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中医治疗脾胃虚弱、阴阳两虚案例讨论

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脾胃虚弱,大便不成形,担心药物副作用。患者男性31岁

医生建议

脾胃虚弱患者,建议使用中成药进行调理,如参苓白术散、补中益气丸等,注意饮食和生活习惯,避免过度劳累,保持良好的心态。

张英泽医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
医生,我最近饭后总是觉得不舒服,大便也不成形,这是怎么回事?
张英泽张英泽医生副主任医师
您这是脾胃虚弱的表现,建议饭后半小时后服用参苓白术散和补中益气丸。
患者
参苓白术散和补中益气丸都饭后吃吗?
张英泽张英泽医生副主任医师
是的,这两种药都是饭后服用的。
患者
我听说右归丸火力太大,会不会伤阴?
张英泽张英泽医生副主任医师
确实,右归丸补阳效果强,您可以加归芍地黄丸来平衡阴阳。
患者
这样搭配应该合理吧,所以问问医生。
张英泽张英泽医生副主任医师
您的情况还需要考虑是否会影响脾胃,建议您可以选择中药汤药。
患者
我之前吃中成药,大便都是吃什么拉什么。
张英泽张英泽医生副主任医师
中成药每位药品都针对一个方面,但重复的药品多次叠加效果不好。
患者
那我先吃三种,参苓白术散、补中益气丸、右归丸。
张英泽张英泽医生副主任医师
如果内热厉害或上火,再考虑加归芍地黄丸。
患者
这样会不会安全一点,不会伤阴吧?
张英泽张英泽医生副主任医师
参苓白术散、补中益气丸、右归丸也稍微多一点。
患者
医生,请您帮我开具处方或用药建议。
张英泽张英泽医生副主任医师
处方已送达药师审核。
张英泽张英泽医生副主任医师
处方详情,阴凉处保存即可。
患者
我觉得补阳的药不够,吃了肯定会消化不良。
张英泽张英泽医生副主任医师
补阳的药太过分,不吸收反而生内热。
患者
虽然我不懂医,但是我真的吃了好多医生开的方子了,吃了舌苔厚腻,我估计就是气血亏虚阴阳两虚,没有阳来运行,可是我吃桂附地黄丸就好,我只是觉得桂附地黄丸功效低了点。
张英泽张英泽医生副主任医师
您的情况综合来看,还不适合过分激进。
患者
你说的也对也有道理。
张英泽张英泽医生副主任医师
不要太焦虑,安心服药,其实您的问题坚持调理,都可以调整过来的。
患者
还是吃中成药吧,试试右归丸参苓白术散。
张英泽医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 擅长更年期综合症、肾虚证(阴虚、阳虚)、肥胖、痛风、高尿酸血症、糖尿病及并发症(糖尿病足、儿童糖尿病、老年人糖尿病、妊娠合并糖尿病)、阴虚、阴虚火旺、潮热、消瘦、五心烦热、止汗)、甲状腺疾病(甲亢、甲减、甲状腺囊肿、甲状腺相关眼病、亚急性甲状腺炎、低血糖症、低血糖等);更年期综合征、高脂血症;失眠、不寐、健忘、多梦、心肾不交、功能性消化不良、脾虚、脾胃虚寒、脾胃湿热、肠胃病、胃寒胃痛(胃脘痛、慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性胃炎、胆汁返流性胃炎、纳呆、脾阳虚、胃阴虚、脾阴虚、脾气虚、心脾两虚)、脱发、白发、过敏斑秃、头皮屑、头皮感染、痤疮(粉刺、毛囊角化病、酒渣鼻、皮赘、聚合性痤疮、疏风解毒、润肤止痒、祛腐生肌、消肿生肌、养阴生肌)、便秘、口臭、、湿阻等

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张英泽
张英泽
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中国中医科学院广安门医院保定医院 中医内分泌科