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儿童紫外线过敏大夫可以看吗
疾病详情
孩子对紫外线过敏，晒后皮肤发红发痒，已经持续三周，请问是什么原因？需要怎么治疗？患者男性50岁
医生建议
病情判断：考虑为**荨麻疹**或**日光性皮炎**，需进一步检查确认。用药：可考虑口服**抗过敏药物**如**开瑞坦**或**仙特明**。生活建议：注意防晒，避免紫外线照射，给孩子佩戴遮阳帽、穿长袖衣物等。
李泓馨医生和患者的交流
患者
儿童紫外线过敏大夫可以看吗
患者
大夫您好！咨询的是12岁儿童关于紫外线过敏的情况，谢谢
患者
********* 早上吃了一个很大的芹菜蒸饺，中午12:00去操场玩了十几分钟后觉得身上痒痒。在教室待着又好了。下午4:00回家后，后背发红，痒痒，当时以为是痱子，但是头和手没事儿。 8/2***上在屋里开着窗户看书，大约11:00-11:30左右发现两条腿都很痒痒，一抓都红了，还起了很多小包，以为是痱子。然后出去玩。在外边很晒的地**约走了10-15分钟后，后背露在外边的地方痒，全部红色，又过了大约20分钟后，穿着白色体恤的地方里边掀开也都红了，也痒痒。回到车里后，手和脸也红了。不晒**后一会红色就退了，也不痒了。大约17点时，没有什么**了，在户外走，没有遮阳的地方仍然会红痒。
患者
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患者
******** 晴。早**学全副武装，戴口罩，帽子，防晒服，10分钟左右，没红没痒。中午吃饭没有防护，只有一分钟在外边走，没痒。下午16:25左右去室外阴凉处写作业，没有穿防晒服，没有戴口罩，大约16:40说没红没痒。大约16:50以后，回去拿防晒服，穿上了，但是帽子折在里边，没有戴，脖子是裸露在外边的。17:00说开始痒痒，自己说没有晒到**，都是阴凉。大约17:10到室内，照片如图，脖子，脸都红了，后背过了几分钟也开始发红，都痒痒。大约17:28看到有点减退，但是仍然痒痒。此期间胳膊好像没事儿。大约17:50红色退去，一点也不痒痒了。18:00左右皮肤完全恢**常。
患者
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患者
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患者
上图可见戴口罩的部分反而更红
患者
后边的几天都是早上7:40之前和下午4:30之后出来，戴帽子口罩，时间都在15-20分钟之内，没有发生红痒。期间没有吃任何药。
患者
其中有一天早上7:2***:50未戴帽子，戴口罩，晴天但是紫外线指数为1，在**下站了25分钟，脖子，手臂和后背红痒，没有照片。
患者
前天中午 10:45-11:05，紫外线4-5，有**, 不是特别特别厉害的**，有云，一路走，一小部分路程偶尔晒，戴全防晒帽，没打伞，没抹防晒霜，所有遮挡的部分没事，前胸只有短袖衣服的白色部分底下晒红了，有一点点痒，有第二层遮挡的地方没事，请见图
患者
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患者
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患者
红色没有完全褪去时，大约12:00左右在离窗户两米*的室内看书，外边***媚，开着窗，但是没有被**直射，大约离开两米，又变红了，开始痒痒，胸前原来没红的周边也开始红，腿上起了几个包，请见下图
患者
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患者
这些红痒现象基本在进到室内后，十几分钟到一个小时之内褪去。期间没有吃任何药。目前白天已经免体，8:00-16:30基本不出去，但是已经三周了，仍然没有好，想问问您怎么办？是什么病呢？谢谢您
患者
会是其他疾病吗？我看红斑狼疮和原卟啉病也是有光敏现象？😟
患者
