铁岭市中心医院

内分泌科

内分泌科推荐医生
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李瑷
李瑷

硕士研究生,毕业于中国医科大学内科学内分泌专业,一直从事内分泌专业

好评率:100%

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擅长糖尿病、甲亢、甲减等内分泌专业常见疾病的诊治。
王璇
王璇

本科2008-2013就读于沈阳医学院临床医学专业; 研究生2013-2016就读于中国医科大学,专业方向为内分泌; 2013年毕业后工作于铁岭市中心医院内分泌科从事临床工作至今。

好评率:99%

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擅长糖尿病,甲状腺疾病的诊治。
刘侠
刘侠

毕业于沈阳医学院,从事临床医学工作多年,供职于铁岭市中心医院,多次参加糖尿病、甲状腺等内分泌疾病学术会议。

好评率:99%

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擅长糖尿病、甲状腺疾病的诊治。
宋彬彬
宋彬彬

2007年毕业至今一直在医院工作,具有多年的临床经验,对患者热心,耐心。

好评率:99%

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擅长糖尿病,甲状腺疾病,及其他相关内科疾病。
常昕昱
常昕昱

在三甲医院工作10年,经验丰富,2017年于中国医科大学附属一院内分泌科进修

好评率:95%

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擅长糖尿病领域,甲亢,甲减,痛风,骨质疏松症,肾上腺皮质功能减退症
赵平
赵平

1987年毕业于沈阳医学院,主任医师,现任内分泌科主任。

好评率:-

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擅长糖尿病,甲状腺疾病,性腺疾病的诊治。
吴晓晨
吴晓晨

三甲医院工作十余年,

好评率:100%

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擅长糖尿病,血糖相关的疾病
内分泌科患者评价
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  • *玉梅
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  • *亦焕
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  • *春芳
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  • *碧贤
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内分泌科问诊记录
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内分泌科科普文章
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  • 相信多年老糖友对这个问题都是有误解的。有些糖友觉得水果是甜的,自从得了糖尿病就再也不敢吃水果了!有些糖友知道吃水果对身体有好处,但不知道应该怎么吃,就什么水果都吃,造成血糖波动后又会自责。其实糖尿病患者是可以吃水果的,但是吃水果的量、时间和如何选择水果都是很有讲究的。

    当糖尿病患者血糖控制不稳定,即血糖水平忽高忽低时,应主动减少或停止食用水果。

    当血糖水平高于 11.1mmol/L 时,应减少食用并注意监控动态血糖;

    当血糖水平高于 13.9mmol/L 时,应主动停止摄入水果,抵住诱惑。

    病情控制稳定的患者选择水果同时需要减少主食量,食用时间最好在两餐之间,这样血糖不会升的太高。如果餐后吃水果等于加餐,餐后血糖就会高。

    进食水果要减少主食量,少食 25g 主食可以换苹果、橘子、桃子 150g,梨 100g,西瓜 500g 等。含糖量较高的水果有葡萄干、桂圆、枣、板栗等,少食用。

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    持之以恒的运动有助于我们控制血糖、减轻体重、降低胰岛素抵抗、改善血脂水平、增强心血管功能。运动不是健康群体的专利,也并非只有大汗淋漓才算运动,如果今生注定要与糖尿病同行,我们可以选择适合自己的运动方式。

    一、轻轻松松动起来

    其实运动很简单,在生活中运动无处不在。在家中避免长时间坐在电视机前,经常走动,将散乱的居家用品整理好,外出能步行就不乘车,工作同样避免久坐不动,这些都是最基本的运动。

    二、坚持运动靠培养

    当我们开始动起来,身体也会慢慢适应运动,当我们将一种或者多种运动方式逐渐培养成自己的生活习惯,运动就不再困难。运动持续时间可以从每次5分钟逐渐增加到30分钟,每周运动次数可以从1次增加到5次,经过一段时间的适应,运动时间可以逐步达到每周至少150分钟。

    三、运动项目选择多

    对于刚开始运动的患者,可以从低强度运动开始,结合个人喜好选择运动项目,当身体逐渐适应一定强度的运动后,再选择中高强度的运动。高强度的运动往往是无氧运动,比如跳绳、游泳、打球、跑步等,需量力而行,无氧运动可以增强局部肌肉的强度但不能有效刺激心肺功能,适合年轻、体力好且无糖尿病并发症的患者;中老年糖尿病患者最好选择有节奏、持续时间长的有氧运动,比如慢走、打太极拳等,能带动全身新陈代谢,帮助消耗脂肪,促进心肺功能。

