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女 27岁br/女,27,高胰岛素抵抗,缺维生素d 。之前9.17去内分泌检查过。给我开了二甲双胍片,吃了感觉不好,没精神,。我想通过生酮减肥,不知道是不是可行的

疾病详情

27岁女性,高胰岛素抵抗,缺维生素D,想通过生酮饮食减肥。患者女性27岁

医生建议

贺女士,您患有高胰岛素抵抗和维生素D缺乏,建议您在开始生酮饮食前先进行血脂、肝肾功能检查。生酮饮食期间,注意补充维生素D和钙等微量元素,控制热量摄入,避免过度节食。同时,建议您使用利拉鲁肽或司美格鲁肽等药物辅助治疗。请保持健康的生活方式,持之以恒地进行运动。

韦芳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
您好,我是贺凌炎,27岁女性,有高胰岛素抵抗和缺维生素D的问题。之前内分泌科检查过,医生给我开了二甲双胍片,但感觉不好。我想通过生酮饮食减肥,不知道是否可行?
韦芳韦芳医生主治医师
您好,贺女士。生酮饮食短期内可以尝试,但需要注意可能引起的高尿酸血症、脂肪肝、血脂异常等问题。您之前血脂和肾功能检查结果如何?
患者
血脂和肾功能检查都没做过。
韦芳韦芳医生主治医师
那么在开始生酮饮食前,建议您先检查血脂、肝肾功能。您目前的体重和身高是多少?
患者
身高168cm,体重**.5kg。
韦芳韦芳医生主治医师
根据您的体重和身高,建议您考虑使用利拉鲁肽或司美格鲁肽来减重和改善胰岛素抵抗。生酮饮食不能直接改善胰岛素抵抗,但有助于**体重。
患者
生酮饮食需要补充哪些微量**?
韦芳韦芳医生主治医师
生酮饮食时,您需要补充维生素D和钙等微量**。您之前已经吃了*油、维生素B和D,这些补充剂不会与生酮饮食冲突。
患者
我现在正在服用*油、维生素B和D,还需要额外补充什么吗?
韦芳韦芳医生主治医师
您目前服用的这些补充剂已经足够,不需要额外补充。生酮饮食期间,注意不要摄入过多的脂肪。
患者
生酮饮食期间,还需要注意什么?
韦芳韦芳医生主治医师
生酮饮食期间,需要控制热量摄入,不要超过基础代谢。同时,注意补充微量**,如维生素D和钙。
患者
我之前有缺钙的情况,现在还需要额外补充维生素D吗?
韦芳韦芳医生主治医师
是的,您需要每天补充800单位的维生素D滴剂。肥胖也会导致维生素D合成减少。
患者
如果我生酮饮食期间,还需要继续服用二甲双胍片吗?
韦芳韦芳医生主治医师
暂时不需要服用二甲双胍片。生酮饮食和二甲双胍片同时使用可能会加重酸中毒。
患者
我之前有吃了几天二甲双胍片,现在停止服用是否安全?
韦芳韦芳医生主治医师
停止服用二甲双胍片应该是安全的。但请注意,节食减重容易反弹。
患者
生酮饮食期间,可以吃菊粉吗?
韦芳韦芳医生主治医师
菊粉是可以吃的,它有助于增加饱腹感。
患者
生酮饮食期间,可以喝茶或咖啡吗?
韦芳韦芳医生主治医师
可以喝茶或咖啡,这些饮品有助于增加饱腹感。
患者
如果我不吃够基础代谢,可以吗?我想瘦得快一点。
韦芳韦芳医生主治医师
不建议您不吃够基础代谢。长期不吃够基础代谢可能导致身体损害。
患者
如果不吃够基础代谢,会不会反弹?
韦芳韦芳医生主治医师
是的,不吃够基础代谢容易反弹。
患者
如果我瘦下来后去锻炼肌肉,可以保持不反弹吗?
韦芳韦芳医生主治医师
持之以恒地运动和保持健康的饮食习惯可以减少反弹的可能性。
患者
如果我瘦下来后,慢慢恢复饮食,保持在基础代谢范围内,还会不会反弹?
韦芳韦芳医生主治医师
这样不容易反弹。
患者
非常感谢您的帮助!
韦芳韦芳医生主治医师
不客气,贺女士。希望我的建议能够帮助到您,祝您生活愉快!
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擅长: 糖尿病、甲亢、甲状腺结节、高脂血症、肥胖、骨质疏松

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广西医科大学第一附属医院 内分泌科