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**陈代谢差，****，但是胖，吃饭容易出汗

疾病详情

食欲不振，大便不成形，腰酸腿软，舌苔厚，裂纹，出汗多。患者男性36岁

医生建议

脂肪肝，脾虚湿重，气虚。建议调整饮食，避免生冷、油腻食物，适当锻炼，保证充足睡眠。可服用归脾丸，加强锻炼，增强体质。注意监测肝功能，如有脂肪肝等问题，及时治疗。

王秋琳医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
**陈代谢差，食欲不佳，但是胖，吃饭容易出汗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
王秋琳王秋琳医生主治医师
您好，中医讲究辨证论治，我需要在问您一些基本信息开来了解您的整体状态，这样更有利于给您合理的调整方案。您把舌苔拍张照片发过来我看一下。光线充足，不要用美颜。
王秋琳王秋琳医生主治医师
1最好不要刚刚起床就拍舌像图片 2看舌前1-2小时不要进食，不要喝有色饮料 3自然伸舌，不要**用劲或卷曲，看见舌根即可
王秋琳王秋琳医生主治医师
您好，请问您这种情况多久了呢？
患者
一会儿，拍给你，刚吃了东西，这种情况几年了
患者
而且肥胖，伴随脂肪肝
王秋琳王秋琳医生主治医师
好的，近期有没有体检化验肝功呢？
患者
有
王秋琳王秋琳医生主治医师
有没有问题
患者
还是一样的，脂肪肝
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时精神状态怎么样，容易疲劳吗；腰酸腿软有吗；脾气急躁吗；容易焦虑吗：大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。平时容易上火吗？
患者
吃饭的时候出汗特别厉害
王秋琳王秋琳医生主治医师
肝功化验，不是彩超喔
王秋琳王秋琳医生主治医师
肝功是空腹采血的结果
患者
嗯
患者
对
患者
空腹采血化验的
王秋琳王秋琳医生主治医师
有没有盗汗？有化验单么？发过来我看下呢
王秋琳王秋琳医生主治医师
舌苔可以多拍几张有助于报考哈
王秋琳王秋琳医生主治医师
有助于参考
患者
有盗汗，化验单没在身边，说是转氨酶高
患者
平时呢就是说是皮皮困疲劳都不存在，就是说但早上起床啊起床那会还好啊，起床收拾完出门一上车就感觉犯困，特别犯困，然后下班以后呢，在车上也特别犯困，now稍微空气有点闷啊或者怎么样啊，就是在房间里面空气闷啊，出汗特别厉害
患者
舌头能用，刚刚吃完东西就不好拍过来不准确吧，我说要不要等一会儿或者现在拍给你看怎么样
王秋琳王秋琳医生主治医师
半个小时以后拍吧
王秋琳王秋琳医生主治医师
转氨酶高到什么程度呢？有没有治疗过？
患者
内容因涉及隐私无法展示
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时锻炼比较少么
王秋琳王秋琳医生主治医师
怕冷么？大便容易不成型么？
王秋琳王秋琳医生主治医师
口干口苦明显么？
患者
这样的床抹过膏是有一年体检的话是轻度脂肪肝，第2年的画室中度过，这两年都一直维持在中度的一个水平，然后锻炼的话就是平时锻炼很少，因为那个有时候跑步啊感觉那个膝盖啊，跑完的时候特别疼，所以说不敢动不敢去运动，就是说但是呢平时又没什么食欲是吧，就早上吃完早饭早餐以后呢，中午感觉就不怎么饿又要到三四点钟才会感觉到有点不容易，知道吧？晚上三四点钟吃完了以后呢，晚上又不想吃了，是这种情况是吧
王秋琳王秋琳医生主治医师
食欲不好，出汗较多，平时困倦
患者
不怕冷，但是怕热，这样子就冷的话倒是不怕，就特别怕热，然后还能那个口苦是嗯早上起来的时候会会愁苦，平时就说是还好，就早上起来就口苦，然后痰多
王秋琳王秋琳医生主治医师
膝盖有时候疼痛，可以选择一些有氧运动，比如八段*，**拳类的
患者
然后大便的话是就看自己那个吃，如果说有时候吃得清淡的或者是有一些蔬菜啊，会不会那个成型，但是脾气特别多特别多，平时然后那个也容易拉肚子，吃完以后就马上要上厕所了，肚子很疼就要拉肚子，有这种感觉
王秋琳王秋琳医生主治医师
腰部有没有不舒服的时候？
患者
偶尔有
王秋琳王秋琳医生主治医师
感觉怕热是手心脚心发热的那种感觉么？心情烦躁有没有？睡眠怎么样？会不会夜尿多？
王秋琳王秋琳医生主治医师
肚子相对比较胖么？
患者
而且体型肚子肥大
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时喜欢熬夜么？
王秋琳王秋琳医生主治医师
一般作息时间是怎样的？晚上几点到几点休息
患者
感觉就是晚上有时候睡觉脚心手心那个发热，知道吧，燥热那种感觉，特别是夏天的时候就是脚心手心发热都不想睡觉的感觉，平时的话也也相**常，晚上如果不喝，晚上睡觉之前，上完一次厕所后，就不会再有第2种情况我
患者
你平时上班的话就是晚上十一二点钟到第2天七点多钟，就7点左右的情况，嗯，这就是上班的作息时间
