疾病详情
系统性红斑狼疮性肾炎患者，尿频严重，担心药物治疗对肾脏造成影响。患者女性26岁
医生建议
系统性红斑狼疮性肾炎患者尿频可能由膀胱过度活动症引起，可尝试使用米拉贝隆片替代索利那新片，同时注意监测肾功能和心脏功能。保持良好的生活习惯，避免过度劳累，适当使用抗焦虑药。针灸可能有助于改善尿频，但需咨询中医科医师。
马超医生和患者的交流
患者
泌尿科咨询
马超医生主治医师
您好，我是泌尿外科马医生。
马超医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
我本身有系统性红斑狼疮性肾炎，肌酐是121，之前白天和夜间尿量差不多都是五百毫升这样，一天下来就是1000ml左右，夜间起夜上厕所大概2-3次，从七月初开始，夜间差不多一个小时醒一次，上厕所差不多4-5次，现在不知道到底是尿频导致还是睡眠差导致老是容易醒，醒了就一定想要去上个厕所才能睡着。8.8我在联勤900查过彩超膀胱没有什么大问题，尿白细胞阴性
患者
但是8.15下午上了个厕所那时尿量也不*多过没多久又想上厕所那时候就觉得不对劲在想是不是尿频然后可能注意力就一直在这里从这时候开始白天就变成每隔不到一个小时就有尿意就想上厕所，真的去上尿量只有二三十毫升，所以我一般是有意识的憋两个小时再去上也是尿量只有50-100毫升，以前白天都差不多三四个小时上一次厕所尿量差不多100毫升，我一直在想会不会是我一直注意力放在这边就导致更加尿频，
马超医生主治医师
你尿急吗？
患者
，8.21我就诊了*岩第一医院的泌尿外科，初步诊断我为膀胱过度活动症，开了两种药（琥珀酸索利那新片和肾舒颗粒），但是我就吃了索利那新片，已经吃了两周了，但是效果不是很明显，还是差不多一个小时就有尿意，感觉也有点尿等待，已经吃了两周我自己觉得效果不是很明显昨天把药停了
患者
不急
患者
就是尿意感
患者
然后今天感觉尿意感更明显了
患者
我在想是不是停药导致的
马超医生主治医师
有别的基础疾病吗？
患者
今天半个小时有的时候不到就开始有点尿意
马超医生主治医师
嗯，好的
患者
肾功能不好导致心衰
马超医生主治医师
你是患者本人还是带家人咨询？
患者
N端*****前体三百多
患者
本人
马超医生主治医师
26岁？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是
患者
狼疮肾炎
患者
内容因涉及隐私无法展示
马超医生主治医师
就是感觉这两天停药后更明显了一点？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
对
患者
我在想是否要吃回来
马超医生主治医师
现在还吃*****吗？
患者
是的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是现在在吃的
马超医生主治医师
索利那新吃了2周了
患者
我怕我吃回****以后这个药对我没用了
患者
是的
患者
吃了14天
马超医生主治医师
您不行了可以换一种药
马超医生主治医师
米拉贝隆片
马超医生主治医师
也是一天一次
马超医生主治医师
一次一片
患者
那不能吃回原来的吗
马超医生主治医师
因为你这个吃了2周了
患者
因为我觉得那个好像吃了十天以后有一点点效果
患者
我自己是觉得效果不是很明显
患者
一个小时多就会有尿意
马超医生主治医师
那要是有效可以再吃一周看看
患者
那我已经停药一天了
马超医生主治医师
米拉贝隆片效果在临床上更好一点
患者
如果加上今天就是两天了
马超医生主治医师
没关系
马超医生主治医师
现在只能控制您的症状
患者
那我晚上饭后可以吃回****再吃一周看看？
马超医生主治医师
可以
患者
如果没效果再吃**？
马超医生主治医师
可以
患者
**是不是心衰不能吃啊
患者
我看很多人说心律不齐不能吃呢
马超医生主治医师
吃药平时要监测**功能
患者
我心脏不是很好
患者
肾脏还肌酐高
马超医生主治医师
明白
患者
那这个能吃？
马超医生主治医师
就是怕吃药加重您肾脏功能的损伤
患者
****也会加重吗
马超医生主治医师
所以无论吃哪个都要监测肾功能
患者
我其实昨天去看了泌尿科
马超医生主治医师
药物代谢都是肝脏代谢，肾脏排泄
患者
但是我和那个主任说这个药不是很明显
患者
他让我停药
患者
他说我现在最**的是保肾
患者
这个尿频对于肾脏来说是小事
患者
我就把这药停了
马超医生主治医师
但您不是症状很明显吗
患者
他说有尿可以去拉也可以憋尿
马超医生主治医师
可以再吃一周控制一下症状，因为目前肌酐看着还可以
患者
我停药后不知道是心里作用还是
患者
本身人也比较焦虑
患者
被这个搞得更焦虑
马超医生主治医师
可以看的出来
马超医生主治医师
确实比较焦虑
患者
我现在吃完药以后还没去查
