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医生您好，男，64岁，一年前右小腿内侧发生红斑，粗糙，有鳞屑，未诊治。两周前去当地一家三甲医院做了皮肤镜，诊断为鲍恩病，要手术治疗。去当地另外一家三甲医院做皮肤镜，诊断为银屑病，开丙酸氟替卡松乳膏和氟芬那酸丁酯软膏涂抹。请问医生，您认为我的皮肤红斑是什么病

疾病详情

64岁男性，小腿内侧红斑一年，两家医院诊断不同，求病因及治疗方案。患者男性64岁

医生建议

鲍温病可能性大，需活检明确诊断。活检通常比手术切除的切口小，但可能增加术后瘢痕风险。如为鲍温病或日光性角化病，可考虑光动力治疗。建议前往医院就诊，由专业医生评估治疗方案。注意防晒，保持皮肤清洁。

吴文育医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生您好，男，64岁，一年前右小腿内侧发生红斑，粗糙，有鳞屑，未诊治。两周前去当地一家三甲医院做了皮肤镜，诊断为鲍恩病，要手术治疗。去当地另外一家三甲医院做皮肤镜，诊断为银屑病，开丙酸氟替卡松乳膏和氟芬那酸丁酯软膏涂抹。请问医生，您认为我的皮肤红斑是什么病？我可提供两家医院的病历和皮肤镜报告。
患者
医生您好，男，64岁，一年前右小腿内侧发生红斑，粗糙，有鳞屑，未诊治。两周前去当地一家三甲医院做了皮肤镜，诊断为鲍恩病，要手术治疗。去当地另外一家三甲医院做皮肤镜，诊断为银屑病，开丙酸氟替卡松乳膏和氟芬那酸丁酯软膏涂抹。请问医生，您认为我的皮肤红斑是什么病？我可提供两家医院的病历和皮肤镜报告。
患者
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患者
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患者
医生您好，男，64岁，一年前右小腿内侧发生红斑，粗糙，有鳞屑，未诊治。两周前去当地一家三甲医院做了皮肤镜，诊断为鲍恩病，要手术治疗。去当地另外一家三甲医院做皮肤镜，诊断为银屑病，开丙酸氟替卡松乳膏和氟芬那酸丁酯软膏涂抹。请问医生，您认为我的皮肤红斑是什么病？我可提供两家医院的病历和皮肤镜报告。
吴文育吴文育医生主任医师
你好！看临床和皮肤镜的照片，需要考虑鲍温病。你的情况需要先做个活检明确诊断
患者
活检怎么做?
患者
活检确认后再做手术去除？
吴文育吴文育医生主任医师
取一小块组织在显微镜下看，明确诊断
患者
我的红斑不大，取一块小组织和手术切除有无差别?
患者
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患者
另外我这是不是瘢痕体质，手术后是否会有瘢痕？
患者
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患者
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患者
我身上还长了这些，这是什么皮肤病?
吴文育吴文育医生主任医师
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吴文育吴文育医生主任医师
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吴文育吴文育医生主任医师
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患者
明白，谢谢吴主任
患者
吴主任好，您上面语音中说到：做了活检之后，如果是鲍温氏病或者日光性角化病，做***也可以。对吗？
吴文育吴文育医生主任医师
对的
患者
谢谢吴主任
吴文育吴文育医生主任医师
不客气啦😀
患者
吴主任早，我和家人说了您的意见，家人担心做活检会出现误检，耽误了病情，她认为反正活检和手术都要在皮肤上割一块组织，还不如直接手术切除，然后再做活检。我腿上的红斑长12mm，宽8mm。如果做活检，切口多大？如果手术切口多大？如果活检后，需要手术切除，要等活检切口愈合后再进行手术吗？麻烦您解释下先做活检根据活检结果看是否做手术，和直接手术后再做活检，两者的利弊？另外先手术再活检，这样还有意义吗？手术后还会复发吗？需要随诊吗？
吴文育吴文育医生主任医师
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吴文育吴文育医生主任医师
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吴文育医生的问诊记录
接诊医生
吴文育
吴文育主任医师

复旦大学附属华山医院 皮肤科

擅长: 毛发移植；色素痣、皮肤良恶性肿瘤的手术治疗及整形修复；腋臭；肉毒素注射除皱、瘦脸；斑秃、脂溢性脱发等毛发疾病，痤疮、白癜风等美容性皮肤病，以及湿疹、银屑病等各种皮肤疾病。

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吴文育
吴文育
主任医师

已认证

复旦大学附属华山医院 皮肤科