疾病详情
糖尿病多年，血糖控制不佳，体重减轻，疲劳头晕，对肉无胃口。患者女性56岁
医生建议
糖尿病患者需严格控制饮食，监测血糖变化，根据血糖调整口服药。若血糖控制不住，建议注射胰岛素。生活上注意避免高糖、高脂食物，适当运动。
宋彬彬医生和患者的交流
患者
医生你好，我妈妈糖尿病多年，血糖控制不好，最近感觉疲劳头晕，体重减轻，对肉没胃口。
宋彬彬医生主治医师
您好，了解到您母亲的情况，首先需要确认一下血糖是空腹还是餐后测量的。
患者
空腹血糖18.2，餐后血糖18.2。
宋彬彬医生主治医师
了解到她目前正在服用多种口服药，但建议不要同时服用这么多药物。
患者
是的，医生，我注意到消渴丸和另一种药有重复成分。
宋彬彬医生主治医师
消渴丸不建议使用，您母亲现在正在服用的口服药中，除了瑞格列奈片，其他都还在吃。
患者
瑞格列奈片空腹吃，但吃后会肚子不舒服，拉肚子。
宋彬彬医生主治医师
建议您母亲停止服用瑞格列奈片，并选择阿卡波糖或西格列汀中的一个继续服用。
患者
空腹血糖控制不住，是否需要注射胰岛素？
宋彬彬医生主治医师
如果口服药控制不住血糖，建议考虑皮下注射胰岛素。
患者
我妈妈不想长期打胰岛素。
宋彬彬医生主治医师
如果血糖控制不住，还是建议注射胰岛素。
患者
那空腹血糖高于多少就建议打胰岛素呢？
宋彬彬医生主治医师
如果空腹血糖高于8.0mmol/L，建议考虑注射胰岛素。
患者
如果血糖控制不好，注射胰岛素后需要一直打吗？
宋彬彬医生主治医师
如果血糖控制好，可以逐渐减少胰岛素剂量，甚至停药。
患者
我妈妈还有腿无力、蹲下站不起来的情况，这是怎么回事？
宋彬彬医生主治医师
这可能是血糖控制不佳导致的并发症，需要先调整血糖。
宋彬彬医生的问诊记录
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宋彬彬
主治医师
已认证
铁岭市中心医院 内分泌科