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医生你好，请问下，女，61岁，之前服用拜糖平每日三次一片，打德谷胰岛素8个单位，血糖空腹8点，餐后十**。现在停了拜糖平只打胰岛素，目前血糖空腹10点，餐后18点。
疾病详情
血糖控制不佳，餐后血糖升高，手指和肩膀疼痛，想咨询治疗方案调整。患者女性61岁
医生建议
糖尿病患者，目前餐后血糖控制不佳，建议调整胰岛素和拜糖平的用量。先分开加量，观察效果。同时，注意血糖监测，保持健康饮食和适量运动。
肖倩医生和患者的交流
患者
医生你好，请问下，女，61岁，之前服用拜糖平每日三次一片，打德谷胰岛素8个单位，血糖空腹8点，餐后十**。现在停了拜糖平只打胰岛素，目前血糖空腹10点，餐后18点。
肖倩医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
肖倩医生主治医师
**一种基础胰岛素，它一般与口服抗糖尿病药物、餐时胰岛素联合使用。
肖倩医生主治医师
您停口服药后血糖控制不佳
患者
打胰岛素和用拜糖平已经几年了，血糖控制一般。这次没有用药只打胰岛素，血糖还是升高了
患者
想问下医生，是否坚持原来的方案，还是需要调整？
肖倩医生主治医师
先用原来的方案三天-一周后观测血糖
肖倩医生主治医师
不行把**加量2个单位
患者
之前在医院开过好几种降糖药，但是感觉用后肠胃不舒服都换了，拜糖平对肠胃还行。
肖倩医生主治医师
可以的
患者
医生，请问手指和肩膀疼痛跟血糖有关系吗
患者
这个是常年都会的。
肖倩医生主治医师
麻木有可能有关，疼痛就不一定
患者
哦哦，医生，还想请问下，如果换药的话一般用什么替换好一点。之前的方案用着，都是空腹血糖尚可，但是餐后血糖比较高。
患者
每次去检查，糖化血红蛋白都会比较高。
肖倩医生主治医师
原来的方案先用吧
肖倩医生主治医师
根据原来的方案微调
肖倩医生主治医师
现在*高了
患者
好的好的，请问胰岛素加量和阿卡波糖加量是要错开时间来加，还是可以同时增加点量？
肖倩医生主治医师
先分开加
患者
好，谢谢医生啊
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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肖倩
主治医师
已认证
上海市徐汇区大华医院 内分泌科