检查所见: 头颅大小、形态正常，双侧额叶见少许点状稍长T1稍长T2信号影，*******呈高信号；余脑实质未见明确异常信号影。脑沟、脑裂及脑室、脑池未见增宽。中线结构居中。 MRA示双侧颈内动脉、双侧大脑前、大脑中、基底动脉、大脑后动脉及其大分支走行
疾病详情
患者因血管性耳鸣咨询医生，并提供了头颅磁共振检查结果。医生详细询问了患者的症状及病史，并给出了初步判断和建议。患者男性31岁
医生建议
初步判断：血管性耳鸣，双侧额叶少许缺血变性灶可能与耳鸣有关。建议：关注血压、血糖、血脂等指标，如有升高请积极控制。目前不需要特殊治疗，保持良好的作息和饮食习惯。双侧筛窦、上颌窦少许炎症，如无鼻窦炎症状，不需治疗。如有不适，请及时就医检查。
林玉凤医生和患者的交流
患者
检查所见: 头颅大小、形态正常，双侧额叶见少许点状稍长T1稍长T2信号影，*******呈高信号；余脑实质未见明确异常信号影。脑沟、脑裂及脑室、脑池未见增宽。中线结构居中。 MRA示双侧颈内动脉、双侧大脑前、大脑中、基底动脉、大脑后动脉及其大分支走行正常，轮廓尚光滑，各未见明显狭窄或闭塞。 双侧筛窦、上颌窦粘膜增厚。 诊断意见: 1、双侧额叶少许缺血变性灶2、MRA示脑动脉未见异常3、双侧筛窦、上颌窦少许炎症
患者
医生，您好，请问严重吗，要复查吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
林玉凤医生主治医师
您好，您有什么症状？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我在中山三附院做的头颅磁共振检查
患者
请问严重吗
林玉凤医生主治医师
我是说，您为什么做这项检查
林玉凤医生主治医师
需要结合临床
患者
血管性耳鸣
患者
偶尔会有x
患者
不是一直有
林玉凤医生主治医师
头晕吗
患者
不晕
林玉凤医生主治医师
耳鸣发生在什么时候呢？
患者
一年前
林玉凤医生主治医师
压力大？劳累？
患者
当时一直有，后来过了一个多月，耳鸣就消失了
患者
压力 劳累一直没啥变化
患者
就是忽然就有
患者
然后又消失了 偶尔才有
林玉凤医生主治医师
嗯
林玉凤医生主治医师
平时血压血糖血脂验过吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生，您好，这是上次的体检报告
林玉凤医生主治医师
这个和耳鸣关系不大
患者
今年四月份做的
患者
1、双侧额叶少许缺血变性灶
林玉凤医生主治医师
也是因为耳鸣吗？
患者
请问医生这是啥意思呀
患者
体检是我们单位组织的
林玉凤医生主治医师
这两次检查结果变化不大，目前考虑不严重
林玉凤医生主治医师
关注血压血糖血脂血尿酸，如果有升高，请积极控制
患者
我是否要去医院做进一步治疗呀
林玉凤医生主治医师
这个不需要治疗
林玉凤医生主治医师
关注血压血糖血脂血尿酸，如果有升高，请积极控制，作息规律，少熬夜，少烟酒
患者
那第三点 双侧筛窦、上颌窦少许炎症 这个呢
患者
是否需要治疗呀
林玉凤医生主治医师
如果没有鼻窦炎症状，不需要治疗的
患者
好的，麻烦医生了，谢谢您
林玉凤医生主治医师
不客气
林玉凤医生主治医师
您还有什么问题吗？
患者
没有问题了，找林医生主要也是想找您看报告的，再次谢谢您。
林玉凤医生主治医师
哦，那我可能问多了
林玉凤医生主治医师
报告还是要结合临床实际情况的，所以多问了些
林玉凤医生主治医师
那咱们可以结束问诊了吗
患者
明白，没有多问呢，感谢林医生的细心和耐心。
患者
可以结束问诊了
患者
再次谢谢您
林玉凤医生主治医师
好的，您客气了，祝您生活愉快
患者
谢谢林医生，也祝您工作顺利，生活愉快。怎么结束问诊呀，是我操作还是您那边操作呀
林玉凤医生主治医师
我操作吧
患者
好的，麻烦啦
林玉凤医生主治医师
不麻烦，😄
林玉凤医生的问诊记录
-
总交流次数
55
医生回复次数
23
患者：男 32岁
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林玉凤
主治医师
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天津市第一中心医院 神经内科