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41岁，女。症状: 乏力，眼睛黄，尿黄，呕吐，便秘，上腹发胀。检查印象： 肝脏形态饱满，边缘欠光整，肝实质信号减低，未见明显异常强化信号影。脾脏体积增大，其内未见明显异常强化影。胰腺、双肾及双侧肾上腺未见明显异常强化信号影。腹膜后见多发稍大淋巴结，腹腔内未
疾病详情
患者胆红素升高，持续黄疸一周，疑似肿瘤，需进一步检查及治疗。患者女性41岁
医生建议
病情判断：患者疑似患有恶性肿瘤，需进一步检查确认。用药建议：目前需住院治疗，包括穿刺引流和保肝治疗。生活建议：注意休息，避免过度劳累，保持良好的生活习惯。
薛辉医生和患者的交流
患者
41岁，女。症状: 乏力，眼睛黄，尿黄，呕吐，便秘，上腹发胀。检查印象： 肝脏形态饱满，边缘欠光整，肝实质信号减低，未见明显异常强化信号影。脾脏体积增大，其内未见明显异常强化影。胰腺、双肾及双侧肾上腺未见明显异常强化信号影。腹膜后见多发稍大淋巴结，腹腔内未见积液信号影。 肝内外胆管未见扩张。胆囊不大，形态不规则，胆囊壁稍增厚，强化均匀，囊腔内未见异常信号影。胰管未见明显扩张。 内容所见： 1.胆囊壁稍增厚、强化均匀，考虑慢性胆囊炎可能性大，请结合临床。 2.肝脏形态饱满、边缘欠光整、肝实质信号减低，请结合临床病史及相关实验室检查除外肝炎后或肝硬化改变。 3.脾大。 4.腹膜后多发稍大淋巴结，请随诊。
薛辉医生主治医师
你好 现在胆红素降下来了吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
黄疸快一个星期左右了
患者
总胆红素240，直接胆红素172.5
患者
是恶性肿瘤的可能性有多大? 或者要做什么检查才可确认肿瘤性质？
患者
提供的图片说明: 截屏和纸张照片来自不同医院
薛辉医生主治医师
你这个情况可能还是得住院仔细检查，同时需要穿刺引流，**黄疸。
薛辉医生主治医师
如果排除其他地方的问题。还是要手术明确
患者
你好，现在医院又开了一些检查，吊水护肝的。 医生还是想判断是不是肿瘤
患者
如果还没检测出来，可以按慢性胆囊炎治疗吗
患者
穿刺引流这边医生没有说做。 这个黄疸这么久了危害大吗？谢谢！
薛辉医生主治医师
就怕这个胆红素会持续升高。
薛辉医生主治医师
片子我还看不到。所以不知道是否有胆管扩张。现在**治疗肯定是没错的
薛辉医生主治医师
报告描述是没有扩张。你们那边医生所以才没选择做穿刺
患者
报告显示有胆囊炎的可能性，为什么不开**药物呢？是什么考虑？谢谢
患者
谢谢
患者
这里昨天又开了抽血检验。假如这肝胆普外科检查不出来其他，可以转去内科吗？或者还要到**去检查吗？谢谢
患者
在吗
薛辉医生主治医师
在的
薛辉医生主治医师
😂😂😂你好，胆囊炎是感染，发炎。你现在有黄疸，不能用***。
薛辉医生主治医师
化验结果有改善吗？
薛辉医生主治医师
至于后续要做什么检查。肯定还要结合你的病情的
薛辉医生主治医师
你们县医院所能检查的内容和项目还是很有限的
薛辉医生主治医师
是否到内科治疗。还是得先排除外科问题。
薛辉医生的问诊记录
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薛辉
主治医师
已认证
第二军医大学东方肝胆医院 肝胆外科