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前列腺增生手术后，如何早检查有无尿道狭窄

疾病详情

排尿疼痛，有喷射感，尿急，怀疑尿道狭窄。患者男性51岁

医生建议

尿道狭窄的诊断需要通过尿流率检查、尿道造影、尿道探子探查或尿道镜检查。早期诊断和治疗对预后有重要意义。生活建议：多喝水，保持良好的生活习惯。

马超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
前列腺增生手术后，如何早检查有无尿道狭窄
患者
您好
患者
还是您
马超马超医生主治医师
😅
患者
我现在一个多月了，想预判估计一下有无尿道狭窄
马超马超医生主治医师
还是去医院让医生给你评估吧
患者
您说我现在该怎么做，看尿流率可以吗？
马超马超医生主治医师
你在这上边问，医生也看不到没法做出明确的评估
马超马超医生主治医师
尿道造影
患者
去手术医院几百公里
马超马超医生主治医师
附近县城医院都可以
患者
尿道造影怎么做的，痛吗
患者
不知道我们县城医院行不
马超马超医生主治医师
这个第一是靠自己的感觉来评估，第二就是靠仪器检查。您自己评估不了就需要去医院
马超马超医生主治医师
但从您描述上医生又看不到，您想人家怎么给您所狭窄不狭窄？
患者
现在的感觉就是排尿时痛，排后还痛，而且成喷射状，尿很急
马超马超医生主治医师
所以再问就是在这上边浪费钱了
患者
我怀疑
马超马超医生主治医师
怀疑就去明确一下诊断
马超马超医生主治医师
要不大家也都是怀疑
患者
不过今天早上我测了一下尿流率
马超马超医生主治医师
嗯
马超马超医生主治医师
多少？
患者
差不多每秒20
患者
用**计时测的
马超马超医生主治医师
那不是还可以，你自己怎么测的？
患者
根据尿量除于时间
马超马超医生主治医师
尿流率不能明确判断是否狭窄
患者
也是
马超马超医生主治医师
影响因素比较多
患者
那最好的办法就是造影是吗
患者
现在没有完全愈合伤口，可以去造影了吗
患者
阴茎部位尿道应该愈合了
马超马超医生主治医师
您就听我的吧，去医院弄点造影剂，打尿道里边造影看一下是间接判断是否狭窄，另一种就是尿道探子插入尿道看一下是否狭窄，还可以做尿道镜子都可以判断是否狭窄
马超马超医生主治医师
只要你再血尿说明里边的口都愈合了
马超马超医生主治医师
你这都37天了要没有愈合得天天出血
患者
您说的很对，问题是什么时候去检查合适
马超马超医生主治医师
抽您时间，随时都可以
患者
三个月后会不会*迟了
马超马超医生主治医师
主要是你在上面问没有医生能够给你明确的答复，是不是存在狭窄。
马超马超医生主治医师
所以你在上边问，完全是浪费自己的时间与**。
患者
前列腺的创伤应该还没有好，还有炎症
马超马超医生主治医师
因为医生看又看不到，检查又检查不了，也没有影像学的支持，你让医生怎么判断？没法判断的。
马超马超医生主治医师
前列腺术后炎症是很正常的，吃两三天药有时候都**消退了，这个对你尿道造影还有那个尿道探查没有*大的影响。
患者
上周我问当地医生也白问
马超马超医生主治医师
是呀，所以说你问谁都是一样的，因为没法去判断症状，在自己身上医生怎么去判断呢？对不对？
马超马超医生主治医师
弄不明确的事情就需要影像学检查，或者是做医生给您做专业的检查，这样才有利于咱们疾病的判断。
患者
那我下周换个地级市医院问问
马超马超医生主治医师
可以
患者
根据现在症状确实难于判断是否有无狭窄
患者
只能眼见为实是吗
马超马超医生主治医师
咱们还是有缘😀，系统刚好又让您的单子分到我这里了。
马超马超医生主治医师
是的需要靠检查来实实在在的说明
患者
是的，我荣幸
患者
尿道造影容易吗
患者
是否要插导尿管
马超马超医生主治医师
