疾病详情
孩子打喷嚏、流鼻涕、咳嗽和咳痰，是鼻炎还是鼻窦炎？如何治疗？患者男性4岁
医生建议
疾病判断：根据症状，孩子可能患有过敏性鼻炎并合并鼻窦炎。 治疗建议：对症治疗，使用生理性海盐水清理鼻腔，配合治疗过敏性鼻炎的药物。抗生素使用需根据病情恢复情况决定，一般用五天到十天。具体用药时间和剂量需遵医嘱。 生活建议：避免过敏源刺激，注意孩子的生活环境和饮食习惯，加强免疫力。
王宇医生和患者的交流
患者
孩子是不是鼻窦炎
患者
你好
王宇医生副主任医师
您好，我是耳鼻喉科医生王宇医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
王宇医生副主任医师
孩子都有哪些不适
患者
你好
患者
才看到
患者
孩子上周日打喷嚏十几个，用了通窍鼻渊颗粒和西替利嗪还有内舒拿，周一流鼻涕，有黄的粘稠的，窍鼻渊颗粒和西替利嗪还有内舒拿，周二咳嗽有痰，下午睡觉起来咳嗽的厉害加阿莫西林克拉维酸钾，还用了布地奈德雾化，周三上午吃了*********作了**就没有怎么咳嗽了，周五就换成了鼻渊通窍颗粒，今天停了抗生素
患者
现在有点痰咳，继续鼻渊通窍颗粒
患者
我们是之前二阳刚好二周突然就打喷嚏流鼻涕
患者
二阳的时候就发高烧一天没有其他症状
患者
我就想知道我孩子是不是鼻窦炎
患者
而且每次不用抗生素好不了
患者
但是一般最多用六天就好了
患者
有时候就用的五天
王宇医生副主任医师
根据您的叙述考虑您的孩子有过敏性鼻炎
王宇医生副主任医师
过敏性鼻炎严重可引起鼻窦炎
王宇医生副主任医师
但孩子的鼻窦炎一般是过敏性鼻炎合并感染或者上呼吸道感染引起的，一般以保守治疗为主
王宇医生副主任医师
您的孩子要积极治疗过敏性鼻炎
王宇医生副主任医师
******清理鼻腔，配合治疗过敏性鼻炎的药物，治疗期在半个月以上，定期复查
患者
我买的高渗*****喷的
患者
一边喷二次，一天三次
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是2岁的时候做的鼻腔镜，那次是肺炎，最严重的一次
患者
你是从那里看出来是过敏性鼻炎呢？
王宇医生副主任医师
不能长时间用高渗性海盐水，可以用******
王宇医生副主任医师
以后方便时可以检查一次过敏原
王宇医生副主任医师
小孩子的病要对症治疗
患者
就这不好我才我的高渗
患者
之前我发给你看过
患者
2岁的时候查过
患者
查的十几项不过敏
患者
但是IGE**
患者
我现在主要是目的是想了解他到底是鼻窦炎还是过敏性鼻炎
患者
我们出门都戴口罩
患者
之前四五个月都没有咳嗽打喷嚏流鼻涕的情况
患者
就这二阳以后就突然就不好了
患者
而且没有准备
患者
那天早上出去可能吹了点风
患者
回来就一直打喷嚏，第二天流鼻涕，第三就咳嗽
患者
关键用了抗生素有效
王宇医生副主任医师
一般有黄鼻涕就判断鼻腔或鼻窦有感染性炎症，需要及时处理
患者
就是有黄的
患者
也有白的
王宇医生副主任医师
个人很难准确判断
王宇医生副主任医师
对症处理
患者
但是我看了很多说是鼻窦炎
患者
黄鼻涕
患者
过敏性鼻炎是清鼻涕
患者
他是比较粘稠的，而且咳痰
患者
关键我们也很少出门
王宇医生副主任医师
过敏性鼻炎很多都合并鼻窦炎
患者
像这种情况不会每次都要用抗生素啊
患者
而且发展的快
王宇医生副主任医师
过敏性鼻炎并不是不出门就不发作
患者
我知道的是遇到过敏源吗
患者
意思我娃儿既有过敏性鼻炎也有鼻窦炎吗
王宇医生副主任医师
从现在看有
患者
那是不是治疗不好的呢
患者
之前四五个月都没事
患者
一般鼻窦炎不是要二周抗生素吗
王宇医生副主任医师
可以治好的
王宇医生副主任医师
一般治疗周期稍长
患者
我们之前就用五六天就没用了也好了
患者
去年10月份也有过
患者
是被邻居小碰头传染了
