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脑室腹腔分流术后，脑积水缓解不佳，颈胸增强核磁显示强化，疑虑肿瘤转移。患者女性9岁
医生建议
患者术后脑积水缓解不佳，考虑分流管不通或需调整压力；椎管内强化提示肿瘤转移可能，需进一步评估放疗必要性。建议患者咨询主管医生，注意生活调养，保持良好心态。
聂晶医生和患者的交流
患者
医生，我的脑室腹腔分流术后，脑积水缓解不好，您看能不能看到影像呢？
聂晶医生主治医师
目前看不见图像，只能看报告。您术后多久了？意识状态怎么样？
患者
术后一个月了，意识状态还不是很清醒。分流管还没拔呢，颈胸增强核磁看见强化，是不是转移的可能？
聂晶医生主治医师
颈胸增强核磁看见强化要考虑转移可能。目前有两个问题，一是脑积水缓解不好，需要搞清楚分流管通不通，需不需要调整分流管压力。第二，看看肿瘤病理，评估是否需要放疗。
患者
那如果分流管不通需要怎样处理呢？
聂晶医生主治医师
不通的话就得更换，你们用的是可调压分流管吗？
患者
现在应该可以了，是调压分流管。调压了100。
聂晶医生主治医师
椎管内的确有强化，珠江医院那边有没有建议你需不需要放疗？
患者
你问问主管医生需不需要调节压力。
聂晶医生主治医师
调了100，有强化什么意思？
患者
髓母细胞瘤**过脑脊液椎管种植转移。
聂晶医生主治医师
看你主管医生门诊，看要不要放疗。
患者
会很严重吗？
聂晶医生主治医师
髓母细胞瘤容易椎管内转移，听你主管医生建议吧。
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聂晶
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南方医科大学南方医院 神经外科