需要吃什么药吗？还有日常生活应该怎么处理呢？比如体育课，出操，晚锻炼等等目前都停掉了。现在基本白天都不出去，昨天16:40-17:10在公园走，有**，紫外线指数显示0-1，但是基本在树荫下，戴帽子，穿防晒服，走了30分钟后，脖子发红，发痒，其他遮住的地方没事。回到车里10-20分钟就褪下去了。非常困扰，期待得到您的指导及帮助，感谢！
李泓馨医生副主任医师
看到照片了
李泓馨医生副主任医师
别着急
李泓馨医生副主任医师
我工作空虚时间回复
李泓馨医生副主任医师
第一注意防晒
李泓馨医生副主任医师
10-16点之间减少外出
李泓馨医生副主任医师
需要涂防晒霜
李泓馨医生副主任医师
白天需要
李泓馨医生副主任医师
spf50
李泓馨医生副主任医师
pa四个加号的
李泓馨医生副主任医师
注意补充
李泓馨医生副主任医师
因为孩子皮肤敏感
李泓馨医生副主任医师
第二起的包那个是荨麻诊
李泓馨医生副主任医师
有紫外线引起的
李泓馨医生副主任医师
第**以给孩子做个光斑实验
李泓馨医生副主任医师
再具体看看是哪种类型的紫外线引起的
李泓馨医生副主任医师
治疗上要是皮疹很多可以口服抗过敏药物
李泓馨医生副主任医师
要是孩子没有肝肾病史癫痫病史
李泓馨医生副主任医师
可以选择开瑞坦或者仙特明
患者
多谢多谢您🌹您不忙时回复我就行。我把陈述和问题汇总一下，方便您看哈
李泓馨医生副主任医师
可以冷敷日晒时候
李泓馨医生副主任医师
我一点门诊了
李泓馨医生副主任医师
有空再回复您
患者
好的，不着急，您一定很忙，空闲了再回复就行
李泓馨医生副主任医师
好的
患者
非常感谢李主任🌹🌹前边描述很多，并配有照片，是为了方便您了解总体病情。您一定很忙，我汇总一下，方便您了解： 1. 室外：裸露在外的皮肤在****下（即使待在树荫下）会发红，发痒。中午是5分钟到10分钟就变红变痒（很痒）。衣服是单层的话，有衣服覆盖的地方也会发红发痒。即使是早上8:00之点前和下午16:30后（紫外线是0-1时）没有防护的地方在20多分钟后也会发红发痒（走树荫下也不行）。 2. 室内：正午时分，即使隔着玻璃晒到也会发红发痒。离窗户两米远的*有****晒到的地方呆上10几分钟后也会发红发痒。偶有突出的像蚊子咬的包样的皮肤变化。 3. 所有这些红痒，待在室内阴凉处后，会在十几分钟到一个小时内全部褪去，先退痒再褪红。皮肤没有留下任何印记。 4. 已经三周了，没有吃任何药。白天8:00-16:30基本不外出，已经免体，免上操，免下午晚锻炼。依然有上述反应，没有好转。 5. 大约快四岁时，有过类似的发病，也是8月中旬，当时大夫说有可能是荨麻疹，很罕见。吃了两周的仙特明，偶尔好像还吃了苯海拉明。当时出去一直防晒，避免晒到，过了大约几个月恢复正**具体时长记不清了。 想要咨询您的几个重点问题： 1.皮肤上没有留下任何印记。避开阳光**多一个小时就完全恢复了。是否需要吃药，防止变成慢性？ 2. 目前已经三周免体了，白天不出去，这种状况是否需要维持？ 3. 目前阶段，如果频繁刺激，比如每天下午16:30以后出去锻炼一下20分钟（可能会红）****反而变成慢性？是否等完全正常再出去？ 4. 会不会是其他疾病，比如红斑狼疮，原卟啉病，等等？ 5.****当天早上吃芹菜有关系吗？以前一直不吃芹菜。 6. 这种状况多久才会恢复呢？ P.S. 他自己在学校涂抹防晒霜不太方*，尤其是脖子后边。喷的那种又要远离*和眼睛，怕他操作不好（他比较大大咧咧）。因此一直都在室内待着，出来也是很快就过去了。穿防晒服，戴帽子。
李泓馨医生副主任医师
1防晒霜需要使用，外出可以遮盖避光
李泓馨医生副主任医师
2白天室内也是要防晒啊，因为孩子皮肤敏感的
李泓馨医生副主任医师
可以医院查查血尿粪卟啉
李泓馨医生副主任医师
看看有没有卟啉病，加上做光斑实验
李泓馨医生副主任医师
3荨麻诊是这样的，对紫外线过敏的
李泓馨医生副主任医师
回避*因即可啊
李泓馨医生副主任医师
这个是个人体质，不能断根
李泓馨医生副主任医师
4出门外用防晒霜
李泓馨医生副主任医师
4红斑狼疮很少皮疹能这么快退下去，所以建议上述，光斑实验，卟啉检查，查自身免疫
李泓馨医生副主任医师
5光敏食物查一查，尽量不吃，芹菜属于光敏食物
李泓馨医生副主任医师
6很难恢复，防晒**
李泓馨医生副主任医师
外用防晒霜，级别我上述写了注意看，
李泓馨医生副主任医师
喷雾是补充使用，不是主要使用的防晒霜
患者
卟啉病也是这么快就褪去吗？那个病看着真可怕😱
