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20周破水

疾病详情

孕期破水，宫颈环扎术后，肚子疼，医生建议放弃，但患者犹豫不决。患者女性32岁

医生建议

孕期破水后，需密切观察宫缩和感染迹象。目前使用硫酸镁和地屈孕酮保胎，如有感染迹象需及时就医。建议继续监测C反应蛋白和白细胞，如有规律宫缩需住院治疗。生活上注意休息，避免劳累，保持良好的心态。

王丽丽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
20周破水
王丽丽王丽丽医生主任医师
你好请问你你们已经去医院检查过确定是破水了吗
患者
医生用试纸说有变色
患者
我没感觉流出来
患者
他说内检看着***
患者
就用试纸测了
患者
昨天做的宫颈环扎手术
患者
这个会有误诊可能行吗
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
目前感觉有肚子疼，
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
说让我放弃
患者
但是*不容易我不*想放弃
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
她们要不给我用抑制宫缩的药
患者
我现在用硫酸镁
患者
我感觉没用想用****
患者
说没有意义
患者
说半天说明天给我用硫酸镁
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
如果不收我住院
患者
我自己回家保守可以口服药物实现吗
患者
说宫缩要给我拆线
患者
我昨天才勉强扎上
王丽丽王丽丽医生主任医师
先在医院保胎治疗比较安全
患者
彩超显示羊膜囊突出，但是内检没有
患者
可能会不收我
患者
我已经用了5天硫酸镁了
王丽丽王丽丽医生主任医师
如果规律宫缩起来了那就必须拆线了
患者
明天本来说不给用的，我强烈要求用的
患者
那要是不是规律的可以在看看？
患者
我就感觉不管用
患者
但不是特别疼
患者
就像有股气给肚子里串
患者
不知道是不是宫缩
王丽丽王丽丽医生主任医师
可以先继续观察，还可以把地屈孕酮片或者黄体酮胶囊口服上保胎
王丽丽王丽丽医生主任医师
有可能是胃肠胀气导致的症状
患者
用硫酸镁也可以吃地屈孕酮？
患者
下午三点有医生非说像变色，让我起来上检查床给阴道搽了分泌物后也说有变色
患者
就要让我拆线
患者
问了值班上级说可以观察
患者
到不用抑制宫缩药物了
患者
我要求下午给我输了头炮
患者
今天早上c反应蛋白12+白细胞11+
王丽丽王丽丽医生主任医师
目前你的情况可以观察 把地屈孕酮片或者黄体酮胶囊口服上
王丽丽王丽丽医生主任医师
如果有**也可以吃上抑制宫缩
患者
昨天手术前c8+白细胞差不多
王丽丽王丽丽医生主任医师
目前你的情况可以观察 把地屈孕酮片或者黄体酮胶囊口服上
患者
好的医生
患者
我有地屈孕酮
王丽丽王丽丽医生主任医师
如果体温升高白细胞升高说明有感染了那就可以放弃
患者
c反应蛋白有变化
患者
白细胞差不多，孕期一直11
患者
没有明显升高
患者
规律宫缩频率多少必须拆线
患者
这里只有管床医生只说最坏的
王丽丽王丽丽医生主任医师
如果体温升高白细胞升高说明有感染了那就可以放弃
患者
体温正常目前
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我自己回来想会不会是手术有出血影响试纸
患者
好的明白了，我一直分不*清
患者
我感觉不*像宫缩
患者
像是肚子串气
患者
但是排不出去气的感觉
患者
也确实有点腹泻
患者
不知道是不是用药的反应，昨天也是，还以为要便秘结果不成型
患者
如果明天抽血白细胞不高或者升一些也可以继续观察吗
患者
估计c反应会高
患者
需要观测几天
患者
目前20+4天
王丽丽王丽丽医生主任医师
可以观察
患者
不感觉流水就是有拉丝那种分泌物，白的或者有点黄的，
患者
最好结果多久不发生感染，可以继续妊娠
王丽丽王丽丽医生主任医师
你现在又没有到非要放弃的地步
患者
我也这么觉得
王丽丽王丽丽医生主任医师
没有宫缩就可以继续妊娠
患者
我也知道我情况不好，没有长度硬缝的
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
嗯，
患者
我怕宫缩出现
患者
要求换药
患者
他说不管孩子可了现在
患者
就用抗生素
患者
我不知道说啥
患者
我感觉可能真的有宫缩了
患者
就是不*疼
患者
一顶一顶的，
王丽丽王丽丽医生主任医师
头孢类抗生素是孕期都可以使用的不会影响胎儿发育
患者
跟串气一样，这是宫缩吗
患者
嗯
患者
怕不给我用很久
患者
如果不给我用抑制宫缩药物
患者
只用抗生素是不保住可能性更小
患者
还是抑制宫缩+抗生素最好？
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽丽王丽丽医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王丽丽王丽丽医生主任医师
抑制宫缩+抗生素最好
患者
好的
患者
那我吃地屈孕酮去
患者
*感谢您了，这么晚，谢谢您
王丽丽王丽丽医生主任医师
不客气
患者
一边用硫酸镁也可以地屈孕酮吧
王丽丽王丽丽医生主任医师
可以，但是你的情况硫酸镁可以停了
王丽丽医生的问诊记录
接诊医生
王丽丽
王丽丽主任医师

新疆生产建设兵团医院 产科

擅长: 从事妇产科临床作三十余年，熟练掌握妇产科常见病、疑难病等诊断和处理，擅长妇科各种生殖道炎症如阴道炎宫颈炎及盆腔附件炎性疾病，性内分泌疾病，不孕症、经失调﹑多囊卵巢综合症、宫肌瘤、卵巢囊肿，宫内膜异位症,殖器性传播疾病，阴道镜、宫腔镜及妇科微创术操作。熟练掌握上（取）环术、无痛人流术、宫颈活检术、诊刮术、宫颈LEEP术、阴道镜、宫腔镜手术操作及相关术后并发症的处理。产科领域熟练掌握了正常产检流程，异常产程识别处理，产前筛查问题分析处理产程观察及孕期母胎监护、擅长高危产科处理，如妊娠期高血压，妊娠期糖尿病，妊娠期肝内胆汁淤积症，胎儿宫内生长受限，妊娠合并内、外科疾病等的诊疗原则及相关操做，对产后大出血、产前、产后子痫的救治，高危孕产妇的诊治及抢救领域累积了丰富的临床经验。

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王丽丽
王丽丽
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