    四、运动时间有讲究

    运动时间宜安排在餐后,利于血糖控制稳定,宜餐后1小时开始,因为此时血糖较高,运动时不易发生低血糖,切忌千万不可空腹运动。

    五、运动前准备不能少

    (一)必要的血糖监测不能少。当空腹血糖>16.7mmol/L不可运动,血糖<5.6mmol/L应加餐;运动前注射胰岛素时,宜选择腹部。运动中出现乏力,头晕,心慌,胸闷,出虚汗等不适,应立即停止运动,若休息后症状仍不缓解,需及时就医。运动结束后要仔细检查双脚,若发现红肿,青紫,水泡,血痂,感染等需及时就医。

    (二)必要的物品应携带。穿宽松的衣裤、柔软的鞋袜、合脚的鞋及必要的防护用具,避免运动伤害。运动时注意饮水,如无法随身携带水瓶,在运动前、后要各喝200-300ml的水;应随身携带应急食品,随身携带糖尿病人信息急救卡,避免身体突然出现不适。

    (三)辅助运动勿忽略。正式运动前先做5-10分钟低强度有氧运动,运动即将结束再做5-10分钟恢复整理运动。

    六、注意事项莫忽视

    (一)在制定运动方案前要全面检查身体,并与医生共同制定适合的运动方式。

    (二)通过运动可引起食欲增加,应合理安排饮食及运动时间。

    (三)运动量大或剧烈运动时,应调整饮食及药物,避免低血糖。

    (四)运动后不宜马上洗澡,应休息10-20分钟再洗温水澡。

    (五)适合运动的人群包括病情稳定的2型糖尿病患者、超重肥胖的2型糖尿病患者。当出现下列情况,请暂停运动:空腹血糖>16.7mmol/L 、反复低血糖或血糖波动大、合并各种感染、合并糖尿病急性并发症如糖尿病酮症酸中毒 、严重肾病、增值性视网膜病变 、严重心脑血管病;糖尿病足病时应避免下肢运动。

    看了上面的介绍,想必大家对糖尿病病人是否能够运动以及如何运动已经有了一定的了解,在开始运动前一定要对身体情况进行评估,选择适合自己的运动方式。时刻保持良好乐观的心态,做好充分的评估和准备,糖尿病人也可以选择丰富多彩的的生活,享受运动的快乐!

  • 作为一名内分泌医生,加入京东糖尿病中心已经很长时间了,但真正使用大概才两个月。虽然时间还不长,但是在了解糖尿病中心提供的服务之后,有很多感触。

     糖尿病是内分泌科最常见的疾病,糖尿病患者也是全医院住院病人里最不像病人的病人。经常一屋子病人聊天,打扑克,溜达溜达就出院了。说了糖尿病患者好的方面,不好的就是糖尿病是终身疾病,要一直控制血糖。经常有患者调侃像出家,什么都不让吃,天天青菜馒头,或是小白兔吃什么自己吃什么。

    饮食是血糖控制里最难以控制的变量。过去讲糖尿病饮食,会找个一小时的时间,把自己的患者叫到一起,讲讲什么能吃,什么不能吃,吃多少怎么吃。有认真的患者会记笔记,但靠这么短的时间记住,并在平时生活中做到是不可能的。所以大多数时候讲完会最后加一句,没事自己去网上学学糖尿病饮食和运动,或者买本书好好学学。因为糖尿病是需要终身控制血糖,饮食又是影响血糖非常重要的一个影响因素。 

    京东糖尿病中心,解决了医生给患者糖尿病教育的痛点,一次只能面对几个患者宣教。糖尿病中心的科普文章和视频,更加生动形象,随时随地可以针对性的学习;面向更多的患者,定期更新糖尿病知识;有专业的营养师提供饮食咨询,饮食食谱;更方便的记录血压、血糖;能节省患者大量查找资料和咨询医生来回医院的时间。

    糖尿病治疗一直在更新知识,更新治疗方法。工作这短短十年,从饮食和运动,到血糖仪,降糖药和胰岛素,都有翻天覆地的变化。虽然目前糖尿病没有治愈的方法,但未来糖尿病的治疗方式值得期待。在有更好的治疗方式之前,加强糖尿病自身教育,饮食控制,规律的锻炼,戒除不好的生活习惯,平衡心态,坚持药物或胰岛素控制好血糖,定期做身体检查,才能减缓减少并发症的发生。

