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查的血显示肝硬化，但是磁共振没报，麻烦医生看看结果
疾病详情
脾大、白细胞和血小板减少，询问是否为肝硬化引起的。患者女性27岁
医生建议
患者母亲可能存在血液病或风湿免疫性疾病导致的脾大、蛋白尿、血细胞减少和低蛋白血症。建议先去风湿免疫科就诊，注意饮食清淡，避免刺激性食物。
毕玉珍医生和患者的交流
患者
查的血显示肝硬化，但是磁共振没报，麻烦医生看看结果
毕玉珍医生副主任医师
您好！
患者
你好你好
毕玉珍医生副主任医师
以磁共振结果为准的
毕玉珍医生副主任医师
麻烦上传一下检查结果给我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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毕玉珍医生副主任医师
是因为白细胞血小板减少考虑有肝硬化吗？
患者
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患者
第一次做了个ct，后来做了个磁共振
患者
是的
患者
说全血细胞减少
毕玉珍医生副主任医师
白细胞血小板减少和脾脏增大有关系的
患者
我妈有类风湿
患者
还有一个白蛋白20
毕玉珍医生副主任医师
脾脏是破坏红细胞白细胞血小板这些血细胞的场所
患者
大夫怎么说肝硬化呢
毕玉珍医生副主任医师
脾大的话，就会导致脾功能亢进
毕玉珍医生副主任医师
然后会导致这些血细胞减少
患者
会进一步导致肝硬化吗
毕玉珍医生副主任医师
血液病风湿性疾病其实也可能会导致脾大的
毕玉珍医生副主任医师
但是您妈妈的CT提示有肝**不均匀，是起码有肝纤维化的
患者
白蛋白20呢
毕玉珍医生副主任医师
白蛋白低有很多原因导致的
患者
磁共振也没报**
毕玉珍医生副主任医师
例如营养不良
毕玉珍医生副主任医师
蛋白尿
患者
看磁共振的话我妈有肝硬化吗
毕玉珍医生副主任医师
我看您妈妈是有尿蛋白阳性的
患者
嗯嗯是的
毕玉珍医生副主任医师
磁共振看肝没有硬化
患者
磁共振也没说肝纤维化吧
毕玉珍医生副主任医师
然后磁共振看到脾明显增大
患者
脾大和肝硬化没关系吗
患者
有少量腹水呢上边显示
毕玉珍医生副主任医师
肝硬化可能会导致脾大
毕玉珍医生副主任医师
但是如果肝硬化导致的脾大，脾已经明显增大了，肝硬化程度就不轻
毕玉珍医生副主任医师
磁共振肝不会是正常的
毕玉珍医生副主任医师
血液病风湿免疫性疾病也可能会导致脾大的
毕玉珍医生副主任医师
低白蛋白可能会导致腹水的
患者
低蛋白是不是和尿蛋白有关
毕玉珍医生副主任医师
综合您提供的检查结果，我觉得您妈妈目前没有肝硬化，估计是血液病或者风湿免疫性疾病导致的脾大，蛋白尿，血细胞减少和低蛋白血症
毕玉珍医生副主任医师
建议先去风湿免疫科看看
毕玉珍医生副主任医师
她没有乙肝丙肝这些的吧？
患者
没有
患者
一开始的ct报了**啥的
毕玉珍医生副主任医师
那肝硬化可能就更小了
患者
还能报错了吗
患者
俺这边大夫说可能自勉性肝病呢
毕玉珍医生副主任医师
磁共振比CT看得更清楚的
患者
他看血项还肯定的说是肝硬化
毕玉珍医生副主任医师
她的肝功能正常吗？
毕玉珍医生副主任医师
除了白蛋白低，转氨酶这些正常的吗？
毕玉珍医生副主任医师
肝硬化应该是没有的
毕玉珍医生副主任医师
自身免疫性肝炎不能完全排除
毕玉珍医生副主任医师
自身免疫性肝炎也是风湿免疫性疾病的一类的
患者
转氨酶我发给你了你看一下
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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毕玉珍医生副主任医师
我刚才又重新看了一遍您发的单，没有看到有肝功能的
患者
我再找找
患者
肝功上边就显示肝功吗
毕玉珍医生副主任医师
是的
毕玉珍医生副主任医师
您妈妈应该也不是自身免疫性肝炎
患者
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患者
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患者
你看这边有吗
患者
不是自身免疫肝是啥
毕玉珍医生副主任医师
自身免疫性肝炎那个碱性磷酸酶和谷氨酰胺氨基转移酶一般都会高的
毕玉珍医生副主任医师
估计是其它风险免疫性疾病
毕玉珍医生副主任医师
要去风湿免疫科看看
患者
行
患者
那个大夫还说得三四年了肝硬化
毕玉珍医生副主任医师
目前检查不支持存在肝硬化哈
患者
行谢谢啦
毕玉珍医生副主任医师
不用客气
患者
我到明天问问那个大夫
毕玉珍医生副主任医师
好的
患者
俺妈右边疼
患者
是不是胆囊疼啊
毕玉珍医生副主任医师
有可能的
毕玉珍医生副主任医师
有胆囊炎
毕玉珍医生副主任医师
但是，没有结石的胆囊炎多数疼不是很厉害的
毕玉珍医生副主任医师
注意饮食清淡
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