王秋琳王秋琳医生主治医师
作息时间还可以哈，但是建议在稍微早一点休息，一般11点前要睡觉的喔
王秋琳王秋琳医生主治医师
因为11点到3点需要熟睡，是肝胆经运行的时间，长时间不休息，会影响整个身体
患者
还有那个意思意思我先说一下那个你跟我说那些有氧运动，八段全在一起全那些我也不会啊
王秋琳王秋琳医生主治医师
舌苔目前看齿痕比较显著，舌体胖大，舌苔白腻，还有裂纹。考虑脾虚，湿气重。脾主运化，运化功能失常会****，会大便异常。体内湿气重，易乏力困倦，感觉身体发沉
王秋琳王秋琳医生主治医师
八段*可以看视频跟着练习，一共15分钟左右，八个动作很简单的
患者
网上搜就行了吗
王秋琳王秋琳医生主治医师
还有出汗较多的问题，中医考虑气虚，因为您平时锻炼比较少，阳气不充，阴虚内热，阴阳失调，会有怕热，盗汗等症状
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
王秋琳王秋琳医生主治医师
归脾丸适合心脾两虚的患者服用，不*适合您的体质
王秋琳王秋琳医生主治医师
建议您应该综合调理哈
王秋琳王秋琳医生主治医师
而且要改变作息时间
患者
嗯嗯
王秋琳王秋琳医生主治医师
还有脂肪肝的问题，一定要重视
王秋琳王秋琳医生主治医师
现在肝功出现问题了，已经有肝细胞损伤了，所以一定要注意监测肝功
王秋琳王秋琳医生主治医师
不知道你们血脂怎么样？尿酸还有血糖有没有异常？
患者
没有
患者
都是正常的
王秋琳王秋琳医生主治医师
*药也是帮助您恢复身体的自愈能力，可以在当地进行针灸，艾灸，拔罐，每周一次，建议**体重。
王秋琳王秋琳医生主治医师
那还可以
王秋琳王秋琳医生主治医师
吃完饭不要马上躺着坐着
患者
就是减肥不知道从那个地方着手
王秋琳王秋琳医生主治医师
先站一会，或者溜达一圈
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时吃外卖多么？
患者
基本都是，一个住，没法自己做
王秋琳王秋琳医生主治医师
建议最好自己做饭，可以做一些减脂餐，还要加强运动
王秋琳王秋琳医生主治医师
外卖油*多了
患者
嗯
王秋琳王秋琳医生主治医师
多吃绿色蔬菜，也很简单，就用开**煮
王秋琳王秋琳医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备育期？
患者
很多时候晚上都不吃的，就是感觉不饿，饿的时候又是8点以后了
王秋琳王秋琳医生主治医师
*药现有*药配方**、*药饮片和中草药。*药免煎**是选用符合炮制规范的***药材，经**高新技术提炼浓缩而成，具有稳定可控、安全高效、不用煎煮、容易调配、方便携带、一冲即服等特点。  *药配方**的特点： 1. 与传统饮片本身性质基本**，保持其性味、功能、主治等特性。 2. 与传统*药饮片临床疗效无显著差异。 3.为中医医生提供了标准化、客观化的治疗手段，不论用于基础研究还是临床观察，其科研的可信度、疗效的稳定性都有保证。 4.具有体积小、重量轻、携带方便、服用方便等特点。
患者
这些都没有
王秋琳王秋琳医生主治医师
8点以后还会吃饭么？
患者
除了外面应酬，基本大部分时间不会了
王秋琳王秋琳医生主治医师
那还好
王秋琳王秋琳医生主治医师
可以给您开*药喝，先调理一周可以么？
王秋琳王秋琳医生主治医师
平时自己加强锻炼，注意早睡，然后尽量自己做饭。
患者
可以
王秋琳王秋琳医生主治医师
您自己煎还是选择**剂？
患者
**剂
王秋琳王秋琳医生主治医师
好的。稍等
王秋琳王秋琳医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
王秋琳王秋琳医生主治医师
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王秋琳王秋琳医生主治医师
患者您好，具体用药建议已经通过文字发送，您可点击药品上的蓝色文字，跳转至京东大药房进行预约购买。 具体流程如下：在药品详情页—点击右下角，立即购买—支付药品费用—（支付后不要立刻离开，处方药需要补充用药人信息，只有补充完用**息后，才能正常发货）—你可看到“差一步就能审核发货啦”弹窗，点击填写信息—完善用药人信息（根据法律要求需要身份证号码）
王秋琳王秋琳医生主治医师
除了*药调理，平时也可长期坚持饮用 **薏苡仁 代茶饮，化湿**，健运脾胃；运动建议：每周保持中等强度运动3~4次，适当加**量训练，增加肌肉力量，提高新陈代谢率；生活建议：少熬夜，禁酒，吃“三低”食物：低脂低糖低碳水，包括各种水果、蔬菜、粗粮等。按时吃饭，守时定量，细嚼慢咽，*长用餐时间。
王秋琳王秋琳医生主治医师
脂肪肝，等您找到肝功化验单发给我看一下，再决定是否应用药物
王秋琳王秋琳医生主治医师
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王秋琳医生的问诊记录
接诊医生
王秋琳
王秋琳主治医师