患者
也是细菌感染
患者
但是他们不用抗生素就好了，但是我们的就要用才能好
患者
可以治好，但是容**发
患者
那我们的用五六天就好了那是鼻窦炎吗
王宇医生副主任医师
个人体质不一样，治疗方法也不一定
王宇医生副主任医师
小孩子没有必要*纠结是不是鼻窦炎
王宇医生副主任医师
实在想明确鼻窦炎可以查一次鼻窦CT，但对于儿童来说意义不大，所以没有必要总担心是不是鼻窦炎，及时对症治疗就好
患者
但是孩子很容易生病
患者
哎
患者
你看我都咨询过你很多次了
患者
如果孩子大了鼻窦炎会不会好啊
王宇医生副主任医师
随着孩子年龄增大免疫会逐渐增强的
患者
那现在我还需要吃些什么药呢？吃多少天呢
王宇医生副主任医师
学龄前儿童上呼吸道感染的几率会高一些
患者
但是他们都不用抗生素
患者
我们的每次都要上了才能好
患者
要不然好不了
患者
感谢你了
患者
主要是*焦虑了
患者
那你的意思是一年365天都需要喷鼻子吗
患者
是喷鼻子清洗还是那种**的冲洗呢
王宇医生副主任医师
不是的，用成罐式的喷鼻子
患者
一年365天都喷吗
王宇医生副主任医师
可以查一查血常规，并结合鼻腔情况再考虑抗生素的使用
王宇医生副主任医师
不用
王宇医生副主任医师
好的时候可以不用
患者
现在已经好的差不多了
患者
用了抗生素第二天就只是早上起来有点咳嗽
患者
医生病毒多你知道的，我是经验性用药
王宇医生副主任医师
那就再继续巩固性用******半个月
患者
一边喷多少下呢
患者
还需要用什么药呢
患者
鼻渊通窍颗粒还需要用吗
患者
假如下次有没有什么办法让他不咳嗽
王宇医生副主任医师
海盐水每次清理干净即可
患者
如果不咳嗽都还好，咳嗽就要用抗生素
王宇医生副主任医师
您孩子的情况使用的药物基本上比较全面了，抗生素使用一般用五天再看看
患者
你的意思还要用五天吗
患者
我今天已经停了
王宇医生副主任医师
咳嗽不一定是感染引起的，可以去儿童呼吸内科听听肺子的情况再考虑是不是感染引起的气道炎症还是过敏引起的气道高反应
王宇医生副主任医师
基本抗生素抗呼吸道感染疾病除了阿奇霉素可以用三天，其他的抗生素很少有抗呼吸道炎症用一两天停药的
患者
我用听诊器听了
患者
我觉得是鼻子的问题
患者
鼻涕倒流有痰
患者
咳嗽
患者
我用了四天半了
患者
抗生素
王宇医生副主任医师
那就继续对症治疗鼻子症状
患者
我已经用了四天半了
患者
去年比这次咳嗽的更厉害也最多用了六天
患者
那现在除了洗鼻子还用什么药呢
王宇医生副主任医师
如果没有黄鼻涕可以用药一周到十天左右考虑停抗生素
患者
鼻涕就是鼻塞
患者
但是昨晚还好
患者
就一开始有鼻塞憋气的情况
王宇医生副主任医师
****，西替利嗪，孟鲁司特钠咀嚼片，欧龙马滴剂
患者
用多久呢
王宇医生副主任医师
如果用抗生素鼻渊通窍颗粒可以不用
王宇医生副主任医师
上面的药可以先用两周
患者
好的
患者
感谢
王宇医生副主任医师
抗生素用一周到十天再看
患者
我现在已经用了四天半了
患者
意思再用二天半码
王宇医生副主任医师
对
王宇医生副主任医师
到时候再看情况
患者
但是现在他已经不怎么咳嗽了
患者
就有点痰
王宇医生副主任医师
继续用
患者
你是按照鼻窦炎来治疗的是吗
王宇医生副主任医师
**都能管用
患者
好的
王宇医生副主任医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
王宇医生副主任医师
很高兴能为您解答，希望我的建议对您所帮助，但是网络问诊毕竟有一定的局限性，如果病情变化或是病情恢复不**，建议您及时去专科就诊，不适随诊。
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王宇
副主任医师
已认证
北京爱育华妇儿医院 耳鼻咽喉科