疾病详情
髋关节疼痛五个月，核磁显示滑囊疝，怀疑与崴脚有关。患者男性35岁
医生建议
病情判断：患者可能患有髋关节滑囊疝，可能与崴脚有关。用药：建议使用塞来昔布和肿痛安胶囊消炎止痛。治疗建议：首先尝试保守治疗，包括休息、热敷、药物治疗和肌肉力量锻炼。生活建议：注意休息，避免剧烈运动，加强肌肉力量锻炼，定期随访。
陆帅医生和患者的交流
患者
髋关节疼。
陆帅医生主治医师
你好
患者
你***
患者
髋关节疼
患者
五个月了
陆帅医生主治医师
走路疼不疼还是休息疼
陆帅医生主治医师
又没有做过检查
陆帅医生主治医师
突然疼还是之前有外伤
患者
五月份挺严重，大量积液，活动受限，吃药治疗，现在已经好很多，就是不痊愈
陆帅医生主治医师
髋关节滑膜炎周围有积液是吗
患者
突然疼的，没有外伤，就是我的右脚崴了，经常用左腿吃力走路，不知道是这个原因不
患者
有积液，最后这次核磁显示有少量积液
患者
一共照了三次核磁
患者
内容因涉及隐私无法展示
陆帅医生主治医师
你这个还是考虑活动引起的
陆帅医生主治医师
一般这个关节周围积液除了外伤就是活动引起的
患者
那怎么治疗呢，吃了三个月药了
患者
就是不痊愈
陆帅医生主治医师
第一就是制动。 减少活动量
患者
还有没有没可能是髋关节撞击综合征
陆帅医生主治医师
髋关节内旋外旋又没有卡住的感觉
陆帅医生主治医师
深蹲以后髋关节疼不疼
陆帅医生主治医师
这个髋关节撞击一般常见于髋关节发育异常容易引起
患者
卡主没有， 外旋会有咯噔的响声
陆帅医生主治医师
能感觉到吗
患者
可以
陆帅医生主治医师
还是听到
患者
能听到
患者
高抬腿时也有咯噔的声音
陆帅医生主治医师
很像髋关节撞击综合症
患者
这个怎么检查和治疗
陆帅医生主治医师
这个病 正常关节囊是密闭的。有时候那个囊破了或者烂了。我们股骨头活动时候 容易卡卡的感觉
陆帅医生主治医师
普通的x线或者磁共振
患者
确实到哪个点的时候卡一下，还有声响
陆帅医生主治医师
主要还是查体
陆帅医生主治医师
就是医师面对面检查
陆帅医生主治医师
你现在有没有症状
患者
之前的三次核磁都没有显示出来
患者
有，大腿外侧按压疼，腿外展有点受限
陆帅医生主治医师
这个有时候医院磁共振报告。 是人写的 还要结合你的症状和体格检查
陆帅医生主治医师
你现在口服一些******
患者
塞来昔布一直吃呢
患者
停了就会疼，吃着会好点
陆帅医生主治医师
可有烤灯或者温水带
患者
这个撞击症可以治愈吗，怎么治疗
陆帅医生主治医师
敷敷促进血液循环
陆帅医生主治医师
一般就是保守治疗和手术治疗
陆帅医生主治医师
保守治疗就是吃药。 再不行就是打封闭
患者
保守可以痊愈吗
陆帅医生主治医师
最后还是不行就是髋关节镜微创治疗
陆帅医生主治医师
这个保守治疗如果不是很重
陆帅医生主治医师
可以痊愈
患者
保守治疗吃什么药
患者
氨糖软骨需要吃吗
陆帅医生主治医师
晚上睡觉时候腿绷紧伸直抬高30度。坚持5秒钟
陆帅医生主治医师
可以吃一下
患者
就是关节囊破了吗， 我看还有叫什么盂唇撕裂
患者
感觉和上次崴脚有关系， 这个腿的负重*大
陆帅医生主治医师
关节**就是咱们关节的囊周围靠近关节周围的组织
陆帅医生主治医师
如果是撕裂磁共振应该可以抱出来
陆帅医生主治医师
不会三次一次也抱不出来
患者
那样就更严重了吧
陆帅医生主治医师
我觉得您先吃点药看看。在加上物理治疗
陆帅医生主治医师
还有就是我说的那个康复锻炼
陆帅医生主治医师
看看效果
患者
行，吃些什么药，我去买
陆帅医生主治医师
你的磁共振报告呢
患者
核磁报告最后这个就写着，滑膜疝
陆帅医生主治医师
滑囊疝吗
陆帅医生主治医师
髋关节滑囊疝吗
陆帅医生主治医师
诊断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是第二次的核磁， 第三次的核磁就写写髋关节滑膜疝 就没有其他的了
患者
第三次的报告在车里呢
陆帅医生主治医师
您这样明天把那个报告一起拍了发给我拍清楚一点
陆帅医生主治医师
我把你的片子一起看看
陆帅医生主治医师
从你现在报告看单纯还是一个关节积液和骨髓水肿为主
陆帅医生主治医师
这个*唇和关节囊都没有撕裂
患者
行，明天白天给您看，现在照不清楚
陆帅医生主治医师
管。 你把塞来昔布吃着
陆帅医生主治医师
