疾病详情
9天前左膝盖摔伤，核磁共振检查疑似前交叉韧带断裂，担心误诊，寻求治疗建议。患者女性44岁
医生建议
前交叉韧带断裂需进行支具固定，避免负重，6周后进行功能锻炼。若症状加重，及时就医。年轻医生查体可能存在误差，建议按照核磁共振报告进行治疗。术后需注意保护膝关节，避免剧烈运动，定期复查。
王鹏医生和患者的交流
患者
你好，咨询一下
王鹏医生副主任医师
您好
患者
王大夫，您好
王鹏医生副主任医师
您好，请讲
患者
9天前左膝盖不小心受伤，做了核磁共振
王鹏医生副主任医师
有片子吗？
患者
结论： - 强烈怀疑前十字韧带完全断裂。 - 内侧髁突插入至少部分完全破裂 副韧带。 - 半月板外观完整。 - 水肿，贝*氏囊肿有渗漏迹象。
患者
有片子，好几十张
患者
我这里发给您吗？
王鹏医生副主任医师
前交叉断裂需要关节镜下进行重建手术。
患者
今天刚预约到骨***
患者
但是医生现场掰我的腿说从我的腿部反应力度上看可能没断，医生是个年轻的女大夫。
患者
我在国外
王鹏医生副主任医师
膝关节核磁片子看一下
患者
有100多张照片，我想想怎么传给您比较好
王鹏医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王鹏医生副主任医师
合并内侧副韧带损伤需要先支具固定6周后功能锻炼，韧带自我修复恢复一定的关节稳定性后评估仍有关节不稳选择手术治疗
王鹏医生副主任医师
有没有二维码看电子胶片
王鹏医生副主任医师
**照的也不清晰
患者
我发现可以是**的
患者
但是都在电脑上，不知道怎么用**传给您
患者
做了超声，x射线，核磁共振，都有片子
患者
就是不知道怎么给您老
王鹏医生副主任医师
先固定指
患者
看
王鹏医生副主任医师
制动
王鹏医生副主任医师
看那个结论前交叉合并内侧副韧带损伤还是先制动休息给时间自我修复再评估
患者
用这个绑可以吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
王鹏医生副主任医师
发个您了建议卡盘支具禁止负重
患者
这边的骨***让我现在就去做康复训练
患者
是不是*早了呢？
王鹏医生副主任医师
伤后多久了？
患者
9天了，
王鹏医生副主任医师
才九天着实有些过早了
患者
还有如果十字韧带真的断了一根，不需要手术的话能行吗？韧带自己能接上？
王鹏医生副主任医师
一根而且是股骨止点的话可以锚钉缝合，301医院在做
患者
我现在就是担心十字韧带已经断了，那个年轻女大夫误诊说没断
患者
我在***
患者
没法去国内诊治
王鹏医生副主任医师
您先固定好禁止负重然后回国来吧
患者
约个大夫费老劲了
王鹏医生副主任医师
6周时间固定卡盘每周调节角度免负重回来复查核磁，面诊查体看一下稳定性
患者
核磁我稍后发给您看下，正在研究这里怎么发给您。
患者
想让您看下核磁
王鹏医生副主任医师
好
患者
今天那个年轻的女大夫做了查体，她说根据我腿的力**膝盖的稳定性来看，十字韧带没有断。
患者
您觉得可信度大不大？
王鹏医生副主任医师
内侧副韧带几度损伤？
患者
内侧副韧带也只是断了一部分
患者
没有说几度
患者
想着问她来着，忘记问了
王鹏医生副主任医师
韧带有损伤需要制动休息
患者
对，我一直坐着或者躺着
王鹏医生副主任医师
限制活动避免负重屈伸
王鹏医生副主任医师
那支具固定6周后可愈合开始功能锻炼
患者
您觉得如果十字韧带真的有一根断裂了，自己能愈合？
王鹏医生副主任医师
内侧副韧带可愈合
王鹏医生副主任医师
前交叉一根可缝合
患者
如果缝合的话，最佳手术时间是事发后几周内？
王鹏医生副主任医师
查体有怀疑即可做关节镜镜检越早**不然断端撕裂回缩粘连弹性减退
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有好多照片，我一一发给你，但是我刚刚发您的四张照片是一样的吗？
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王鹏医生副主任医师
您把照片录编辑成视频视频快速
患者
内容因涉及隐私无法展示
王鹏医生副主任医师
大部分没有用
患者
好的，我试下
患者
总是发送失败
患者
我这里有核磁的状态描述
患者
髌骨和股四头肌腱的形态正常。 **肥胖计划的正常外观。 前十字韧带严重水肿。 后十字韧带的正常走向和口径。 具有均匀低信号特征的正常形态 内侧和外侧半月板。 保留了髌股和股胫的厚度 软骨； 无局部骨水肿。 浅层和深层软组织水肿 内侧副韧带位于髁突止点水平 附件完全断裂。 外侧副韧带的正常方面。 关节内液量增加。