目前这种情况就跟法官判断一个，判断一个嫌疑犯到底有没有犯罪记录，是不是啊？就需要拿出证据，怎么拿出证据啊，就需要做尿道造影或者尿道镜检查或者做尿道探子进行探查。
患者
要插导尿就麻烦
患者
但如果不早发现，狭窄了就难办啊
马超马超医生主治医师
尿道造影一般插一个一次性导尿管，插入一部分，然后打造影剂看看，然后同时拍片看看是不是显影显影的话就可以看到狭窄的部位，尤其是特别明显的狭窄，能一下子明确诊断。
马超马超医生主治医师
是的，初期的尿道狭窄特别容易解决，做一下尿道扩张就完事儿了，但是时间长了如果狭窄段生成瘢痕，那就需要尿道狭窄切除瘢痕切除术了。
患者
估计现在医生不会给我做，要插导尿管是有伤
马超马超医生主治医师
你先不要自己估计，因为这些医生要给你弄明确的话，就需要做这些检查呢，你要是去就诊，人家不可能说不给你处置的。
患者
我再过段时间或者手术三个月后也不迟吧
患者
我估计不了
患者
看现在尿流率就还没有狭窄，或者狭窄不严重
马超马超医生主治医师
因为现在没法给你判断到底狭窄不狭窄，所以说我没法给你说具体的时间，如果时间特别长呢，咱们害怕也是万一狭窄了就不好*处理，如果及时能发现那就好处理
马超马超医生主治医师
第一是**上软件啊测定不一定准确，第二呢，尿流率不能判断狭窄不狭窄，是不是如果膀胱内压特别高，你排出的尿速度特别快的话，她当当然不影响尿流率啊。
患者
好的，您经验丰富，我争取下周去检查，但没有必要去省城的手术医院检查吧
马超马超医生主治医师
只有你说的重度狭窄那种情况？尿不出来尿，或者又点点滴滴的往外滴的情况下，这会影响你肯定是存在问题的，但是一般术后有几个会发生这样的情况呢？
马超马超医生主治医师
这个一般县里面要有这个专科的医院，就是泌尿外科的话，一般人家都可以做这些检查呢。
马超马超医生主治医师
因为我不*了**们那边医疗水平到底怎么样，所以说您可以首先去那边医院去问一下，就是附近的县医院问一下看能不能行。
患者
我们当地县城医院条件有限
马超马超医生主治医师
因为前列腺增生手术不是什么难度的手术，一般二级医院都可以开展这些手术的。
马超马超医生主治医师
除非很落后的地方
患者
是的，但是要做好还是跟医生的手术量也有关系的，县城很少人做这手术，一般都去三甲医院
患者
我现在最简单的检查方法是否用尿道探子探一个月
患者
如果顺畅就没有问题
马超马超医生主治医师
您先去问一下能不能做吧。这个比在咱们上边问诊有效。
患者
如果用尿道探子探完后，是否又要插导尿管几天
马超马超医生主治医师
是的，尿道探子插进尿道看看多大的型号能通过
马超马超医生主治医师
不需要
马超马超医生主治医师
吃点消炎药就行了
马超马超医生主治医师
多喝水
患者
弄伤了出血了也不需要插导尿管吗
马超马超医生主治医师
是的
马超马超医生主治医师
轻微的出血正常
马超马超医生主治医师
除非大出血
患者
这样也简单，就是可能又要痛几天
马超医生的问诊记录
接诊医生
马超
马超主治医师

许昌市人民医院 男科

擅长: 泌尿生殖系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸附睾炎、包皮龟头炎。 泌尿系肿瘤：肾肿瘤、膀胱肿瘤、肾盂输尿管肿瘤、前列腺肿瘤、肾上腺肿瘤的外科微创手术治疗。 泌尿系结石：肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石的药物以及微创手术治疗。 男科疾病：阳痿，早泄，遗精，勃起功能障碍，前列腺炎，包皮龟头炎，尿道炎，淋病，非淋菌性尿道炎，包茎，睾丸附睾炎，精索静脉曲张，弱精少精无精畸精，男性不育，阴囊湿疹，珍珠疹，阴囊潮湿，包皮过长、包茎、 性欲异常。 老年男性前列腺增生，压力性尿失禁，膀胱过度活动症，神经源性膀胱，尿道狭窄，膀胱尿道异物以及泌尿系畸形等疾病的治疗。

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