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老人摔倒伤到脑袋,脑内有淤血,请问用不用手术,患者第一天有呕吐症状,现在第四天精神状**,不头晕头疼。

疾病详情

患者因外伤导致脑内淤血,出现水肿、脑组织肿胀等症状。医生建议根据CT结果和病情评估选择是否进行开颅手术,手术有一定风险。患者询问费用、是否需要转院及术前活动建议。患者男性66岁

医生建议

建议:根据CT结果和病情评估,选择是否进行开颅手术。术前需充分评估患者状况,术后注意康复和护理。费用因地区和医院不同而异。如县级医院条件有限,可考虑转至大医院治疗。

陈建斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
老人摔倒伤到脑袋,脑内有淤血,请问用不用手术,患者第一天有呕吐症状,现在第四天精神状**,不头晕头疼。
患者
9月29日下午老人摔倒,当时自己起来并回家,后感觉不适去医院检查,ct检查脑内有淤血需要手术,老人大脑清醒没有其他不适的表现,医生让观察,9月30日上午坐起来吃东西呕吐,医生让平躺。后输液休息,输的是消炎药和***,还有钾。每天做ct观察目前情况稳定,想问一下需要打孔取淤血吗?有什么后遗症?
患者
医生开始说需要开颅手术
陈建斌陈建斌医生主治医师
脑内淤血,外伤引起的脑出血,第四天会出现水肿、脑组织肿胀,颅内压力增高,这种情况下是需要开颅手术治疗的。
患者
打孔还是开颅啊?
陈建斌陈建斌医生主治医师
如果颅内增高,手术取出血肿是必要的。后遗症可能出现偏瘫、生活不能自理等。
陈建斌陈建斌医生主治医师
打孔或者开颅要看CT片子,还有手术医生的评估
患者
是做完手术后会出现偏瘫吗?
陈建斌陈建斌医生主治医师
是可能,不是一定。
患者
那如果不手术呢?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是最新的ct
陈建斌陈建斌医生主治医师
需要看CT片子,而不是报告单。
患者
如果不手术会不会自己吸收?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈建斌陈建斌医生主治医师
如果水肿加重、血肿扩大,颅内压增高,不手术可能有生命危险。
陈建斌陈建斌医生主治医师
如果血肿量小,水肿不严重,有可能吸收。
陈建斌陈建斌医生主治医师
看片子血肿比较大,需要考虑手术。
患者
第一天3.4厘米,第二天2.4厘米
患者
那是要开颅吗?还是打孔好一点
陈建斌陈建斌医生主治医师
这个血肿量,不手术,无法吸收,要看手术医生评估,大概率是开颅手术了。
患者
开颅手术是创伤比较大?
患者
是神经科医生主刀吗?
患者
我们是在县城医院,需要转到大医院吗?
患者
这算不算大手术呢?
陈建斌陈建斌医生主治医师
神经外科医生,一般县级医院可以做这个手术
陈建斌陈建斌医生主治医师
是否转到大医院,要看自己点决定,算是打手术。
陈建斌陈建斌医生主治医师
大一点的医院可能回好一些
患者
一般费用是多少呢?
陈建斌陈建斌医生主治医师
手术当天费用4万左右,县级医院可能会少一点。总的费用要看后期恢复以及住院时间。
患者
好的,谢谢
患者
没手术之前那能活动吗?
陈建斌陈建斌医生主治医师
最好卧床休息
陈建斌陈建斌医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您,祝您健康、生活愉快!
陈建斌医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脑血管疾病,功能神经外科疾病,椎管内病变,头痛。对脑出血/缺血,颅内动脉瘤,烟雾病,脑血管狭窄和闭塞,脑血管畸形,垂体瘤,胶质瘤,脑膜瘤,癫痫,三叉神经痛,面肌痉挛,椎管内肿瘤等的手术治疗熟练掌握。

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陈建斌
陈建斌
主治医师

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 神经外科