疾病详情
反复发烧，转氨酶升高，肝功能异常，疑似药物性肝损和成人Still病。患者男性47岁
医生建议
患者可能患有成人Still病或系统性红斑狼疮，建议进行细胞因子检查以进一步诊断。生活上注意休息，避免劳累，如有发热等症状及时就医。药物治疗需遵医嘱。
吴吉胜医生和患者的交流
患者
博卡病毒会引起转氨酶升高
吴吉胜医生主治医师
你好，常规的指南中没有提及转氨酶的问题
吴吉胜医生主治医师
有没有什么合并用药啊
吴吉胜医生主治医师
药物性肝损还是很常见的
患者
他之前荨麻疹用过三个月的******
吴吉胜医生主治医师
这个药极其少见肝损害。
吴吉胜医生主治医师
转氨酶多高啊
患者
900多
吴吉胜医生主治医师
**。。这个没住院看看吗？
吴吉胜医生主治医师
这种应该去消化内科或感染科住院
患者
在住院
患者
就在感染科住院
患者
检查也没有病毒性肝炎
吴吉胜医生主治医师
嗯嗯，肝损应该先除外一些病毒性肝炎和药物肝损可能
患者
这种会是什么原因引起的呢
吴吉胜医生主治医师
其他少见的就是一些遗传病啊免疫病啥的了
吴吉胜医生主治医师
铜蓝蛋白啊，一些肝抗原啊抗核抗体啊也可以查查看
患者
风湿免疫我们检查都是阴性
吴吉胜医生主治医师
有高热，皮疹这一类的症状吗
吴吉胜医生主治医师
关节痛呢，铁蛋白查了吗
患者
我们就是反复发烧住院的
患者
查了，没问题
吴吉胜医生主治医师
我们科肝损害常见的就是：系统性红斑狼疮，自身免疫性肝病以及成人still病
吴吉胜医生主治医师
成人still病是个少见的，排外的诊断
吴吉胜医生主治医师
且常常合并皮疹，关节痛，铁蛋白升高等，白细胞常＞15
患者
我们做了血培养说查不出原因，然后做了基因检测，结果是有博卡病毒
患者
白细胞最高13，现在正常
患者
皮疹没有
吴吉胜医生主治医师
如果考虑免疫性的，可能和炎症活化有关系的，但是目前如果不考虑still病，我们也没有头绪了
吴吉胜医生主治医师
细胞因子可以做一个看看，风湿免疫科会诊了吗
患者
细胞因子是什么
患者
风湿免疫科说没问题
吴吉胜医生主治医师
一些由免疫细胞等分泌的炎性介质
患者
这个好查吗
吴吉胜医生主治医师
**，目前来看确实不*典型
吴吉胜医生主治医师
就是看医院检验科有没有这个项目了
吴吉胜医生主治医师
就是抽血
患者
这种检查费用高吗
吴吉胜医生主治医师
几百块钱
患者
好的，谢谢您
吴吉胜医生主治医师
不客气的
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吴吉胜
主治医师
已认证
滨州医学院附属医院 风湿免疫科