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支架术后用药

疾病详情

冠脉支架术后，乏力、胸闷，肝功能异常，血脂、血糖偏高，疑有主动脉夹层。患者男性47岁

医生建议

疾病：冠脉支架术后，主动脉夹层，血脂异常，血糖偏高。用药：继续服用瑞舒伐他汀，考虑更换为阿托伐他汀，监测血糖，控制饮食。生活建议：戒酒，保持良好生活习惯，定期复查。

刘昕医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
支架术后用药
患者
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患者
大夫，我是17年做的支架，一直用的是瑞舒伐他汀，效果还可以，最近不好了，看看用换药吗
患者
这两年放松了，每周喝两次酒
患者
瑞舒伐他汀要换成****吗
患者
需要吃护肝药吗
患者
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患者
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患者
看看，现在所有药要调整吗
患者
现在每天早上吃瑞舒伐他汀10毫*一片，拜阿司匹林肠溶片一片，倍他乐克半片，晚上吃***和倍他乐克半片。
患者
血压正常
刘昕刘昕医生副主任医师
你好，你这个是冠脉支架放了6年，目前有主动脉的夹层，胃肠道也不*好，查的肝功有问题，血脂也控制的不是很**，血糖也偏高
患者
心率正常
患者
血糖一直这样的
刘昕刘昕医生副主任医师
对于你来说，目前肯定要戒酒
刘昕刘昕医生副主任医师
然后要监测血糖，明确到底有没有糖尿病的问题
患者
多年控制在7.0以下
刘昕刘昕医生副主任医师
转氨酶目前来说是高了一点，但是问题不大，可以口服***这类***物
患者
血糖大夫说饮食控制
刘昕刘昕医生副主任医师
糖尿病的问题必须认真对待，因为血糖的变化会影响到血管内膜的增生和动脉斑块的形成，你这个必须明确到底有没有糖尿病，不是你说的血糖控制的还可以，如果有糖尿病必须口服降糖药物
患者
有糖尿病
刘昕刘昕医生副主任医师
你最好监测一下餐后的血糖，你可能说的是空腹血糖还可以吧
患者
专门检查过，不行再去看看
刘昕刘昕医生副主任医师
目前来说血脂控制的也不**，这个必须口服他汀类的降脂药瑞舒伐他汀和阿托伐他汀，你都可以选择
患者
要加量吗
刘昕刘昕医生副主任医师
你还有一个危险问题，就是主动脉的夹层问题，这个必须看看到底危险不危险
患者
没有呀
患者
做支架术后检查过
刘昕刘昕医生副主任医师
这个不需要加量，这个首先要控制饮食，目前来说你的主食要少吃，最**的是要戒酒
刘昕刘昕医生副主任医师
你的诊断证明上写的呢
患者
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刘昕刘昕医生副主任医师
我是看你的出院诊断证明上有这个诊断
刘昕刘昕医生副主任医师
你做的是心脏彩超，这个不能看到主动脉的全断，这个要做主动脉造影才能明确
刘昕刘昕医生副主任医师
全段
患者
我找找
刘昕刘昕医生副主任医师
我就是纳闷出院诊断上写的都是确定的诊断，这上面竟然写了就应该人家有检查过
刘昕刘昕医生副主任医师
他不会是给你写错诊断了吧？居然还有肺栓塞？
患者
应该是没有的，当时检查了一天，先排除夹层的
刘昕刘昕医生副主任医师
他不会是把入院的诊断写成出院的了吧？
患者
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患者
出院报告上是没有其他问题的
刘昕刘昕医生副主任医师
这个是冠脉CT扫描这个也看不到主动脉的全程
刘昕刘昕医生副主任医师
你自己看你的出院诊断上写的
患者
是的，他们写错了
刘昕刘昕医生副主任医师
如果只是冠脉放了支架，后面的诊断都没有，那还问题不大
患者
随后给你发诊断报告
刘昕刘昕医生副主任医师
目前就按刚才咱们所说的情况继续吃药
患者
你先忙，好
患者
谢谢
刘昕刘昕医生副主任医师
好的，有问题留言，一定要戒酒哦
患者
我想换一个月阿托伐他汀看看，行不行？
刘昕刘昕医生副主任医师
阿托伐他汀和瑞舒伐他汀都是一线降脂药物，可以换的
患者
10毫*瑞舒伐他汀换成阿托伐他汀多少*的？
患者
大夫
刘昕刘昕医生副主任医师
理论上10mg的热舒伐他汀相当于40mg的阿托伐他汀，但是你只要吃20mg就可以
刘昕刘昕医生副主任医师
进口的阿托伐他汀叫做立普妥20mg，每日一粒
患者
好，谢谢
刘昕刘昕医生副主任医师
好的👌
患者
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患者
大夫，我今天开始每天增**粒达格列净，降糖药。
刘昕刘昕医生副主任医师
好的，这个是完整的诊断
患者
过去服过阿卡波糖，后来自己停了。
刘昕刘昕医生副主任医师
达格列净对血**心功能都有改善
患者
一个月后在检查看看
刘昕刘昕医生副主任医师
好的👌
患者
非常感谢，老乡
刘昕刘昕医生副主任医师
好的，有问题留言
患者
我舅你可能都认识，**
患者
**的
刘昕刘昕医生副主任医师
以前是二院的医生
患者
中医**学职工，现在药物销售
患者
**他老公
刘昕刘昕医生副主任医师
**是二院的吧？
患者
好，不打扰你了
患者
她都做
刘昕刘昕医生副主任医师
👌
患者
我孩子西安**医学院的，大五了，正在考研。
刘昕刘昕医生副主任医师
那挺好的，继续努力
患者
好
刘昕刘昕医生副主任医师
好的
刘昕医生的问诊记录
接诊医生
刘昕
刘昕副主任医师

西安交通大学第二附属医院 心血管内科

擅长: 高血压，心力衰竭，冠心病，心肌病，心脏瓣膜病，心律失常，冠脉介入支架植入，永久起搏器植入，结构性心脏病介入治疗。

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刘昕
刘昕
副主任医师

已认证

西安交通大学第二附属医院 心血管内科