患者
我打算下周一去查
马超医生主治医师
没关系，只要肾功能不是严重损害就不需要减量
马超医生主治医师
定期复查就行
患者
那吃这个****如果吃一周以后还是一个小时多有尿意就继续吃？
马超医生主治医师
刚才才说过监测肾脏看看，要是损伤功能没改变可以吃
患者
我看有些人还吃了********
马超医生主治医师
要是加重了就停药
患者
好像有明显的改善
马超医生主治医师
你就少吃点药物吧，本身肾功能都不好
患者
我其实在想如果我不吃这个****靠自己去憋尿能行吗
患者
我确定有在想对于这个还是肾功能更**
患者
我怕肌酐更高
马超医生主治医师
憋尿久了万一在合并尿路感染
马超医生主治医师
不是一样会加重损害您的肾脏功能
患者
我就每次只憋尿两个小时
马超医生主治医师
可以
马超医生主治医师
你自己调整吧
患者
这个会导致尿路感染吗
患者
一般不会憋很久
马超医生主治医师
憋尿会造成尿路感染的风险
患者
但是吃了这个药也是会在憋尿
患者
只是憋的时间短一点
马超医生主治医师
这个是抑制膀胱的不稳定收缩和憋尿不一样
马超医生主治医师
憋尿会造成反流提高膀胱内压
马超医生主治医师
所以不一样的
患者
今天可以吃晚上吗
患者
明天在早上吃药
马超医生主治医师
可以
患者
这样相当于只停药一天
马超医生主治医师
今天晚上吃就可以
患者
那这个药会因为我停药一天然后失去药效吗
马超医生主治医师
不清楚
患者
啊
马超医生主治医师
因为每个人对药物敏感程度不一样
马超医生主治医师
所以没法评估是否是停药造成的
马超医生主治医师
感觉你心理作用更大一点
患者
好像是
患者
心理作用很明显
马超医生主治医师
那只能自己调整自己的心理状态
马超医生主治医师
医生也只能开导您而已
患者
是的
马超医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
那如果吃了这个药有点用需要吃多久
马超医生主治医师
不超过一个月
患者
那为什么我看有的医生说得吃两三个月
患者
是因为我肾功不好吗
马超医生主治医师
是的
患者
那我现在也已经吃了两周了
马超医生主治医师
因为正常的人可以吃12周都没问题
马超医生主治医师
但您不建议吃*久
患者
也没剩下多少天就算再吃一周估计也不能改变很多
马超医生主治医师
看看吧
马超医生主治医师
这也说不准啊
患者
如果是这样的话我觉得几率真的很小
马超医生主治医师
嗯
患者
那不是还不如不吃
患者
减少伤害肾功能
马超医生主治医师
您自己把握吧
患者
因为吃了这个药不久的话还容易反复不是吗
马超医生主治医师
谈不上反复，本身就是对症治疗
马超医生主治医师
控制症状而已
患者
就是有的人吃了好了差不多停药了可是没多久又尿频了
马超医生主治医师
嗯
患者
哎那我这就很难搞了
马超医生主治医师
那没*好的方法
患者
可能只能靠转移注意力了
患者
我今天感觉注意力都在这
马超医生主治医师
调整一下试一试吧
患者
我在想是不是注意力一直在这导致更尿频
马超医生主治医师
不行了可以中医科扎扎针灸试一下
患者
但是我肾脏这样可以针灸吗
患者
我也有看到
患者
说针灸*元穴
患者
可以改善
马超医生主治医师
针灸对您没*大的影响具体可以咨询中医科医师
患者
好的
患者
我最后还想问下您刚才说的**那新吃如果超过两个月会造成很大影响是吗
马超医生主治医师
因为不知道影响大不大所以建议您监测肾脏功能
马超医生主治医师
要是知道了就不需要您监测肾功能了
患者
好的
患者
我明白了
马超医生主治医师
👌
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接诊医生
擅长: 泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎。 泌尿系肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的外科微创手术治疗。 泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的药物以及微创手术治疗。 男科疾病：阳痿，早泄，遗精，勃起功能障碍，前列腺炎，包皮龟头炎，尿道炎，淋病，非淋菌性尿道炎，包茎，睾丸附睾炎，精索静脉曲张，弱精少精无精畸精，男性不育，阴囊湿疹，珍珠疹，阴囊潮湿，包皮过长、包茎、 性欲异常。 老年男性前列腺增生，压力性尿失禁，膀胱过度活动症，神经源性膀胱，尿道狭窄，膀胱尿道异物以及泌尿系畸形等疾病的治疗。
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主治医师
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