喉咙底部凹处里面总是堵着一股气，总是有嗝不完的气，不痛不痒能吃能喝，没有别的地方不舒服。

疾病详情

喉咙不适，怀疑胃动力紊乱、胃溃疡、幽门螺杆菌感染，寻求治疗建议。患者男性37岁

医生建议

胃动力紊乱、胃溃疡、幽门螺杆菌感染需要综合治疗，包括药物治疗、饮食调整和生活习惯改善。建议复查胃镜，并根据结果调整治疗方案。注意饮食，避免辛辣、油腻食物，保持心情舒畅。

尹春梅医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

喉咙底部凹处里面总是堵着一股气，总是有嗝不完的气，不痛不痒能吃能喝，没有别的地方不舒服。

尹春梅医生主治医师

你好啊，你描述的这个症状应该是胃动力紊乱，胃内的胀气，胃内气体反流损伤了咽部黏膜而导致的症状，所以你会觉得喉咙底下总有一股气顶着，有不舒服的感觉。

尹春梅医生主治医师

另外你的胃镜是什么时候做的呢，这个是已经有溃疡了，溃疡的发生就是胃酸分泌过强损伤了黏膜引起的，另外还有局部的糜烂性胃炎，这个是需要正规治疗的，另外一幅图上用的三种药物是对症的，对于你目前的症状是有改善和控制作用的，可以继续用药。

患者

你好尹医生去做了幽门螺杆菌又没有事，然后我又停了西药吃了两个多月*药也没有效果

尹春梅医生主治医师

做幽门螺旋杆菌的检测是需要先停用***，半个月以上才**可靠。

尹春梅医生主治医师

除了用药生活饮食习惯的调整也很关键。

患者

是的，我去年就已经咨询过你的，我停了一个月药去做的。

尹春梅医生主治医师

如果是这样子的话，那应该是真的没有感染，另外你可以复查一下胃镜检查，看看有没有食管的损伤，或者是做一个食管测压或者24小时pH阻抗的检测，看看到底有没有反流。生活方面需要注意以下几点 1.注意少量多餐，吃低脂饮食，可减少进食后反流症状的频率。相反，高脂肪饮食可促进小肠黏膜释放胆囊收缩素，易导致胃肠内容物反流。戒烟，戒酒，避免辛辣刺激过甜，咖啡，浓茶等食物 2.晚餐不宜吃得过饱，避免餐后立刻平卧。 3..肥胖者应该**体重。因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液反流，特别是平卧位更严重，应积极**体重以改善反流症状。另外呢，保持大便的通畅，避免排便费力，避免提重物。 4.保持心情**，增加适宜的体育锻炼。 5..就寝时床头整体宜抬高10～15cm，对**夜间反流是个行之有效的办法。

患者

胃镜是今年1月份做的，我没有感觉返酸，就是有气嗝不完，脖子胀紧，睡眠好点脖子就舒服一点。那三种药我都不怎么敢吃了，几个月前出现了痛风，他们说是吃西药吃的。

尹春梅医生主治医师

胃内的气体本身就是酸性的，而且痛风**不是吃什么西药吃出来的，这是尿酸高导致的，是和你的饮食习惯和代谢能力有关系的，一般吃一些动物内脏深海的*虾类都容易导致尿酸升高，还有一些豆制品吃的*多的话也会导致尿酸升高，另外有喝啤酒的人也容易有这种现象，这和西药没任何的关系，不知道谁给你灌输的，这个观念其实你拍照发送的那三种药物就是对症的，尤其是莫沙必利片可以改善总是打嗝的现象

