病人情况，我爸爸今年61，患有下肢动脉硬化闭塞症。有将近三十年的吸烟喝酒经历，在确诊下肢动脉硬化之后就戒了。目前身体情况身高160cm,体重145斤。在21年1月，22年十月，23年7月做了下肢动脉支架手术，现在又堵住了。 在这个最近三个月期间，一直在***************
疾病详情
血糖控制不稳定，支架手术复堵，走路距离缩短，体重增加，长期吸烟和饮酒。患者男性60岁
医生建议
糖尿病可能引起血管疾病，需要定期复查血糖；支架手术后的复堵可能与多种因素有关，建议进一步检查；戒烟、戒酒、控制饮食、适当锻炼对病情有好处；干细胞治疗成功率不算高，可以作为最后的办法；慢跑是一种有氧运动，对病情有好处，但需要循序渐进。
周华医生和患者的交流
患者
病人情况，我爸爸今年61，患有下肢动脉硬化闭塞症。有将近三十年的吸烟喝酒经历，在确诊下肢动脉硬化之后就戒了。目前身体情况身高160cm,体重145斤。在21年1月，22年十月，23年7月做了下肢动脉支架手术，现在又堵住了。 在这个最近三个月期间，一直在坚持服用****，阿司匹林肠溶片，利伐沙班。第一个月没问题，后两个月体长重了5斤，然后血管又堵了。**时比较喜欢吃甜食，连续一个月吃了甜点，想问一下这种吃糖造成的体重增加是否是堵塞主要原因。
周华医生副主任医师
没看到血糖的结果呢
周华医生副主任医师
有没有糖尿病？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问这个是血糖检查结果吗
周华医生副主任医师
是的，不算高
患者
应该是没有糖尿病的，之前医生只是说血糖比较高
周华医生副主任医师
堵的*频繁了，应该查查有没有易栓症或者血管炎之类的
周华医生副主任医师
饮食还是要控制一下
患者
像第二次七个月复堵算时间正常吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
周华医生副主任医师
按说不应该，具体情况具体分析，最好咨询一下手术医生
患者
还有一个检查结果
患者
那熬夜会有影响吗，他一般十二点睡
周华医生副主任医师
还得结合自身血管的条件 ，流入道和流出道的情况
周华医生副主任医师
平时活动很少吗？
患者
最近还在坚持每天走两万步，除了体重大了，别的都在坚持
周华医生副主任医师
现在一次能走多*？
患者
会不会是之前三十年抽烟对血管造成损伤了呢
患者
现在一次还能走100米左右
患者
前上次治疗没有放入新的支架。只是疏通了一下
周华医生副主任医师
吸烟肯定对血管影响很大
周华医生副主任医师
坚持锻炼吃药吧
周华医生副主任医师
要能练到500米就行了
患者
体重快速增加会是主要影响吗
周华医生副主任医师
不好说，可能跟甜食有关系
患者
为什么甜食会影响呢
患者
12点睡觉熬夜会影响吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
周华医生副主任医师
血糖高损伤动脉内皮，内膜增生，再狭窄闭塞
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我看他脖子斑块都在好转，只有腿部复发，会不会是人体对支架有排斥容易堵住呢
周华医生副主任医师
B超评价斑块不准确
患者
那他做了支架手术的腿一直复发，会不会和支架有关呢，人体排斥支架
周华医生副主任医师
一般不会，我们之前也碰到类似情况。我前边讲了查查有没有易栓症，抗磷脂综合症，血管炎之类的，还有自身血管的条件
周华医生副主任医师
都有可能影响支架通畅率
患者
好的，我们这次治疗会去检查一下一下
周华医生副主任医师
好好检查一下吧
患者
他之前抽烟比较多(每天一包)，这个会不会对他导致他血管条件有影响呢
周华医生副主任医师
肯定有影响
患者
之前医生还提出了搭桥手术绕过堵塞的方案，但是搭桥需要两端血管也不*好
患者
可以麻烦您解释一下他这种血管怎么被烟影响的吗
周华医生副主任医师
那就是流入道和流出道都不好，不管支架还是搭桥*期通畅率都不好
周华医生副主任医师
*****等破坏血管内皮，强烈收缩血管
患者
那这种支架一直复发，搭桥又没有办法做，请问您觉得还有别的什么治疗方案吗
周华医生副主任医师
药物➕锻炼
周华医生副主任医师
干细胞治疗
患者
目前他一直服用阿托伐他，****，阿司匹林每天也坚持走两万步好像效果不行
患者
可以麻烦您解释一下干细胞治疗吗
患者
忘了和您说了，我爸爸他以前还有严重酒瘾(中午，晚上都要喝)，这个估计对血管影响也挺大
周华医生副主任医师
自体干细胞移植治疗下肢缺血的主要目标是促进下肢血管新生
患者
这种方案成功率高吗
周华医生副主任医师
不算高，最后的办法
患者
对他这种烟酒损坏血管的情况呢
患者
那如果再保守治疗，用球囊治疗一下，以后加大运动量配合药物。会不会好一些呢
周华医生副主任医师
因为我不了解血管的具体情况，这种问题就好咨询一下主治医生，要相信他们，医生一定是想治好病人的
周华医生副主任医师
医者*心
患者
好的好的，谢谢您！一直都很相信主治医生，也想听听别的医生看法看看有没有别的治疗方案，看来确实没有了
患者
还想咨询一下您，做完支架手术之后能不能适量慢跑，做一些有氧运动呢，目前走路运动效果好像不是很好
周华医生副主任医师
可以慢跑，锻炼起效需要时间，3个月吧
患者
还想麻烦您解释下运动原理，为什么运动可以解决血栓防止堵塞呢
周华医生副主任医师
通过锻炼，可以增加*端血管的侧支循环形成，改善肢体缺血。
周华医生的问诊记录
-
总交流次数
62
医生回复次数
29
患者：男 61岁
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周华
副主任医师
已认证
山东省立医院 血管外科