患者
原文是**语，可能翻译成中文后不是很准确
患者
**语翻译成英语的可能更准确些，但是怕您看着费劲
患者
我这里把英文的也给到您参考
患者
There is ****** ****** of the ******* and ********** ******. ****** ********** of Hoffa's fat plan. ******** ********* ****** of the ******** ******** ********. ****** ****** and ******* of the ********* ******** ********. ****** ********** with *********** *********** ****** *************** of the ****** and ******* ********. There is ********* ************** and ************ ********* *********; no ********* bone edema. ********* ****** of the *********** and deep soft ******* at the level ****** ********** ******** at the level of the ******** ********* where the ********** has a ******** *******. ****** ****** of the ******* ********** ********. ******** in the ****** of *************** fluid*****.
王鹏医生副主任医师
主要还是内侧副韧带损伤啊
患者
可能是水肿的原因，造成十字韧带看不清具体状况？
王鹏医生副主任医师
交叉韧带高信号
王鹏医生副主任医师
考虑是积液问题
王鹏医生副主任医师
主要是内侧副韧带损伤关节腔内血肿
王鹏医生副主任医师
包裹前交叉韧带
王鹏医生副主任医师
支具固定修养吧
患者
交叉韧带高信号，这是什么意思？是说十字韧带可能是断了一根？
王鹏医生副主任医师
血信号遮挡怀疑有可能损伤
王鹏医生副主任医师
一根还是全断是需要查体试验或是更直接的关节镜下判断
患者
哦，明白了，也就是说由于有遮挡目前看不清十字韧带的具体状况，
王鹏医生副主任医师
内侧副韧带损伤明确
患者
内侧副韧带是全部断了吗
王鹏医生副主任医师
查体松不松三度损伤完全断了
患者
查体不松
王鹏医生副主任医师
那就没全断
患者
大夫，还想请教您一下，这个女骨***看着很年轻，27/28岁的样子，最多也就30来岁，根据您的经验她的查**不会靠谱？对我这种损伤的查体对于骨***来说是很基础和简单的不？
王鹏医生副主任医师
抱歉，无理由评价他人并不在我的工作范畴。体格查体在任何科室都是基础
患者
嗯嗯，明白，谢谢您大夫。主要是这边约个大夫真是*难了，已经9天了，昨天我亲自去医院约的时候还让我再等一周，我直接从轮椅上蹦起来了，他们才给安排到今天看上。
患者
真怕遇到不靠谱的年***
患者
我们这边不像国内病人多，医生经验丰富
王鹏医生副主任医师
不客气，祝您***复
患者
但是您说这种查体对于骨***很简单的话，我多少还能放心些。
患者
谢谢您
王鹏医生副主任医师
查体是医学生实习阶段必过得关
患者
嗯嗯，那我就放心些了，谢谢您王大夫！
王鹏医生副主任医师
不然过去规范化培训的考试
王鹏医生副主任医师
过不去
患者
明白了，感谢您！
王鹏医生副主任医师
不客气
王鹏医生的问诊记录
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患者：男 22岁
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患者：女 34岁
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17
患者：女 35岁
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王鹏
副主任医师
已认证
鹤岗市人民医院 关节科