疾病详情
乙状结肠癌手术后18天，出现排血便、引流管有脓和血、吻合钉掉落的情况，肚子隐隐作痛，出血前有轻微疼痛，是否需要重新手术？患者男性61岁
医生建议
根据你的描述，可能存在吻合口瘘的情况，需要立即就医并进行止血处理。同时，禁食禁饮，接受营养支持和补液治疗。如出血情况继续，可能需要进行二次手术，通常会考虑造口以确保病人的安全。请密切关注你的病情，并遵循医生的治疗建议。
卿笃桔医生和患者的交流
患者
乙状结肠手术后拉血随后吻口钉随血拉出
卿笃桔医生主任医师
您好！我是广东省江门市中心医院普通外科（肛肠*专科负责人）*笃桔医师，国内肛肠界第一个以公立医院医生为主体的医生集团：“大湾区肛肠医生集团”~~孙锋肛肠医生集团成员。主要从事各类痔、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、肛门瘙痒、便秘、直肠阴道屡、结直肠炎性疾病、结直肠恶性肿瘤等结直肠肛门疾病、盆底疾病，如直肠脱垂（脱肛）、骶前肿物，臀部化脓性汗腺炎，骶尾部藏毛窦及腹股沟疝等疾病的诊疗。
卿笃桔医生主任医师
请问手术多久了
患者
18天
卿笃桔医生主任医师
什么时候开始排血便的？
患者
引流管有脓，第九天有大便，14天血，都是从引流管里排出，第17天排血便，而且吻合钉也拉出
卿笃桔医生主任医师
吻合口瘘？
卿笃桔医生主任医师
引流管有血和大便引出？
患者
是个
卿笃桔医生主任医师
出血多吗？
患者
有4 50毫升血
患者
大约450毫升
卿笃桔医生主任医师
引流管出来的？
卿笃桔医生主任医师
肛门有血便吗？
患者
有300毫升
卿笃桔医生主任医师
肛门也有排血便？
患者
是的
患者
昨天排出吻合钉
卿笃桔医生主任医师
当时什原因做手术的
患者
现在第三天还是血便
卿笃桔医生主任医师
当时什原因做手术的
患者
乙状结肠癌
患者
切了约10公分
卿笃桔医生主任医师
现在肚子疼吗
患者
出血前肚子隐隐约约一点点痛
患者
现在没有痛
卿笃桔医生主任医师
有没有做肠造口？
患者
吻合钉导致出血吧
卿笃桔医生主任医师
吻合口可能裂开了
患者
没有造口
卿笃桔医生主任医师
现在有没有吃东西？
患者
只能饮一点点水
患者
吻合钉不该这么早掉落吧
卿笃桔医生主任医师
先禁食禁饮，什么东西都不要吃，水都不要喝
卿笃桔医生主任医师
打针补液，营养支持，止血处理
卿笃桔医生主任医师
如果继续出血，可能要重新手术
卿笃桔医生主任医师
没出院吧
患者
没出院
患者
医生说不要影响生命是不会做第二手术．
卿笃桔医生主任医师
估计吻合口长得不好，或已经裂开了
患者
那么怎么处理
卿笃桔医生主任医师
上面已经讲了
患者
医生说影响生命了，才肯做第二手术
患者
第二次手术应该怎么处理这个瘘口
卿笃桔医生主任医师
那听医生安排
卿笃桔医生主任医师
基本是造口
患者
我没有造口
卿笃桔医生主任医师
第二次手术，基本都是造口
患者
你是权威专家，请求最好的办法吗
卿笃桔医生主任医师
第二次手术，基本都是造口
卿笃桔医生主任医师
先保命
患者
几个月还能放进去，是吧
卿笃桔医生主任医师
应该可以回纳
患者
再想问你吻口钉掉落引起瘘口，属于手术失败吗
患者
不然的话怎么要做造口
卿笃桔医生主任医师
不能这么讲
患者
我病的地方离肛门30公分的
卿笃桔医生主任医师
吻合口瘘原因很多
患者
现在原因就是吻合钉掉了引起这么血，导致的瘘口呀
卿笃桔医生主任医师
吻合口瘘引起出血，脱钉
患者
我可以去咨询哪些有关部门，作出判断是否是手术失败
卿笃桔医生主任医师
这个不是我的咨询范围
患者
谢谢
卿笃桔医生主任医师
不用谢
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卿笃桔
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江门市中心医院 肛肠科