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脑出血，伴多发急性脑梗
疾病详情
王老师昨晚眼睛睁不开，但有意识，今天进了ICU，怀疑是脑桥出血，血压稳定，但昨晚出现不想睁开眼睛，左侧肌力减退伴麻木，持续时间48小时以上。患者男性52岁
医生建议
脑桥出血预后较差，需镇静、止血、控制血压、脱水降颅压治疗，维持生命体征，必要时气管插管呼吸机辅助呼吸。手术风险极大，如有条件建议转到更专业医院。保守治疗可能血肿扩大，周围水肿加重，需密切关注。生活上注意休息，避免情绪激动，保持血压稳定。重点：建议当地医院医生进行评估，网上就医无法准确评估。
王胜医生和患者的交流
患者
脑出血，伴多发急性脑梗
王胜医生副主任医师
您是否有去线下医院就诊的经历？
王胜医生副主任医师
建议把CT片子上传一下
王胜医生副主任医师
目前是什么病情？是否有病情介绍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
你好，王老师昨晚不怎么睁眼睛，但是有意识，喊他能答应，今天进icu了
患者
王老师，稍等一下，我这边录一个动态图给你，麻烦你帮我评估下下一步如何处理的比较好
王胜医生副主任医师
脑桥出血预后不好，建议镇静，止血，控制血压，脱水降颅压治疗，维持生命体征，必要时需要气管插管呼吸机辅助呼吸
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
王老师，你看下Ct动态图呢
王胜医生副主任医师
动态图我看了，脑干出血，预后不好，可能影响呼吸，注意控制血压
患者
今天进了icu，他这个情况可以手术开颅拿取血肿吗？有没有必要转到更权威医院治疗呢
患者
血压这两天是稳定下来了，但是昨晚出现不想睁开眼睛，病发后左侧肌力减退伴麻木，持续时间48h➕了
王胜医生副主任医师
手术风险极大，如果有条件可以转到更专业医院救治
患者
他今天自主呼吸有点减弱了，能不能立即转呢，这边收到icu去了，如果转到**这边**医院，路上差不多要3个小时，这边医生说的能不能活下来就看这两周了
患者
王老师，你可以帮我评估一下吗？我现在不知道怎么做选择比较好
王胜医生副主任医师
网上就医因为没看到病人情况无法准确评估，建议当地医院医生进行评估
患者
王老师，患者保守治疗下，脑干出血会不会进一步扩大呢？周围水肿也会进一步上升吗？
王胜医生副主任医师
如果血压控制不好，再出血的话血肿会扩大，周围水肿肯定会加重
患者
好的，王老师，他这个以后后遗症会很多吗？会不会无法行走？以及痴呆呢？
王胜医生副主任医师
可能长期昏迷，大多数不能行走，脑干出血预后很差
患者
好的，谢谢了，王老师，特别感谢你
王胜医生的问诊记录
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总交流次数
20
医生回复次数
9
患者：男 5岁
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总交流次数
15
医生回复次数
7
患者：女 9岁
-
总交流次数
22
医生回复次数
9
患者：男 6岁
接诊医生
擅长: 烟雾病，动脉瘤，颈动脉狭窄，颅脑肿瘤，重型颅脑损伤及神经重症监护治疗，脑血管疾病（尤其擅长烟雾病颅内外动脉搭桥，脑动脉瘤显微手术及微创介入治疗，复杂脑血运重建包括各种高、低流量颅内外动脉搭桥手术，颈动脉狭窄及颈内动脉内膜切除CEA手术），脑动静脉畸形，垂体瘤，脑胶质瘤，脑膜瘤，听神经瘤及三叉神经痛，高血压脑出血，脑积水，三维成型颅骨修补术，脊髓肿瘤以及各种神经外科疾病的诊断和治疗。
好评率
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王胜
副主任医师
已认证
华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科