我今年37岁，今年3月份做精液分析引起右侧阴囊到小腹疼痛。2周后做B超发现有附睾囊肿，左右两侧都是3*4mm大小。疼痛蔓*到右侧附睾头，有肿块。口服头孢克肟症状有减缓。这种情况持续了4个月。期间做了好几次B超，兰大一院的大夫说不用管，因为B超报告单上没有反映附睾炎。 2周前左右两侧附睾头、附睾尾都开始有肿块，阴囊也肿了，左侧发作的时候有点火辣辣的感觉。输液左氧氟沙星、头孢曲松钠和奥硝唑2周。自然状态下疼痛感不明显了，鞘膜积液有增加，有1.5CM深。输液期间做血常规。白细胞9.94，淋巴细胞占比45。接下来我该怎么治疗。 最近几天在口服头孢克肟，**，会时不时的疼，今天疼左边明天疼右边，尤其是附睾尾不敢碰。 总算下来抗生素用了快20天了，心里很慌，不知道这病该怎么办
患者
看您今天没出诊，您先网上帮我指点你迷津
任玉林医生主任医师
你好！
任玉林医生主任医师
通过你的描述，首先睾丸囊肿不会引起疼痛，也不需要处理
患者
任主任，右侧附睾头囊肿能摸见，不疼
患者
主要是附睾肿了疼，右侧睾丸捏着感觉有点涨
任玉林医生主任医师
另外附睾形态结构都是正常的
患者
我输液2周，在家口服消炎药快1周，崩溃了
任玉林医生主任医师
综上，不考虑睾丸以及附睾炎
患者
以前附睾是软的，现在附睾尾摸着是2个小蛋蛋，一模就疼
任玉林医生主任医师
你上面彩超检查提示睾丸以及附睾形态都是正常的，如果有炎症会表现为体积增大，形态不规则
患者
3月份刚开始不舒服的时候，附睾头比现在小一半
任玉林医生主任医师
以彩超检查为准，不以自己摸得为准
患者
我把3月份的彩超单子刚也发给您了
任玉林医生主任医师
上面检查都看到了
任玉林医生主任医师
均没有提示附睾体积增大
患者
我之前吃过2次药，3-5天就不疼了，这次不知道咋了严重了
任玉林医生主任医师
通过你的描述，考虑前列腺炎可能性大
任玉林医生主任医师
单纯附睾炎或者睾丸炎是一侧疼痛不适，彩超会提示睾丸或者附睾体积增大，形态不规则
患者
3月份是右侧，8月份突然2侧都肿了疼
任玉林医生主任医师
建议口服坦索罗辛胶囊与米诺环素胶囊两周，同时使用前列安栓，
患者
内容因涉及隐私无法展示
任玉林医生主任医师
最近两周不要排精，不要吃辛辣刺激食物
患者
昨天省医院的B超，让把附睾尾大小也写上了
任玉林医生主任医师
你还是没有明白我的意思
任玉林医生主任医师
附睾炎是一侧，同时疼痛与附睾体积有明显相关性
任玉林医生主任医师
两侧同时出现附睾炎的可能性很小
患者
明白了
患者
前列腺液没有做分析
任玉林医生主任医师
也就是说附睾炎出现时一般是一侧阴囊会迅速增大，疼痛，而另外一侧是正常的，尿常规检查也会提示潜血，或者白细胞增多
任玉林医生主任医师
而前列腺炎引起的阴囊疼痛，就是你描述的这种情况，阴囊体积，附睾体积没有明显变化，就是会出现阴囊疼痛，下腹部以及阴囊根部，肛周的疼痛不适
患者
平时排尿都正常，没有尿不尽感觉
任玉林医生主任医师
前列腺炎部分人会出现尿频尿急尿不尽，部分人就会出现上面说的疼痛，还有就是同时有尿路刺激性以及疼痛
任玉林医生主任医师
并且前列腺炎会反复出现
任玉林医生主任医师
并且附睾炎以及彩超检查都会报附睾炎，你上面几次的检查均为提示有附睾炎表现
任玉林医生主任医师
建议去医院检查一下前列腺液常规及细菌培养
任玉林医生主任医师
同时注意上面说的影响因素
患者
以前一直没疼过，在3月份做了精液分析以后，回来就应该阴囊到大腿根部这一路子不舒服，过了几天发现精液有一点血丝，我就吃了3天**，后来再没发现过
任玉林医生主任医师
是的，这些都要考虑前列腺炎可能
患者
然后就是5月份右侧不舒服，吃过几天药，过几天一同房就又疼
任玉林医生主任医师
嗯，你的上面检查，以及你的描述，我均不考虑附睾炎引起的
患者
疼的地方转了，从右腿根部一路子开始到右侧睾丸上课
任玉林医生主任医师
需要考虑前列腺炎引起
患者
前列腺液检查是不是得抗生素停了才可以
任玉林医生主任医师
这个不影响的，检查前三天不要排精
任玉林医生主任医师
另外最近疼痛不适明显，就减少或者不要排精，否则会加重疼痛
患者
现在哪儿敢排精，遭罪的很，准备做分析以后要娃呢，就成这样了
任玉林医生主任医师
是的，你的这不考虑附睾炎
患者
就是您说的，看表现是附睾炎，我还担心是什么结核性的之类的，网上很多资料说要吃药1个月以上
任玉林医生主任医师
不考虑附睾炎
患者
