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神经外科烟雾病
疾病详情
小孩最近经常头晕，四肢无力，五天前还出现小腿麻木，担心是烟雾病，想了解治疗和恢复情况。患者男性6岁
医生建议
小孩可能患有烟雾病，需要进行脑灌注检查以确定。若确诊，微创手术是治疗的主要方式，虽然存在一定风险，但成功率较高。手术后需要注意休息和康复，避免剧烈运动和情绪波动。同时，建议到大型三甲医院进行手术，提高手术成功率。
王胜医生和患者的交流
患者
神经外科烟雾病
王胜医生副主任医师
烟雾病
患者
小孩之前偶尔说头晕没有关注，近一个月有好几次出现头晕四肢无力，五天前一次还伴有小腿麻木。
患者
请问这个病如果不选择手术会怎样
王胜医生副主任医师
是否做过脑灌注检查？
患者
没做过
患者
不手术会有什么后果呢？开颅手术对小孩来说*痛苦了
王胜医生副主任医师
烟雾病是缓慢进展的脑血管疾病，如果不治疗，小孩年纪大了以后可能有脑梗或脑出血的风险，现在都是微创小骨窗开颅手术，主要是围手术期管理的风险
患者
那手术恢复后，小孩能正常运动么？会不会出现头晕，四肢无力的状况。
患者
我们这里的医生说这个病治愈率95%以上
王胜医生副主任医师
这个疾病手术还是有风险的，尤其是小孩，术后有脑梗的风险，术后可能会出现失语，肢体无力加重甚至偏瘫的风险，建议到有较多手术治疗经验的大型三甲医院治疗。
患者
如果手术成功的话，小孩子能恢**常么？
王胜医生副主任医师
可以恢**常
患者
我们这里的医生说只是做血管搭桥，基本上不会在脑组织上动刀，为什么还有脑梗的风险呢？
患者
王医生你好，双侧脑均有烟雾病，如果手术，小骨窗开口位置大概在哪里呢，创口会有多大，一次手术就能完成么？。
王胜医生副主任医师
烟雾病是一个比较复杂的疾病，不是想的做个血管搭桥那么简单，有很多病例即使没做搭桥，术中麻醉都有可能造成脑梗，我的搭桥手术个人经验已经两千多例，仍然有术后脑梗的并发症，所以手术治疗更要慎重，这种脑梗发生是多种原因，具体不明，可能和烟雾病本身有关，也可能和术中血压有关。至于手术切口和具体手术方式，需要你住院以后由你的主刀医生决定，我这里不作评述，双侧烟雾病需要做两次，不能一次完成双侧。
患者
一般间隔多久做另一侧呢
王胜医生副主任医师
半年左右
患者
国内我看了，一个是北京天坛医院，一个是*****院，这两家医院全是治疗这个病最好的医院了吧。
王胜医生副主任医师
是的
王胜医生副主任医师
北京宣武医院也可以
患者
感谢王医生，因为一直在幻想小孩这个病不再发展下去，或者通过支架的形式来缓解，目前看来如果要治疗，只有开颅手术吧。
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接诊医生
擅长: 烟雾病，动脉瘤，颈动脉狭窄，颅脑肿瘤，重型颅脑损伤及神经重症监护治疗，脑血管疾病（尤其擅长烟雾病颅内外动脉搭桥，脑动脉瘤显微手术及微创介入治疗，复杂脑血运重建包括各种高、低流量颅内外动脉搭桥手术，颈动脉狭窄及颈内动脉内膜切除CEA手术），脑动静脉畸形，垂体瘤，脑胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤及三叉神经痛，高血压脑出血，脑积水，三维成型颅骨修补术，脊髓肿瘤以及各种神经外科疾病的诊断和治疗。
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王胜
副主任医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科