    互联网让生活越来越便捷,京东平台提供的专门的糖尿病中心,也必将改变传统的医疗模式,给内分泌医生和糖尿病患者带来更多便利,提升糖尿病患者的生活质量。


     

     
     
     

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    糖尿病的诊断是基于:①空腹:指 8-10 小时内无任何热量摄入;②任意时:指一日内任何时间,无论上一次进餐时间及食物摄入量;③OGTT 中 2 小时血糖值,采用 75g 无水葡萄糖负荷。

    糖尿病症状指多尿,烦渴多饮,和体重减轻。糖尿病的诊断标准;糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖≥11.1mmol/L,或空腹血糖≥7.0mmol/L,或葡萄糖负荷实验≥11.1mmol/L

    对于糖尿病的确诊,以测定静脉血浆葡萄糖为准。毛细血管或全血测定,诊断切点有所变动。

    对于无糖尿病症状,仅一次血糖值达到糖尿病诊断标准者,必须在另一天复测核实而确定诊断。在急性感染,创伤或各种应急情况下可出现暂时血糖升高,不能诊断糖尿病。空腹血糖手受损或糖耐量异常应根据 3 个月内的 2 次糖耐量结果,用其平均值来判断。

    儿童糖尿病诊断标准与成人相同。

  • 莲子不能和什么一起吃,目前还尚不明确。莲子为食药物质,中医认为其能涩精益肾、安神养心、补脾止泻止带,对肾虚精关不固之遗精、脾虚带下、脾肾两虚、脾虚久泻、心肾不交之失眠心悸等病症有疗效。莲子药性较为平和,目前还没有发现不能与之一起吃的药物或者食物。莲子在临床上多和其他药物配伍使用,比如和山药、芡实等配伍,以改善脾胃气虚、运化失常所引发的泄泻便溏、消瘦乏力、脸色没有光泽。和酸枣仁配伍,可治心脾不足引起的失眠。莲子禁止给大便燥结、中满痞胀者用。莲子作药材使用时,不能盲目乱用,必须经过专业中医医师辨证指导。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)的治疗是针对不同分期合理选择相应的治疗方法,疗效最大化,使患者最终获益。肝癌的常见治疗方法包括肝切除术、肝移植术、消融治疗、肝动脉化疗栓塞(TACE)、放射治疗、系统抗肿瘤治疗等多种手段。
           
    作为非根治的肝癌局部治疗手段,什么情况下需要做TACE治疗呢?主要见于下列情况:
    1、不考虑外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE联合消融或系统抗肿瘤治疗等;
    2、不能外科手术的早中期肝癌(尤其富血供者),TACE缩瘤或降期后外科切除、消融或肝移植等;
    3、CT平扫显示不清的小肝癌,TACE或TAE碘油标记病灶后消融;
    4、肝癌肝移植等待期的桥接治疗;
    5、肝癌破裂出血的止血治疗;
    6、肝癌伴肝动脉-门静脉瘘致门脉高压出血的堵瘘治疗;
    7、高危复发肝癌根治治疗后的辅助防复发治疗;
    8、肝癌伴门静脉癌栓(主干无栓塞、不全栓塞或完全栓塞但有代偿性侧枝循环形成)或下腔静脉癌栓,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗等;
    9、肝癌伴肝外转移,TACE联合系统抗肿瘤治疗、放疗、消融、手术等。
           
    肝癌是否做TACE治疗需要专业医生来确定。

  • 节育环一般常用的有三种类型,分别为弓形环、活性节育环、惰性节育环等。

    1.弓形环:弓形环是比较常用的类型之一,是由铜制作而成,放置在宫腔后,对宫腔一般不会造成明显的刺激,舒适感比较高,脱落率较低。

    2.活性节育环:活性节育环是由铜、锌等材料制作而成,放置宫腔后能够慢慢释放出活性物质,达到不错的避孕效果。

    3.惰性节育环:惰性节育环是有金属以及塑料等材质制作而成,是比较原始的节育环,舒适度比较差,不会释放活性物质,会对宫腔造成一定刺激。

    建议在放置宫内节育环时,可以到医院咨询医生,根据个人情况进行选择。

  • 胫骨结节骨软骨病又称 Osgood- Schlatter。胫骨结节系髌韧带的附着点,运动时牵拉骨骺。16岁左右该骨骺与胫骨上端骨骺融合,18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化成为整体,故本病好发于13~15岁,且爱好运动的男孩。