患者

去年听你的吃的雷贝拉唑，跟康复新液，****。今年吃了一个多月奥美拉唑，***，****。后来敢成*药，吃了六七个人的*药，也没有用。

尹春梅医生主治医师

对于这种情况，本身*药的效果就是差的很多，人***合西药治疗的，其实就是在吃*药的过程中也要用*****动力药来改善的

尹春梅医生主治医师

其实这个主要就是调节心态，注意饮食是可以**控制和改善的

患者

就是吃那三种药对喉咙底嗳气没有一点改善，我这种是要看中西医结合的医生吗？你这边能给我开这个处方吗？有个医生给我开了这个处方，也好像效果不明显，开的一个礼拜，还包括***

患者

内容因涉及隐私无法展示

患者

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尹春梅医生主治医师

这个方案从原理上讲肯定是对症的，是有效的，但是你症状这么长时间了，我建议你最好还是做一下食管测压和24小时pH阻抗监测，看看到底有没有反流以及反流的严重程度，因为还有一种病叫癔球症，也是这种症状，但是并没有真正的反流

患者

是的，尹医生我没有觉得我有返流的症状，我除了胃吃多了胀没有别的症状，嗳气有时候也能忍住，你说的癔球症需要用什么药呢？我想试一下，有时候我的精神好点症状又感觉没有事，精神没有差点嗳气就好多气。胃镜也需要复查一下

尹春梅医生主治医师

癔球症就是功能性的病变，属于情绪的问题，这个一般就是调节心态了，必要的时候是需要抗******物的

患者

就是喉咙处的症状有时候重有时候轻，*难受的时候吃点东西又好一点，要不躺着也好受

患者

糜烂性胃炎跟十二指肠溃疡是不是很难治，吃饭跟喝水都没有问题。现在不知道吃什么药跟看什么医生啦。

尹春梅医生主治医师

这个并不是多难治的疾病，但是是无法根治的，不注意饮食，情绪波动较大，劳累睡眠质量差，吃辛辣刺激生冷油腻的食物都有可能导致症状的复发

尹春梅医生主治医师

而长期坚持一个相对好的生活和饮食习惯，很多人都很难做到

尹春梅医生主治医师

另外身体不舒服必然影响情绪，那情绪波动大的话又导致不舒服的加重，就容易形成恶性循环

患者

尹医生你好能不能给我一个治疗方案，我现在自己都不知道怎样去看什么医生啦，中医西医都看了那么久啦，药也吃过不停，接下来怎么看也不知道，我不喝酒也没有吸烟，辣的凉的从去年开始就全部没有吃了，水果今年也没有吃了。

尹春梅医生主治医师

药物其实就是和你发过来的是类似的，没有什么*大的变动，但是建议规律用药

尹春梅医生主治医师

伏诺拉生用法是一次一片，一天一次，早饭前半小时吃莫沙必利片用法是一次一片一天三次，饭前半小时吃

患者

我现在是规范吃这种药，还是需要去医院做完检查在吃药。

尹春梅医生主治医师

都可以

尹春梅医生主治医师

建议你最好做一下食管测压和24小时PH阻抗监测

患者

好的，医生，那你早点休息，谢谢

尹春梅医生主治医师

不客气，祝您早日恢复健康

尹春梅医生的问诊记录

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老人确定阳了,是的,阿兹夫定或者Paxlovid

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发热,是的,无,阿兹夫定,好的，谢谢,不能购买

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乏力,阳性,有,我要开特效药，阿兹夫定,辉瑞有么

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主要症状是肚脐眼正上方三指处感觉轻微疼痛

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发热,阳性,有,医生您好，我阳了又是iga 肾病3期，想开辉瑞的paxlovid

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请问有辉瑞Paxlovid吗,医生，请您帮我开具处方或用药建议。

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发热,阳性,患者低热十多天,拍了片子肺部

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新冠，能开处方吗,都行啊，那个概率高些,不介意价格

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接诊医生

尹春梅主治医师

山西医科大学第二医院消化内科

擅长: 擅长消化系统疾病常见病的诊断和治疗，比如说幽门螺旋杆菌感染，急慢性胃炎、肠炎，消化性溃疡、功能性胃肠道疾病、炎症性肠病、肝硬化等等。

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尹春梅

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