女孩，年龄17岁。高三，5月份出现头晕、耳鸣症状； 1、6月11日在菏泽市立医院检查做磁共振判断是有多发硬化，脱髓鞘，住院治疗； 2、6月16日后转山东**医院治疗，会诊11日检查的磁共振片子判断是脑炎，做腰穿检查脑脊液和血清，检查脱髓鞘和脑炎，结果显示阴****************************************
疾病详情
孩子高三，头晕耳鸣症状加重，磁共振检查提示可能为脱髓鞘疾病，目前用药效果不佳。患者女性17岁
医生建议
患者目前可能患有脱髓鞘疾病或神经性耳鸣，建议进行增强核磁共振检查以明确诊断。调整用药方案，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
孙庆利医生和患者的交流
患者
女孩，年龄17岁。高三，5月份出现头晕、耳鸣症状； 1、6月11日在菏泽市立医院检查做磁共振判断是有多发硬化，脱髓鞘，住院治疗； 2、6月16日后转山东**医院治疗，会诊11日检查的磁共振片子判断是脑炎，做腰穿检查脑脊液和血清，检查脱髓鞘和脑炎，结果显示阴性。住院期间做脑电图正、血液检测都正常，住院治疗20天头晕症状好转后出院（注射药甲钴胺、甲泼尼龙、胞磷胆碱、奥拉西坦、人免疫球蛋白、氨基酸、维生素B6/C、鼠神经因子。口服有倍他司丁、艾地苯醌、银杏叶等）。 3、9月份开学后又出现头晕、耳鸣症状、晚上经常睡不着等症状（睡眠充足头晕比较轻），9月19日去医院做磁共振检查结果如下： 右侧额叶皮层下可见斑点状FLAIR及DWI稍高信号影，ADC信号未见减低，边缘模糊，双侧侧脑室旁及额顶叶可见多发小片、斑点状稍长T2信号影，边缘模糊，FLAIR呈高信号，DWI未见明显异常高信号影。脑室系统未见扩张，脑沟裂池未见增宽、加深，中线结构居中。颅脑SWI扫描示脑实质内未见明显异常磁敏感信号影。 诊断意见: 双侧大脑皮层下和脑室旁多发脱髓鞘性病变，大致同前 (*********)。 颅脑SWI扫描未见明
患者
女孩，年龄17岁。高三，5月份出现头晕、耳鸣症状； 1、6月11日在菏泽市立医院检查做磁共振判断是有多发硬化，脱髓鞘，住院治疗； 2、6月16日后转山东**医院治疗，会诊11日检查的磁共振片子判断是脑炎，做腰穿检查脑脊液和血清，检查脱髓鞘和脑炎，结果显示阴性。住院期间做脑电图正、血液检测都正常，住院治疗20天头晕症状好转后出院（注射药甲钴胺、甲泼尼龙、胞磷胆碱、奥拉西坦、人免疫球蛋白、氨基酸、维生素B6/C、鼠神经因子。口服有倍他司丁、艾地苯醌、银杏叶等）。 3、9月份开学后又出现头晕、耳鸣症状、晚上经常睡不着等症状（睡眠充足头晕比较轻），9月19日去医院做磁共振检查结果如下： 右侧额叶皮层下可见斑点状FLAIR及DWI稍高信号影，ADC信号未见减低，边缘模糊，双侧侧脑室旁及额顶叶可见多发小片、斑点状稍长T2信号影，边缘模糊，FLAIR呈高信号，DWI未见明显异常高信号影。脑室系统未见扩张，脑沟裂池未见增宽、加深，中线结构居中。颅脑SWI扫描示脑实质内未见明显异常磁敏感信号影。 诊断意见: 双侧大脑皮层下和脑室旁多发脱髓鞘性病变，大致同前 (*********)。 颅脑SWI扫描未见明显异常。
患者
现在孩子在噪杂的环境下头晕耳鸣症状就严重。
孙庆利医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
孩子的检查报告已上传，第一张图片是最近检查的磁共振报告，报告右上角有二维码，微信扫码可查看磁共振影像
患者
孙主任您好！看磁共振报告能判断是什么病没？
患者
现在上高三，确实压力也大，这几天都没去上学
患者
现在在口服艾地苯醌，倍他司丁，银杏叶，胞磷胆碱药，头晕耳鸣一直不好
患者
菏泽市立医院根据磁共振报告判断是脱髓鞘疾病，查脑脊液是阴性，孩子头晕耳鸣是不是脱髓鞘疾病引起的？
患者
孙主任，孩子病情一直不好，有什么具体治疗方法吗？谢谢！
孙庆利医生副主任医师
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孙庆利医生副主任医师
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患者
今年6月份在山东**医院根据6月11日拍的磁共振报告初步判断是脑炎，但做腰穿化验脑脊液也不是是脑炎好脱髓鞘，住了20天医院病情转好，现在又出现头晕。
患者
头晕严重时都不敢走路。
孙庆利医生副主任医师
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患者
耳鼻喉在**医院住院也查了，查了前庭，畸变产物二声发射，二道磁共振扫描都正常，听力测试，左耳听力有点下降，医生判断是神经性耳鸣。
患者
孙主任，9月19日磁共振报告显示的异常，需要住院治疗吗？
患者
孩子头晕耳鸣一直不好，现在又时高三，急死人了
孙庆利医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
我问一下我们这里医院能不能做增强磁共振。
患者
孙主任需要开一下口服药吗？
孙庆利医生副主任医师
先做增强核磁吧
患者
好的孙主任，感谢！
患者
孙主任，你经常来我们菏泽郓城县**医院坐诊专家，近期会来吗？
孙庆利医生副主任医师
不*确定行程，您关注一下医院公众号吧
患者
谢谢您孙主任！
孙庆利医生副主任医师
不客气
患者
孙主任您好！昨天您问头晕和时长忘记说了，孩子是眩晕，天旋地转的这种，严重时头晕能持续1—2小时，平时不动头晕比较轻，摇头就会头晕比较厉害。
孙庆利医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
从今年7月初出院以后一直在服用倍他司丁和艾地苯醌，感觉没什么效果。
患者
还有就是9月19日检查磁共振的结果，是否需要服用一下药物治疗？
患者
孩子有一周没有上学了，这种头晕耳鸣还是挺急人的。
孙庆利医生副主任医师
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患者
谢谢！
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孙庆利
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科