牡丹江医学院附属第二医院 中医内科

擅长: 中医内科相关疾病，脂肪肝，肝炎（甲肝、乙肝、丙肝、戊肝、酒精肝、慢性肝炎、慢性乙肝、黄疸（上火、目赤、湿热、肝火旺、湿热体质、肝虚、肝阴虚、肝气不舒、肝阳上亢、肝火上炎证、清热利湿、祛瘀退黄）、肝硬化（原发性胆汁性肝硬化、蜘蛛痣、门静脉高压、腹水、健脾利水），高血压(原发性高血压、高血压脑出血、老年人高血压、妊娠高血压、高血压肾病、平肝熄风）、心血管疾病：老年人低血压、直立性低血压、克山病、心肌桥、主动脉夹层、心肌病、风湿性心脏病、缺血性心肌病、感染性心内膜炎、心包积液、心脏病（房室传导阻滞、三度房室传导阻滞、二尖瓣狭窄、颈动脉狭窄、动脉硬化、心源性猝死、慢性肺源性心脏病、不稳定型心绞痛、心衰、慢性心力衰竭、窦性心律不齐、怔忡、心肌梗塞、胸痛、胸痹、心痛、胸痹心痛、心悸、胸闷、心血不足、心火旺、心阳虚、心阴虚、心血虚、补血养神、补血养心、益气生脉、宽胸利膈、补益心气），失眠（不寐、入睡难、无睡意、健忘、多梦、心肾不交、益肾宁神、补血养神、安神定志、健脑安神、滋阴安神、重镇安神、养血安神、益气安神）等。

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