疾病详情
父亲痛风多年，脚肿疼无法走路，有痛风石和肾结石，肾功能不好，想咨询适合的药物。患者男性61岁
医生建议
痛风患者需要综合治疗，包括缓解症状和控制尿酸。目前建议使用激素缓解疼痛，并根据肾功能情况选择降尿酸药物。患者应定期复查，注意药物副作用，长期控制尿酸以减少痛风发作。
宋志博医生和患者的交流
患者
你好痛风应该吃什么药
患者
痛风应该吃什么药，我父亲已经痛风好几年了，但是至少吃的是朋友从国外带的一款药。现在吃完了想重新买药
患者
我父亲已经痛风好几年了，但是至少吃的是朋友从国外带的一款药。现在吃完了想重新买药，请问吃什么药比较好
宋志博医生副主任医师
尿酸多高？有没有痛风石？肾结石？
患者
现在不知道尿酸多高，目前脚已经肿了，疼痛无法走路。估计尿酸肯定是高的。
患者
有痛风石，也有肾结石。
患者
脚已经肿了
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋志博医生副主任医师
长期吃的药叫什么名字？近期还在吃吗？现在除了肿，疼吗？
宋志博医生副主任医师
肾功能什么样？肌酐多少？
患者
之前吃的是朋友从国外带的药，我父亲也不知道叫什么。近期没有吃了。所以想重新买药。又疼又肿，无法走路
患者
肾功能不算很**，目前是有肾结石。肌酐多少不知道
宋志博医生副主任医师
首先必须要知道肾功能，这个影响下一步用药
宋志博医生副主任医师
治疗分两方面
宋志博医生副主任医师
疼痛的时候，目前只能先对症
宋志博医生副主任医师
对症主要有***，秋水仙碱和**
宋志博医生副主任医师
但如果肾功能不好，前两类**不推荐
患者
这个年纪肾功能肯定不能有多好，而且有肾结石。这个情节能吃什么药呢
宋志博医生副主任医师
肾功能好不好需要有客观指标的，不是根据年龄推断的
宋志博医生副主任医师
如果没有肾功能的结果，相对比较安全缓解症状的药物是**
宋志博医生副主任医师
除了痛风，还有什么别的病吗？
患者
目前没有可参考的指标。可以确认的就是有肾结石
患者
心脏有房颤，其他没有
宋志博医生副主任医师
肾结石和肾功能不好是两个概念
患者
目前没有肾功能相关指标可参考，因为脚疼的不方便走动，不方便去医院查证。想先吃药缓解。最开始发现的时候吃过****和碳酸氢钠。反馈这是最初吃的药，现在这些不怎么管用了。
宋志博医生副主任医师
有没有之前的化验？近1年的都可以
患者
目前尿酸肯定是高
患者
最近一年的化验，也是出现过尿酸高的指标，肾功能指标没有异常
患者
但是现在都没有单据
宋志博医生副主任医师
能不能发一个，你这样说我没法给你具体建议
患者
没有单据了，都是很久的。
宋志博医生副主任医师
那只能先用**
患者
尿酸最高600多
患者
后面出现过400多
宋志博医生副主任医师
因为肾功能不清楚，秋水仙碱或者****有一定的风险
宋志博医生副主任医师
醋酸泼尼松每天2片，一周之内不疼了可以直接停
患者
秋水刚发现有痛风的时候就吃过，我爸说都不管用了。吃了也无法缓解，后面才从朋友那吃过不知道什么药，比较管用。
宋志博医生副主任医师
秋水仙碱是缓解症状的药，并不能降尿酸
患者
那我先给他买点醋酸泼尼松
宋志博医生副主任医师
推测你说管用的那个药很可能就是***的成分
宋志博医生副主任医师
不要吃的时间*久，3到5天疼痛基本没有了就可以停
患者
**这个是止疼的吗
宋志博医生副主任医师
症状好转后需要医院就诊
宋志博医生副主任医师
是，这个是**，可以快速**止疼，但长期应用会有很多副作用
宋志博医生副主任医师
降尿酸的药可以考虑非布司他或者别嘌醇，但这个得根据后续的检查结果来定
患者
有降尿酸比较好的药嘛
患者
好
宋志博医生副主任医师
只有这两种可以选择
患者
好的
宋志博医生副主任医师
但现在不能吃，现在加上了只会疼的更厉害
患者
这两种有啥差异区别
宋志博医生副主任医师
机制类似，如果肾功能不好的话，优先考虑非布司他
患者
我先让他不疼吧，再去开你说的降尿酸的
宋志博医生副主任医师
不疼了之后要去医院化验
患者
好，日常常备药可以备什么呢
宋志博医生副主任医师
如果后来化验证明肾功能还可以，是可以备止疼药的，像布洛芬，洛索洛芬，双氯芬酸都行
患者
醋酸泼尼松，有什么**推荐吗
宋志博医生副主任医师
但想**上减少痛风发作，还是得长期用药控制尿酸才可以
宋志博医生副主任医师
醋酸泼尼松，牌子没有关系，都可以
患者
我是想买可以长期吃控制****备着
宋志博医生副主任医师
必须先有化验结果，用药之后也得复查才行
宋志博医生副主任医师
药物都是有副作用的
患者
了解
宋志博医生的问诊记录
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宋志博
副主任医师
已认证
北京大学第一医院 风湿免疫科