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过度肥胖 医生要我减肥
疾病详情
体重突然增加，从94斤增到146斤，怀疑与压力大有关。患者女性29岁
医生建议
体重增加可能与压力、饮食等因素有关，建议调整生活方式，如合理饮食、适量运动。目前可以尝试使用奥利司他减重，若效果不佳，可考虑使用利拉鲁肽，但需在医生指导下使用。
韦芳医生和患者的交流
患者
过度肥胖 医生要我减肥
韦芳医生主治医师
您好！我是内分泌科韦芳医生。请问您有什么需要咨询的医学问题？
韦芳医生主治医师
请问您体重是一直比较大还是近期突然增加？现在身高（cm）和体重（kg）是多少呢？
患者
近期突然增加的
患者
之前94斤 小半年突然增到146斤
患者
我去广医二院问 她们叫我自己买一点西布曲明 但不能多吃
患者
就想问问 我这样突然增肥还有救吗
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
韦芳医生主治医师
西布曲明这个药已经退市了呢
患者
那有什么药推荐吗
韦芳医生主治医师
你身高是多少？
患者
1**
韦芳医生主治医师
目前我国获批用于减重的西药有利拉鲁肽、奥利司他。利拉鲁肽减重作用比较强，但是要求BMI大于30或者BMI大于27且合并代谢性疾病如脂肪肝、胰岛素抵抗、心脑血管疾病才有适应症。
韦芳医生主治医师
BMI 29.6
韦芳医生主治医师
近期是压力很大吗？有没有暴饮暴食？怎么体重突然就涨这么多了？
患者
那我去买**是他吧
患者
也可能压力大 感觉喝口水都胖
患者
谢谢您
韦芳医生主治医师
可以吃奥利司他的
韦芳医生主治医师
如果减重效果不佳可以考虑打利拉鲁肽
患者
我这种可以吃利拉鲁肽吗
韦芳医生主治医师
利拉鲁肽要注射的
韦芳医生主治医师
用利拉鲁肽前建议要查一下甲功、***、甲状腺超声和血脂，甘油三酯小于4.5、甲状腺没有肿瘤性疾病再使用
患者
啊 那算了 还是去买奥利司他好了
韦芳医生主治医师
嗯嗯，可以先试试奥利司他
患者
谢谢医生
韦芳医生主治医师
奥利司他建议每天三次，在餐时或餐后一小时内服一粒（0.12g）；如果有一餐未进食或食物中不含脂肪，则可省略一次服药。常见的不良反应有腹痛、胃肠胀气、水样便、软便、脂肪泻、牙龈疾病。
韦芳医生主治医师
不客气
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韦芳
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广西医科大学第一附属医院 内分泌科