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2.6岁幼儿。晚上睡觉严重鼻塞约5天，白天精神好无明显症状； 昨天中午去游*场玩，出汗多 吃过冷藏糖水，喝水少。 凌晨12点，发热37.5℃，声嘶，哭闹有犬吠音，严重鼻塞，有鼻涕倒流的吞咽声，最高38.6℃； 今天晨起 深咳多痰，声嘶，流了一阵清鼻涕，****************

疾病详情

儿童呼吸道不适，关注呼吸与进食情况。患者男性2岁6个月

医生建议

建议：根据症状，小孩可能是上呼吸道感染，需关注呼吸情况，如费力请及时就医。用药方面，可服用鲜竹沥、小儿肺热咳喘颗粒等药物缓解症状。如咳嗽咳痰加重，可加服白贝止咳糖浆。注意调整饮食和生活习惯，增强免疫力。注意事项：如症状持续加重或无明显改善，请及时就医检查。

黄洋锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
2.6岁幼儿。晚上睡觉严重鼻塞约5天，白天精神好无明显症状； 昨天中午去游*场玩，出汗多 吃过冷藏糖水，喝水少。 凌晨12点，发热37.5℃，声嘶，哭闹有犬吠音，严重鼻塞，有鼻涕倒流的吞咽声，最高38.6℃； 今天晨起 深咳多痰，声嘶，流了一阵清鼻涕，咽喉I°红肿，38.2℃，没什么精神 不爱说话，饭量正常。 社区医院验血：贫血&******; （哥哥中秋节前吃烧烤，第二天深咳多痰，无发烧，吃鲜竹沥+小儿肺热咳喘颗粒有好转） 弟弟晚上睡觉鼻塞很严***一直抱睡，放下就感觉*****，一直吸鼻子/频繁换地方趴着睡。怎么办？
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
您好，现在小孩呼吸会费力吗？早上到现在有进食吗？
患者
现在呼吸正常，早餐进食还可以。
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
现在什么时候情况？
患者
现在睡着了
患者
还在发热，没超过38.5℃。
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
早上吃完早餐没精神，中午没吃又睡着了？
患者
是的，他自己睡着了
患者
昨晚没睡好，早上时不时打哈欠。昨晚都是抱睡的
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
这几天大便正常吗？
患者
前干后软，每天一次，算正常吧。 昨晚睡前拉了两次，第二次有点溏
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
打喷嚏勤吗？
患者
现在睡着能听到他吞咽鼻涕
患者
不打喷嚏
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
现在在吃什么药？
患者
主要：晚上睡觉严重鼻塞；晨起深咳多痰，咳痰后就好点了；没退烧。
患者
鲜竹沥+***小儿肺热咳喘颗粒
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
你说的痰咳吐得出来吗？
患者
他不会吐痰，都吃了
患者
我有点怀疑喉炎，药我自己给娃吃的。 但社区说是上感？下面是社区开的药…
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
娃痰/鼻涕挺多的，晨起咳了一阵才平复。不敢给他止咳。没痰了他就不咳了
患者
鼻涕早上流了一会清鼻涕就没有了。都是听到倒流的吞咽声
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
是的，我也是听你说的声嘶，犬吠音，担心这个问题，所以首先关注小孩的呼吸情况，如果呼吸费力，那就真得高度警惕喉炎的问题，重度喉炎是有危险的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
醒了
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
现在呼吸还好，你就先吃****，加感冒清热颗粒每次1/4包，日3次; 开喉剑喷喉日3次;睡前口服地氯雷他定糖浆2.5ml; 鼻塞严重可用滴通鼻炎水滴**鼻
患者
好的，**这些**有。
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
但还是要特别注意呼吸情况
患者
嗯嗯，好的。他现在也吸鼻子，还用手挖，估计还是塞的。用药后我再反馈情况。
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
好的
患者
😄今天有好转。鼻子通气了些，说话声音清晰了些，精神好。 目前还有些痰。
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
咳嗽重吗？
患者
比昨天好了些。还是深咳有痰，痰没有昨天多。白色的
黄洋锋黄洋锋医生主治医师
那就还照昨天吃药，如果咳嗽咳痰重，就加那个白贝止咳糖浆
患者
好的，谢谢医生。
黄洋锋医生的问诊记录
接诊医生
黄洋锋
黄洋锋主治医师

汕头市潮阳区妇幼保健院 小儿内科

擅长: 小儿感冒咳嗽、小儿腹泻消化不良、反复呼吸道感染，发热及出疹性疾病，脑发育迟缓及新生儿黄疸、新生儿呕吐、肺炎、缺氧缺血性脑病等新生儿疾病

好评率

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黄洋锋
黄洋锋
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汕头市潮阳区妇幼保健院 小儿内科