    (一)病因
    由于股四头肌的强大力量,其牵拉力通过髌骨、髌韧带使尚未骨化的胫骨结节骨骺产生不同程度撕裂。
    (二)临床表现
    1.本病多为单侧性。患者近期常有剧烈活动史。以胫骨结节处逐渐出现疼痛、肿块为特点,疼痛与活动有明显关系。
    2.查体可见胫骨结节明显隆起,皮肤无炎症表现。局部质硬、压痛较重。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。
    3.X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂(图56-6),周围软组织肿胀等。

    (三)治疗

    本病在18岁后,胫骨结节与胫骨上段骨化后症状自行消失,局部隆起不会改变。在18岁前,减少膝关节剧烈活动后症状逐渐缓解。有明显疼痛者,也可辅以理疗或膝关节制动。一般无需应用药物治疗,不宜局部注射皮质激素。皮质激素注入皮下,可引起皮肤坏死,骨骺外露长期不易愈合。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺与胫骨结节未融合而症状持续,此时可钻孔或植骨以促进融合达到治愈的目的。

  • 血尿查出输尿管结石,尿里面微量白蛋白有0.5个,可能是有肾损害的一种表现,但是有肾结石的情况下是可以有这种情况。所以首先先解决输尿管结石,后边再复查,如果正常,则是输尿管结石引起。

  • 肾小管酸中毒是由多种病因导致肾脏酸化功能障碍而产生的临床综合征,低血钾症通常是由于皮质集合管质子泵功能减退引发的。肾小管酸中毒可造成皮质集合管氢离子和钾离子交换泵功能减退引起低血钾,严重时还可引起低钾性麻痹、低钾性肾病和心律失常,出现多尿和尿浓缩功能障碍。低血钾型远端肾小管酸中毒患者可在医生的指导下补充碱剂纠正酸中毒,常用碱剂如枸橼酸钠合剂、碳酸氢钠等,还可口服补钾制剂纠正低血钾,如枸橼酸钾合剂,不可用氯化钾,以免加重高氯性酸中毒。肾小管酸中毒患者应按时复查,患病期间要卧床休息,避免劳累加重病情。

  • 文章内容以患者的视角出发,描述了一位患有二型糖尿病的患者在互联网医院进行线上问诊的全过程。从患者在问诊开始时提出主诉,到医生通过沟通和评价给出治疗方案,再到患者购药的过程,全程展现了医生的专业知识、良好沟通能力和耐心细心的品质。文章中没有涉及任何医生或患者的姓名,完全以医患互动的角度展现了医生的品质和专业素养。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理告诉我问诊已开始,本次问诊可持续2天,让我等待医生的诊疗建议。我很快收到医生的问候,医生询问我的情况并建议我开具处方或用药建议。在医生的建议下,我按照医生的处方进行了预约,医生也提示我在用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常便捷,而且处方审核也很快通过了,我可以一键预约药品。在这次问诊中,医生给予了我及时的关怀和建议,让我感受到了专业和贴心的服务。

  • 我最近一直在京东互联网医院进行线上问诊,方便又省时。今天早上自己测血糖,发现血糖水平已经达到10.4,有点担心是否需要用药来控制了。于是我向医生咨询了这个问题,医生助理很贴心地提醒我,医生会更快地给出诊疗建议,感谢他们的配合。

    问诊一开始,医生询问了我的身高体重情况,然后询问了肝肾功能和药物过敏史,我耐心地回答了医生的问题。医生根据我的病情给出了治疗方案,并为我开具了处方,还提醒我可以提前预约医生复诊。

    我很方便地在京东互联网医院进行了处方的审核和预约药品,用药期间如有不适还可以及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的耐心和细心给予了我很大的安慰,让我感到很温暖。

    问诊结束后,我对京东互联网医院的便捷复诊和处方审核服务印象深刻,这种线上问诊方式真的很适合我这种平时比较忙碌的人。服务已经结束,我对这次线上问诊感到非常满意。

  • 我是一位五十多岁的女性患者,最近因糖尿病伴多个并发症、慢性肾脏病、周围血管病变、周围神经病变、自主神经病变、特发性水肿、高脂血症和高尿酸血症等问题,需要在互联网医院进行线上问诊。

    经过与***医生的沟通,***医生向我解释了我的病情和治疗方案,非常耐心和细心地回答了我的各种疑问。***医生建议我是否适合使用度拉糖肽注射液,详细解释了药物的作用和可能的副作用。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的了解,也更加信任***医生的专业建议。感谢***医生对我的关心和支持,让我在家就能得到及时的医疗帮助。