马上吃药快一个月了，也没见好的状况，昨天省医院的郝有成大夫说这个就是慢，药再吃2周
任玉林医生主任医师
临床上经常会碰见你这种情况，各个医院看，检查，都基本正常，就是会出现疼痛不适
患者
市二院，省中心医院也去了，说我好着呢
任玉林医生主任医师
好，怎么会有疼痛呢？
患者
兰大一院的剡大夫，也说B超正常，不用管
任玉林医生主任医师
那疼痛呢，
任玉林医生主任医师
综上，我还是考虑前列腺炎引起的阴囊放射痛
患者
我感觉从我开始出现疼，会不会是输精管有损伤，因为那天弄的时候没感觉，弄了一阵子才弄出来，炎症扩散到附睾了
任玉林医生主任医师
一般不会呢
患者
我现在这个药咋吃，用了这么多抗生素，我好害怕
任玉林医生主任医师
上面已经说了
任玉林医生主任医师
把上面说的药用上，同时注意上面说的生活，饮食习惯
患者
我输液到第二周的时候，出现过低烧，到37.2
患者
我把**跟**停了吗，还是一起吃上
任玉林医生主任医师
就把上面说的药用上就行
任玉林医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
任玉林医生主任医师
平时注意避免劳累过度，熬夜，久坐，长时间开车，忌酒。这些都与前列腺炎有关系。
患者
我一直以为是初期的症状，或者慢性的症状，B超才没反应附睾炎
任玉林医生主任医师
有急性，长时间不愈合，才会变为慢性
患者
好的
患者
这次发作之前，本来挂号的一个省医院的*大夫说治前列腺炎，吃了3天罗红霉素，症状就快速发展了
任玉林医生主任医师
是的，考虑前列腺炎可能
任玉林医生主任医师
建议按上面治疗
患者
那就是治了前列腺炎，阴囊肿得问题，附睾肿的问题就自然退了吗
患者
等我好了，我请您吃饭
任玉林医生主任医师
附睾囊肿没有任何影响，也不会疼痛，不需要处理
患者
左氧氟沙星好像也说有治疗前列腺炎的作用，这么长时间不知道为啥没起效果
任玉林医生主任医师
前列腺炎的经验性用药为*****，不是喹诺酮类
患者
还有一个症状，输精管稍微有点粗，能摸见，但是不疼
患者
平时倒没感觉到前列腺位置的不舒服或者疼
任玉林医生主任医师
你上面描述考虑前列腺炎可能，清楚了吗
患者
清楚了
任玉林医生主任医师
上面已经讲的很清楚了，建议多看看
患者
我是最近折腾害怕了
患者
我这会就去买药
任玉林医生主任医师
可以
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这还专门做了一个前列腺B超
任玉林医生主任医师
你把我上面说的好好看看
任玉林医生主任医师
清楚了吗
任玉林医生主任医师
前列腺炎检查彩超与尿常规均没有意义
任玉林医生主任医师
也就是说都是正常的
患者
我是尽量把我的相关信息反馈给您，不要给您表达错误信息
患者
我再啰嗦一句啊 平时一直没感觉到前列腺的不舒服或者疼
任玉林医生主任医师
前列腺疼痛任何人都感觉不出来
任玉林医生主任医师
只是通过你的上面检查，描述来判断
患者
我之前一直以为说前列腺炎前列腺疼，尿痛这些症状
任玉林医生主任医师
嗯，还是考虑前列腺炎可能
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买来了
患者
任主任，用量多少
任玉林医生主任医师
前列安栓早晚各一粒，米诺环素胶囊早晚饭后各100毫*，坦索罗辛胶囊晚上睡前一粒
患者
好滴
患者
任主任 用了前列安栓总是勃起 会不会加重前列腺炎症状
患者
突然把主要用的头孢克肟跟左氧氟沙星停了，紧张的很
任玉林医生主任医师
早上好
任玉林医生主任医师
不要焦虑，
任玉林医生主任医师
就按上面说的治疗
患者
好的
患者
疼跟肿的症状估计几天能好
任玉林医生主任医师
两周左右
患者
省二院今天可以做前列腺液检查不
任玉林医生主任医师
今天不行
患者
左侧这几天不碰就不疼，右侧不知道咋的，持续性的疼，疼的时候感觉右腿都不利索了
患者
药敏实验是前列腺液的药敏还是抽血的药敏？
任玉林医生主任医师
是前列腺液做药敏
患者
省二院做要几天
患者
这个药吃着感觉副作用有点大，瞌睡，头晕，稍微有点恶心
患者
内容因涉及隐私无法展示
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任玉林
主任医师
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甘肃省第二人民医院 泌尿外科