明天我看好再给你说这个下一步方案
患者
行，那个药最长吃多久
患者
行，那您早点休息
陆帅医生主治医师
疼时候吃
患者
好的
陆帅医生主治医师
哪能一直吃。吃到最后就免疫了
患者
嗯，明白了
陆帅医生主治医师
👌
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是今天照的核磁，单髋的
陆帅医生主治医师
关节周围和大粗隆那个地方还是有积液
陆帅医生主治医师
在吗
患者
刚看到您的信息
陆帅医生主治医师
你好
陆帅医生主治医师
在吗
陆帅医生主治医师
这个结果看到髋关节有积液
陆帅医生主治医师
大粗隆滑囊有积液
患者
哪个不*清楚，我在发一遍
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
最后这个，我画圈了，这是什么
陆帅医生主治医师
那是积液
陆帅医生主治医师
关节周围有积液
陆帅医生主治医师
水
陆帅医生主治医师
有积液
患者
嗯嗯，看着严重吗，有撞击症可能吗
患者
有积液是不是还是有炎症，该怎么治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这里看着有问题吗
陆帅医生主治医师
还是和之前有关系
陆帅医生主治医师
最近活动量大不大
陆帅医生主治医师
这个积液自己可以吸收
患者
就是上班，走路不*多，每天开车5.6个小时
陆帅医生主治医师
吃点药加上
陆帅医生主治医师
问题不大
陆帅医生主治医师
这个磁共振确实有积液
患者
吃什么**夫
陆帅医生主治医师
*唇损伤倒是没看到
陆帅医生主治医师
关节囊也没啥问题
患者
刚把哪个报告拿回来
陆帅医生主治医师
肿痛安胶囊
陆帅医生主治医师
报告发过来
患者
内容因涉及隐私无法展示
陆帅医生主治医师
股骨头滑膜疝
患者
这个什么意思，严重吗
陆帅医生主治医师
这个你不是很重
陆帅医生主治医师
可以保守治疗
陆帅医生主治医师
保暖热敷吃药就可以了
陆帅医生主治医师
疝就相当于咱们这个股骨头那个地方的肌肉力量薄
陆帅医生主治医师
所以滑膜或者组织突入到股骨头
患者
好的，还以为是撞击症呢，现在放心多了
陆帅医生主治医师
见过小孩疝气吗。睾丸那个地方变大了
患者
那响声和这个疝有关系吧，
陆帅医生主治医师
可能之前这个疝不大。所以这个磁共振没看到
陆帅医生主治医师
有关系
患者
吸进去是不是就有响声
陆帅医生主治医师
咱们活动时候股骨头和那个组织摩擦会响
陆帅医生主治医师
问题不大
患者
行，热敷吃药
患者
哪个塞来昔布用吃吗
陆帅医生主治医师
吃
陆帅医生主治医师
吃上一周
陆帅医生主治医师
还有那个肿痛安胶囊也吃上
陆帅医生主治医师
看看效果咋样
患者
已经吃一周了， 刚停，停了就比之前痛一点
陆帅医生主治医师
急性期会疼
陆帅医生主治医师
如果还是反复我建议做个手术
患者
好的，还有氨糖软骨素管用吗
陆帅医生主治医师
可以吃点
患者
什么手术
陆帅医生主治医师
保护关节软骨的
陆帅医生主治医师
把那个疝切口切除掉
患者
关节镜微创吗
陆帅医生主治医师
是的
陆帅医生主治医师
这个暂时我觉得不需要
患者
嗯，在观察观察，吃药，就是已经五个月了，久病有些焦虑
陆帅医生主治医师
定期随访
陆帅医生主治医师
这个疝比较大才考虑手术
患者
我看说，关节镜微创做不好容易影响血运，容易股骨头坏死，是吗
陆帅医生主治医师
还有就是每天晚上绷紧腿坚持5-10秒 抬高30度
陆帅医生主治医师
那个疝进入股骨头会引起股骨头坏死或者骨折
陆帅医生主治医师
主要还是那个地方肌肉力量薄弱
陆帅医生主治医师
你练练肌肉力量
患者
妈呀，我这个有这风险
陆帅医生主治医师
这个是晚期的症状
陆帅医生主治医师
不用过分焦虑
患者
哦哦，明白了，那我在观察观察，锻炼肌肉力量
陆帅医生主治医师
好的
患者
麻烦您了这两天，谢***
陆帅医生主治医师
没事都是应该做的
患者
以后有问题联系您
陆帅医生主治医师
可以找我复诊就行了
患者
好的
陆帅医生主治医师
有什么事联系我就行
患者
嗯嗯
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患者：男 53岁
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