你***，高血压一直吃着洛活喜，三天前新冠首阳，医院开了辉瑞新冠药，跟洛活喜有冲突，让我停药，改服替米沙坦。今天第二天中午吃了**，过了四个小时降不下来，148 98，药量60毫*，请问现在怎么处理
疾病详情
患者高血压病史，新冠感染后心率加快，询问处理方法和药物影响。医生建议观察、调整生活方式和用药。患者女性53岁
医生建议
建议继续服用洛活喜控制高血压。对于新冠感染引起的症状如心跳加快和血压波动需注意观察并配合药物治疗。如症状持续加重请及时就医检查。注意调整生活方式和心态。
姜海燕医生和患者的交流
患者
你***，高血压一直吃着洛活喜，三天前新冠首阳，医院开了辉瑞新冠药，跟洛活喜有冲突，让我停药，改服替米沙坦。今天第二天中午吃了替米，过了四个小时降不下来，148 98，药量60毫*，请问现在怎么处理
姜海燕医生主治医师
您好
患者
您***
姜海燕医生主治医师
请问高血压多久了？血压最高多少？
患者
五年
患者
最高160 108
患者
一直吃洛活喜
患者
很好120 90
姜海燕医生主治医师
络活喜应该可以吃的
患者
三天前阳了吃辉瑞药
患者
我昨天又改回吃洛活喜三分之二
患者
但是一直降不下来
患者
最好都170，100，
患者
以前我吃半片都控制的很好
患者
还要吃两天辉瑞药，您说我是该吃洛活喜吗
姜海燕医生主治医师
5mg吃一片
患者
好的
患者
辉瑞说是对洛活喜药效加倍
患者
我怎么吃了还更高了血压
患者
这是不是跟我这几天焦虑有关
姜海燕医生主治医师
会有影响
患者
那我明再吃洛活喜试试吧
姜海燕医生主治医师
可以
姜海燕医生主治医师
高血压非药物治疗（生活方式的干预）：规律作息，合理膳食，戒烟戒酒，低钠盐低脂饮食多吃新鲜蔬果，减压避免紧张焦虑过劳，保持心理平衡，充足睡眠，适当锻炼，**体重
患者
好的谢谢
姜海燕医生主治医师
祝您***复
患者
好，早点休息
姜海燕医生主治医师
早点休息晩安
患者
你好***，我今天阳了第五天，心跳躺着80多，起来活动加快，请问是不是跟血压高有关系还是新冠的症状，或者辉瑞药有没有这个副作用
患者
我第一次阳，症状好多呀，都焦虑了
姜海燕医生主治医师
新冠会有心跳加快，考虑二者都有
患者
哦，还没有转阴
患者
今天还特别累
姜海燕医生主治医师
有一个过程的
患者
以后心跳会慢慢恢复吧
姜海燕医生主治医师
是的
患者
好的，跟您说说好多了
患者
我等会吃洛活喜，然后下午跟您说下血压降的情况
患者
麻烦你了
姜海燕医生主治医师
络活喜建议早上起床空腹吃
患者
哦，六点才吃的辉瑞药
患者
我现在就去吃了
姜海燕医生主治医师
新冠阳后注意休息，不要熬夜，调整饮食多喝些热开水，多吃新鲜水果蔬菜，注意蛋白质的补充
患者
辉瑞药明天就吃完了，我就恢复洛活喜
患者
好的，就是焦虑的睡不着。前天还咳嗽咳痰，今天好了，心情能好点
姜海燕医生主治医师
间隔半小时吃应该可以
患者
好的谢谢我这就去吃
患者
再问下，辉瑞药说是伤肝，我现在胃口很好
患者
肝功应该没事吧
患者
我准备明去查**功
姜海燕医生主治医师
药物副作用都会有点，利大于弊即可
患者
是的
患者
好了，谢谢
患者
***您好，我下午测了血压149 100，但是心率90了
患者
心率高能吃点什么药吗
患者
我第三天退烧的时候心跳恢复60多，这两天又高了
姜海燕医生主治医师
有心慌等症状吗？
患者
还可以
患者
不慌
患者
就是测血氧是看见心跳90
姜海燕医生主治医师
不要*紧张放松些
患者
是的
患者
我*紧张了
患者
晚上失眠
患者
我睡会觉看看能好点吗
姜海燕医生主治医师
对于高血压患者来说感染新冠病毒后会有这些症状
患者
哦好的，
患者
你好，我想起昨晚呼吸***让我吃了一次**，这个药是不是有心跳快的副作用
患者
这个药吃了胃还很难受
姜海燕医生主治医师
没有
患者
哦
姜海燕医生主治医师
心跳快没有，可能有胃肠道不适反应
患者
哦哦，是的胃顶的很
姜海燕医生主治医师
饭后半小时服用
患者
好
患者
大夫，早上吃了一片洛活喜，现在头胀头疼，心跳快，我原来只吃半片还没这感觉
患者
手心还发红
姜海燕医生主治医师
考虑络活喜的药物副作用
姜海燕医生主治医师
如果症状不严重继续服用其副作用会**消失
姜海燕医生主治医师
请问今天血压多少？
患者
你***，今天148 95
患者
心率还是快
患者
但是血氧98，我想不会有肺炎吧
姜海燕医生主治医师
血压下**了继续维持用药
患者
好，请问心肌炎有啥症状没
患者
心率下不来比较担心
姜海燕医生主治医师
心肌炎可有发热、胸闷胸痛、乏力等症状
患者
那我倒没有
患者
哎，焦虑呀，我就是
姜海燕医生主治医师
络活喜等******大都会有头痛、心跳加快等药物副作用
患者
哦哦，好知道了
患者
辉瑞药也有
姜海燕医生主治医师
焦虑也是其药物副作用之一
患者
我看有人吃了辉瑞也心跳快
姜海燕医生主治医师
是的一样
患者
哦，但我是对病情关注，
患者
*厉害了，所以睡不好
患者
可能跟药也有关系
姜海燕医生主治医师
是的
患者
******率还是快80多，紧张就90多
患者
能不能吃点啥药，我妈在吃倍他洛克，我能吃降心率吗
姜海燕医生主治医师
是酒石酸美托洛尔？
患者
对
姜海燕医生主治医师
可以吃半片试试，注意监测心率
患者
我妈就有焦虑症，我估计也遗传了，心跳快就紧张胡思乱想，导致睡不着
患者
心跳就更快
姜海燕医生主治医师
调整生活方式
患者
是的，平时也没啥，这首阳很紧张
姜海燕医生主治医师
尽量放松心情
姜海燕医生主治医师
放松心情，规律作息，分散注意力，有助于血压稳定，改善紧张焦虑情绪
姜海燕医生主治医师
建议调整情绪，避免焦虑等精神心理因素，这个对于症状的控制和疾病的改善都很有必要
患者
好的我尽量吧，谢谢
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姜海燕
主治医师
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上海市第十人民医院 心血管内科