患者
防晒买的这个，不是纯物理的可以吗？
李泓馨医生副主任医师
一般都不会这么快退
李泓馨医生副主任医师
但是也要排除啊
李泓馨医生副主任医师
外用防晒霜
李泓馨医生副主任医师
上述写了
李泓馨医生副主任医师
包括级别您再看看
李泓馨医生副主任医师
物理很难防住
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
买的这个，但是好像是三个➕
李泓馨医生副主任医师
可以
李泓馨医生副主任医师
注意看看使用方法
李泓馨医生副主任医师
这个是需要定期补充的
患者
早**学就涂好吗？然后每两个小时补涂？这样可以出去上体育课吗？还是说先观察观察？
李泓馨医生副主任医师
防晒霜需要使用
李泓馨医生副主任医师
并且定时补充
李泓馨医生副主任医师
要是防不了
患者
**天气冷了，衣服穿多了，会不会好些？
李泓馨医生副主任医师
还是免体
李泓馨医生副主任医师
这就是为什么让你做光斑实验，不同季节的紫外线的种类是不一样的。
患者
您那边可以做吗？
患者
他小时候那次也是8月25号左右😅
李泓馨医生副主任医师
不能
李泓馨医生副主任医师
我们医院做不了
患者
啊？那哪里能做呢？
李泓馨医生副主任医师
北京地区友谊医院
患者
**吗？那边挂不上号啊
李泓馨医生副主任医师
或者问下**医院
李泓馨医生副主任医师
挂普通号即可
患者
**是挂变态反应科吗？还是皮肤呢？
李泓馨医生副主任医师
皮肤科
患者
就是和他们说做一个光斑实验是吗？
患者
您说现在需要给他吃药吗？
患者
卟啉病那个可能性大吗？有点害怕呢？
患者
还有您说的查免疫那个需要怎么查呢？也是皮肤科吗还是？
李泓馨医生副主任医师
免疫卟啉这个都是要抽血的，尿粪便卟啉是需要留尿便的，光斑是照一下光。
李泓馨医生副主任医师
可以先看看皮肤科。
患者
就是在皮肤科先把光斑做了，对吗？另外两个皮肤科也能做吗？还是需要另外挂号呢
患者
现在需要先把药，比如仙特明或者开瑞坦吃上吗？目前只补充了一些维生素D，今年7，8月份天气*热了，几乎没有户外，可能和晒**少也有关系？
患者
还有就是测完光斑后，一般有什么治疗方式呢？
李泓馨医生副主任医师
可以挂皮肤科看看啊。
李泓馨医生副主任医师
一般三甲是可以查的，但是卟啉这个不好说，像我们医院就没有查的。
李泓馨医生副主任医师
一般就是回避。
李泓馨医生副主任医师
找到原因，回避*因就可以了。
患者
嗯嗯，好的。现在需要先吃上盐酸西替利嗪吗？
患者
如果可以排除卟啉病，他这个大概是什么病呢？日光性荨麻疹还是日光性皮炎，还是什么呢？
患者
卟啉病一般日照后会不会有皮肤改变之类的呢？还是皮肤恢**常后就和普通正常皮肤一样了呢？
李泓馨医生副主任医师
有症状开始吃
李泓馨医生副主任医师
一般荨麻诊连续口服7-14天
李泓馨医生副主任医师
要是卟啉，自身免疫疾病都可以排除
李泓馨医生副主任医师
考虑荨麻诊
李泓馨医生副主任医师
或许光敏性皮炎
患者
好的，谢谢李主任🌹🌹
患者
像是卟啉病那种，一般除了皮肤怕晒以外，还会有其他典型症状吗？
李泓馨医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：男 51岁
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医生回复次数
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患者：女 10岁
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102
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42
患者：女 8岁
接诊医生
擅长: 荨麻疹，湿疹，特应性皮炎，感染性皮肤病，过敏性疾病，白癜风，银屑病，过敏性紫癜，红斑狼疮，皮肤病理等儿童常见及疑难皮肤疾病。
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李泓馨
副主任医师
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首都儿科研究所附属儿童医院 小儿皮肤科