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男42岁,每天早上起来口干(但不想喝水),口粘(白天也经常有),口臭,睡觉多梦容易醒,每晚醒2次。。

疾病详情

长期睡眠质量差,伴随胃肠道和脾虚湿热症状,寻求中药治疗方案。患者男性42岁

医生建议

建议:根据患者病情,判断为胃肠道湿热和脾虚湿热,需进行中药调理治疗。处方已开具,可选择汤药形式。服药期间注意避免辛辣油腻食品。根据吸收情况,服药第5天复诊并调整用药。预计需要4-5个疗程恢复,具体视个人情况而定。

张英泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
男42岁,每天早上起来口干(但不想喝水),口粘(白天也经常有),口臭,睡觉多梦容易醒,每晚醒2次。。
张英泽张英泽医生副主任医师
您好
患者
你好,晚上睡觉容易醒,困扰多年了。
张英泽张英泽医生副主任医师
您舌边齿痕明显,苔白腻,存在脾虚痰湿重
张英泽张英泽医生副主任医师
请问食欲有亢进吗?平时有反酸,胃胀,烧心,口干,口苦,口中黏腻,情况吗?腰酸,乏力,气短,手脚心热,的情况有吗?
患者
有反胃,吃油腻放屁很多,烧心,口干,口粘,口臭,但食欲很好,能吃几碗饭。腰不酸。中午睡觉脖子发热流汗。
张英泽张英泽医生副主任医师
嗯请问您大便几天一次,大便是哪种情况?(1便干难解2大便松散不成型**软黏腻4先干后稀5稀水样?
患者
大便一天一次,有时候2次。(3的情况,粘马桶,但成型)
患者
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患者
我又照了一张。
患者
小便发黄。
张英泽张英泽医生副主任医师
平时情绪压力大吗?有急躁易怒,心神不宁,忧思焦虑的情况吗?
患者
压力不大,没有急躁,晚上睡不好,白天就没有精神,会心神不宁。有时候会有焦虑情况。
张英泽张英泽医生副主任医师
了解综合您的舌象和症状看,还是存在明显的。胃肠道湿热,脾虚湿热
患者
嗯,应该吃什么药呢?
张英泽张英泽医生副主任医师
脾为后天之本,脾虚痰湿加上体内热互结,会导致胃胀不舒服,苦口黏腻,是下沉于大肠会导致大便粘腻。
张英泽张英泽医生副主任医师
目前的话您只有用*药才能针对您的情况来**位的针对性调理,*药汤药能接受吗?
患者
另外我吃了快一年的知柏地黄丸了。。
患者
可以,能彻底治愈么?睡不好觉困扰多年了。
张英泽张英泽医生副主任医师
知柏地黄丸针对的肾阴,您的问题显得是脾胃热,
张英泽张英泽医生副主任医师
可以通过*药纠正过来。
张英泽张英泽医生副主任医师
给您开具*药可以选择自己家用,也可以用药房代煎成汤药,您选择哪一种呢?
患者
汤药吧
张英泽张英泽医生副主任医师
好的 请稍等一到两分钟
患者
另外舌苔有时候也偏黄。最近2年记忆力断崖式下降。
张英泽张英泽医生副主任医师
了解,因为脾脏功能亏虚,会影响肾气的**,先天和后天是相互补充的。
张英泽张英泽医生副主任医师
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张英泽张英泽医生副主任医师
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张英泽张英泽医生副主任医师
根据您的情况,综合开了药。处方帮您发送了,您点击上面的处方单,预约下单药品即可提前的药品一共有14袋,一天两袋,早一次晚一次
张英泽张英泽医生副主任医师
服药期间别吃*辛辣油腻的食品。服药第5天复诊,根据您的吸收情况帮您用药调整。
张英泽张英泽医生副主任医师
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张英泽张英泽医生副主任医师
这个年保存好,服药第5天扫码,可以免费复诊。
患者
好的,谢谢医生,请问一般要吃多久才会有效果?
张英泽张英泽医生副主任医师
*药是一个循序渐进的过程,服用一个疗程身体就会感到轻松,症状得到一定程度缓解。整体恢复的话需要4-5个疗程,具体还得根据自身吸收情况及疾病转归情况定夺。
患者
好的,非常谢谢。睡不好觉困扰多年了。
张英泽张英泽医生副主任医师
不客气,您有有什么问题咱们随时沟通。
张英泽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长更年期综合症、肾虚证(阴虚、阳虚)、肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(糖尿病足、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病)、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;失眠、不寐、健忘、多梦、心肾不交、功能性消化不良、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、肠胃病、胃寒胃痛(胃脘痛、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚)、脱发、白发、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘、口臭、、湿阻等

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张英泽
张英泽
副主任医师

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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内分泌科