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心绞痛反复发作，多次造影无异常，寻求诊断建议
疾病详情
心绞痛反复发作，多次造影无异常，伴有胸胀痛、闷、气短等症状，硝酸甘油无效。患者男性66岁
医生建议
心绞痛可能由多种原因引起，建议您到消化内科就诊，排除胃食管反流等可能性。同时，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意饮食健康。如果病情加重，请及时就医。
吴铁军医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近心绞痛反复发作，多次做造影都没查出来原因。
吴铁军医生副主任医师
您好，心绞痛的病因有很多，需要详细询问您的症状和病史。请问您除了心绞痛外，还有其他不适吗？
患者
三年前做过两个支架，去年4月份病情复发，做了造影，没问题，最近又是心绞痛。
吴铁军医生副主任医师
您之前的心绞痛发作时，有没有伴随胸胀痛、闷、气短等症状？
患者
是的，有时候会有这些感觉。
吴铁军医生副主任医师
您有没有胃病，比如胃食管反流？
患者
胃不太好，有时候会有胸闷的感觉。
吴铁军医生副主任医师
那您在胸闷时做过心电图吗？心电图有变化吗？
患者
做过，但是心电图是正常的。
吴铁军医生副主任医师
那您在运动时有没有胸闷、气短的症状？
患者
运动时没有，但是最近疼痛得比较频繁，每天痛三四次，每次大概10分钟左右。
吴铁军医生副主任医师
您含服硝酸甘油或者救心丸有没有效果？
患者
现在都没用了。
吴铁军医生副主任医师
根据您的症状，暂时不考虑心肌缺血引起的症状。建议您到消化内科就诊，排除胃食管反流引起的症状。
患者
好的，谢谢您的建议。
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吴铁军
副主任医师
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郑州大学第一附属医院 心血管外科