  • 我发现自己最近总是口渴、尿频,而且体重也在不断下降,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。问诊开始后,医生询问了我的病情,并建议我做了一次全面的身体检查。经过检查,医生告诉我我患有糖尿病中期,需要进行持续的治疗。医生非常耐心地解释了疾病的相关知识,并且详细给我讲解了治疗方案和药物使用方法。我提出了一些关于药物的问题,医生也都一一进行了解答,并且非常友善地给予了建议。最后,医生为我开具了处方,并且提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了很深的印象。

  • 我在网上问诊了一位内分泌科医生,通过京东互联网医院进行了线上问诊。我描述了自己患有2型糖尿病已经12年的情况,目前正在服用二甲双胍和拜糖平。医生非常耐心地询问了我的病情并给出了专业的建议。我向医生提出了想尝试新药华堂宁多格列汀片的想法,医生表示可以,并帮我开具了处方。但由于系统的问题,无法立即使用处方,医生为我赠送了追问包,并提醒我可以预约药品,用药期间如有不适及时就诊。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多的帮助和支持,让我感到非常满意。

  • 今天,我在网上问诊了一位医生,向他咨询了自己的身体状况。医生助理向我解释了医生助理的工作,并告诉我问诊将持续2天,让我放心。医生很友善地询问我需要帮助的事情,我随即表达了自己的疑虑,担心自己是否患有心肌梗死。医生耐心地询问了我的身体状况和食物摄入情况,然后给出了专业的判断,认为我可能并非心绞痛。

    随后,医生建议我去医院做心电图检查,并询问了我是否有心血管病史以及身高体重等信息。在我回答完毕后,医生再次给出了专业的建议,认为我患有心绞痛的可能性较小。但是我又向医生表达了我的症状会在晚上加重的情况,医生再次建议我去医院做心电图检查,并最终得出了疑似前臂心肌梗死的结论,并建议我住院进行进一步治疗。

    最后,医生建议我去医院做心肌酶谱等检查以明确诊断。整个问诊过程中,医生给予了我专业的建议和关心,并在最后结束了本次问诊。我对医生的专业素养和细心给予了高度评价。

    服务已结束,问诊也已结束。我对这次问诊感到非常满意,医生的专业素养给予了我莫大的安慰。

  • 我在一家互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于司美格鲁肽注射液的情况。在问诊开始时,医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议。我向医生表示我没有到医院诊断过2型糖尿病,然后医生询问了我的身高体重情况。在得知我的体重较重且伤口还未愈合的情况下,医生并没有立即给我开具处方,而是建议我结合胰岛功能选用其他降糖方案。我虽然希望医生能够开具司美格鲁肽注射液的处方,但医生告诉我,如果没有糖尿病是不能用药的,违背医疗原则的行为会受到平台监管。最终,我理解了医生的用药建议,虽然有些遗憾,但我知道医生是为了我的健康着想。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心的品质,关注着我的细节,并给予了专业的建议。虽然我有时表示希望医生能够开具某种药物的处方,但医生总是能够客观评价我的病情并为我提供最合适的治疗方案。在问诊结束时,医生告诉我,如果我有任何疑问可以随时向他咨询,这让我感到很贴心。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的良好沟通能力和专业素养。我相信,在医生的指导下,我的健康一定会得到更好的保障。

  • 今天上午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,咨询了一名内分泌科的医生。我向医生描述了自己患有一型糖尿病已经11年的情况,一直在使用胰岛素,但最近血糖控制不太好,空腹血糖高达19.8。医生提醒我在为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生非常耐心地询问了我的病情,给予了我专业的建议,并提醒我需要做更多的检查,包括查糖化血红蛋白和其他生化指标。我对医生的专业素养和耐心沟通印象非常深刻。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了客观评估,并给出了合适的治疗方案。他的良好沟通能力让我感到非常舒心,我能够放心地向他咨询我的病情并得到专业建议。在结束服务之后,我对京东互联网医院的医疗服务印象非常好,我觉得自己得到了很好的医疗支持。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通,详细了解了自己的病情和治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题,并给出了针对性的建议。我对医生的专业素养和细心关注感到非常满意。

    医生还提醒我需要定期复查甲功,控制甲状腺素片的用量,并在产科定期检查的同时持续服药。我对医生的专业水平和贴心服务感到非常放心,对于怀孕期间的治疗和照顾有了更清晰的方向和计划。非常感谢***互联网医院提供的优质服务。

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