疾病详情
血硫酸脱氢表雄酮高，运动后体重不下降，月经量少，询问治疗和用药建议。患者女性26岁
医生建议
患者可能患有肾上腺皮质增生症和胰岛素抵抗，建议使用司美格鲁肽和二甲双胍进行治疗。生活上注意饮食和运动，控制体重，定期复查。
贾红蔚医生和患者的交流
患者
皮肤有黑黑的
患者
你好
患者
你好
贾红蔚医生副主任医师
您好
患者
我已经上传了检查结果您能看到吧
患者
167cm 160kg
贾红蔚医生副主任医师
我看到血硫酸脱氢表雄酮高的
患者
运动了三个月一斤没掉
贾红蔚医生副主任医师
应该排除先天性肾上腺皮质增生症
贾红蔚医生副主任医师
月经咋样
贾红蔚医生副主任医师
查个17羟孕酮吧
患者
月经量少
患者
那是什么
患者
我做阴超了
患者
月经其**常
贾红蔚医生副主任医师
月经周期咋样
患者
正常的
患者
来3天
患者
内容因涉及隐私无法展示
贾红蔚医生副主任医师
我看到了 您化验过17羟孕酮了 这个没事
患者
嗯嗯
患者
我做了*多检查了
患者
还得麻烦您都看看
贾红蔚医生副主任医师
但是您肾上腺有点增粗
贾红蔚医生副主任医师
您是备孕吗
患者
没有啊
患者
没备孕啊
患者
蹭粗是什么意思啊
患者
性生活也不频繁啊
贾红蔚医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
贾红蔚医生副主任医师
没说性生活
患者
是的
贾红蔚医生副主任医师
我说您肾上腺体积增粗 增生
贾红蔚医生副主任医师
肾上腺 在肾上面
患者
那什么情况会增生
患者
我现在就是运动也瘦不下来
患者
脖子上黑鸡皮也丑
患者
怎么办
贾红蔚医生副主任医师
您血硫酸脱氢表雄酮高 有没有吃啥药物？
患者
我爸爸他们都有糖尿病
患者
没吃药啊
贾红蔚医生副主任医师
目前胰岛素高 脖子后面皮肤色素沉着 可以吃点二甲双胍
患者
是不是胰岛素抵抗
患者
是不是糖尿病前兆
患者
检查结果你都看完了吗
贾红蔚医生副主任医师
我看了 胰岛素高 血糖还可以
贾红蔚医生副主任医师
考虑就是胰岛素抵抗
患者
医生给我开了司美格鲁肽跟二甲双胍
患者
能不能用
患者
用了有没有依赖性
患者
有没有一开始用就要一直用下去的说法
患者
雄激素过高
患者
怎么办
患者
什么情况下肾上腺体积会增粗 增生
贾红蔚医生副主任医师
嗯，我觉得用斯美格鲁肽呀，主要是想给减重和减少胰岛素抵抗 二甲双胍呢，也是说减少胰岛素抵抗
贾红蔚医生副主任医师
你这个啊，*******挺高，但是呢，*****又不高嗯，我感觉典型的****************也高
患者
那怎么办
患者
什么原因啊
贾红蔚医生副主任医师
呃，所以我觉得人家开的这两个药你应该用，就是先把体重减下来，起码可以减少这种色素沉着
贾红蔚医生副主任医师
打司美格鲁肽还有吃二甲双胍呀，都是有减重的作
贾红蔚医生副主任医师
用
患者
什么情况下肾上腺体积会增粗 增生
患者
雄激素怎么降低
患者
司美格鲁肽跟二甲双胍会不会一开始用就得一直用？
患者
还有二甲双胍跟司美格鲁肽的用法用量，
贾红蔚医生副主任医师
啊，你放心吧，斯美格鲁肽跟二甲双胍不会一直使用的，我估计用三个月以后啊呃，你再复查一下胰岛素，你看胰岛素水平是不是下降 如果你体重有下降，估计胰岛素水平就会有下降，再有就是说胰岛素水平下降了，估计三三个月以后雄激素水平也会下降
贾红蔚医生副主任医师
我觉得二甲双胍呢，你就一次0.5*，一天两次，放在早饭后和晚饭后立刻吃
贾红蔚医生副主任医师
呃，然后司美格鲁肽的话，你要从小剂量开始打，他是一周打一次的，你先从0.25毫*每周开始打
患者
0.25的打几周
贾红蔚医生副主任医师
你看你打完0.25毫*以后啊，胃肠道反应怎么样？有的人打完就是恶心啊，不想吃饭，要是胃肠道反应不厉害的话，打两周0.25毫*呢，咱们就加成这个每周0.5毫*
患者
两周0.5之后
患者
还加吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个0.25是转几下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个也是早晚一片吗
贾红蔚医生副主任医师
嗯，打两周0.5毫*的话，看看减重的情况，如果减重效果还可以，可以接着每周0.5毫*，就这样打下去了，就不用再加成一毫*
贾红蔚医生副主任医师
对 你这个黄盒的二甲双胍，他就是0.5*一片的，他就是早晚各一片
患者
行呢，我明白了
患者
这个是大的司美格鲁肽
贾红蔚医生副主任医师
这种蓝色的笔好像是小斯美格鲁坦，你先拧到那0.5毫*，你数一下到0.5毫*是多少下，然后你再除以二，然后就知道拧到0.25毫*是多少下
患者
不对的
患者
这是大的司美格鲁肽
患者
我今天打0.25一点反应都没有，要不要明天再打0.25，补成0.5
患者
这是3ml的司美格鲁肽，我就看百度转了19下
贾红蔚医生副主任医师
哦，对，你这个呢是那种大司美，我看错了
贾红蔚医生副主任医师
0.5拧28个格
贾红蔚医生副主任医师
如果打0.25的话，是拧14个格
贾红蔚医生副主任医师
今天打了0.25啊，你明天先别着急补成0.5，我觉得你再看几天，也许过个两三天你就有反应了
患者
好的，明白了
患者
14个格是数声音还是数那个小线
贾红蔚医生副主任医师
不是听声音
贾红蔚医生副主任医师
是数那个小线
患者
好的！我明白了
患者
学校宿舍没有冰箱
患者
我该怎么保存司美格鲁肽
患者
平时赶路什么我该怎么收着它
贾红蔚医生副主任医师
格斯美格鲁肽的话，你看一下保质期吧，他是室温下，应该是能保存一个月的
患者
温室是多少度啊，
患者
那我不用**放冰箱了是吗
贾红蔚医生副主任医师
你看下说明书 应该23或者24度室温吧
患者
二甲双胍对妇科有影响吗
患者
比如分泌物颜色之类的
贾红蔚医生副主任医师
应该不会
贾红蔚医生的问诊记录
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贾红蔚
副主任医师
已认证
天津医科大学总医院 内分泌科