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口服3天阿奇霉素及**，仍旧高烧，偶尔咳嗽，无痰，无咽痛，大小便正常

疾病详情

儿童支气管炎，伴有发烧和耳朵疼痛。已进行头孢输液治疗。患者女性7岁

医生建议

建议继续头孢输液治疗，关注发烧和耳朵疼痛情况。如症状未缓解或加重，请及时就医。注意孩子状态变化，包括发烧间隔、体温峰值、精神状态等。如有中耳炎疑虑，可咨询耳鼻喉科大夫。治疗同时，注意孩子休息和饮食营养。

张创辉医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
口服3天阿奇霉素及雾化，仍旧高烧，偶尔咳嗽，无痰，无咽痛，大小便正常
患者
两个血常规一个是9.27的，一个是今天10.1的
患者
9.27还照过一个胸片
患者
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患者
今天复查，支气管炎好转，但是这两天还是4.5个小时就发烧今天血项，c反应蛋白高，今天输了**
患者
想问下您，这个快速c反应蛋白这么高，会有什么危险吗？
张创辉张创辉医生主治医师
稍等一下回复您 处理急诊
患者
补充一下，每次烧起来之后，孩子说，耳朵有点疼
患者
但是退烧就没什么感觉了
张创辉张创辉医生主治医师
不好意思刚处理急诊
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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患者
她是耳朵前面那个豆豆那疼，今天检查，支气管炎症状有缓解，咳嗽也就是偶尔干咳几下，也没有痰，呼吸的话也不急促，发烧的时候也算了一下，一分钟，25-30次左右，也没有鼻涕
患者
今天刚换的**输液，前几天一直用阿奇霉素，**相比较阿奇霉素算是一种升级吗？
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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患者
今天刚输液**，下午4点输完，这个一般输几天，或者输完多久就应该有效果？目前是今天输完回来，还是会发高烧39度多
患者
这个会当天就见效吗
张创辉张创辉医生主治医师
这个不见得很快就见效
张创辉张创辉医生主治医师
输液主要是针对病因治疗
张创辉张创辉医生主治医师
发热症状还是要及时退热 看看后续退热恢复情况
患者
明白我问的其实也是这个意思，就是退热恢复这块，需要输液几天能看得见效果
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
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患者
您说的有效控制，是说不烧了？还是说，发烧间隔变长了？还是说温度不会那么高了？
张创辉张创辉医生主治医师
都有
患者
明白，就是较没用药之前，发烧症状是有好转的，无论是度数，还是间隔是吧
张创辉张创辉医生主治医师
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张创辉张创辉医生主治医师
是的
患者
然后因为我们家孩子前3天是支气管炎用阿奇霉素，支气管炎症状是缓解了，但是发烧没有缓解，今天刚换了**输液，那我输两天看看情况，有没有好转或者是复查指标有没有改善
张创辉张创辉医生主治医师
是的 多关注
张创辉张创辉医生主治医师
状态不好或者发热反复等不适及时就医
患者
是，她发烧的时候肯定是没精神，退烧的话，肯定不是活蹦乱跳，但是就是有***了，也有胃口了
张创辉张创辉医生主治医师
是这样的 大多退热后状**一些
患者
那您说这个状态不好，我是应该怎么评估
张创辉张创辉医生主治医师
精神状态不好 吃喝情况不好 发热不退、萎靡 尿少 没精神 呼吸道症状加重等情况
患者
还有就是她是耳朵那个豆豆有点疼，会是中耳炎吗
张创辉张创辉医生主治医师
跟平时状态对比
张创辉张创辉医生主治医师
网上问诊没办法评估孩子情况 家长多关注
张创辉张创辉医生主治医师
不排除中耳炎 最好面诊看看耳鼻喉科检查一下
张创辉张创辉医生主治医师
更擅长中耳炎治疗
患者
耳屏吧那个地方
患者
明白
张创辉张创辉医生主治医师
另外摸摸周围淋巴结是否肿大
患者
行，有需要我去耳鼻喉科室看看去
张创辉张创辉医生主治医师
嗯
患者
谢***，有什么需要的我再问您
张创辉张创辉医生主治医师
可以的
患者
大夫，今天去看了耳鼻喉，说是感冒引起了中耳炎，检查之后，是耳朵里有点红肿
患者
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患者
开的是这个***，这个和氧氟沙星滴耳液哪个好一些
张创辉张创辉医生主治医师
这个我不大了解 可以咨询耳鼻喉***
患者
大夫，今天下午复查了一下，白细胞降到正常了，快速c，昨天203今天264，还升高了，这个是什么原因导致？昨天孩子输完**，今天整体发烧间隔差不多可以到6个小时了，昨天前天都是不到4个小时就39度多了，然后峰值也降低了，前两天峰值能到40以上，昨天晚上到今天，差不多39.5以内
患者
昨天晚上到今天，也没有出现，体温突然升高而打寒颤的情况
张创辉张创辉医生主治医师
您好 白细胞下降说明抗炎还是有效果的 孩子状态咋样
患者
发烧的时候还是没精神，不发烧的时候还可以，吃的也比前两天多点儿，也不老躺着了，下地活动了
患者
就是说这个c反应蛋白，为啥今天还高了，这个指标一般多久可以恢**常或者是下降，通常情况下
张创辉张创辉医生主治医师
医院输液期间让大夫看看孩子状态
张创辉张创辉医生主治医师
如果高热反复时间持续较长或者状态不好 最好住院进一步检查一下
张创辉张创辉医生主治医师
目前c反应蛋白较高 跟病菌感染有直接关系 后面复查看看 主要看孩子症状恢复情况
张创辉张创辉医生主治医师
一般很少c反应蛋白这么高的 看看孩子有没有其他不适 一直不下降要进一步检查一下其他系统有没有问题
患者
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患者
张大夫，昨天输液第二天。晚上开始流黄色鼻涕。发烧间隔拉长到10小时左右，孩子状态有所好转。刚查的血，反应c略有下降。继续输液**观察状态和指标情况吧
患者
还有一个就是，每次孩子输完**，到家就会发烧，比如昨天，输液之前吃的***，输完液到家就发烧了，比之前间隔时间还短了，也就3个多小时，但是再吃***，再到下一次，时间间隔又拉长了，能到5个小时，这是为啥
张创辉张创辉医生主治医师
输液是否影响发热间隔 这个很难讲
张创辉张创辉医生主治医师
今天最高体温多少 孩子现在发热几天了
张创辉张创辉医生主治医师
目前炎症指标来看 略有好转
张创辉张创辉医生主治医师
主要看症状恢复情况 如果 体温逐渐下降 发热间隔*长 精神状**转 有逐渐恢复的可能
张创辉医生的问诊记录
接诊医生
张创辉
张创辉主治医师

首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科

擅长: 擅长小儿常见病诊疗，如发热、流感、肛裂、便秘、腹泻、腹痛、呕吐、便血、消化不良、乳糖不耐受、轮状病毒感染、婴儿湿疹、腹股沟斜疝、鞘膜积液、阑尾炎、梅克尔憩室、肠梗阻、外伤、虫咬伤、皮肤过敏、荨麻疹、消化系统、肝胆胃肠、肛周疾病及皮肤科疾病等。

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张创辉
张创辉
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首都医科大学附属北京儿童医院 小儿内科