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儿童口腔科, 小儿不适，一岁11个月，8月12日，牙齿断裂，牙齿上方出现疑
疾病详情
患者女性2岁9个月
张耀国医生和患者的交流
患者
患者信息
患者：
女 3岁
主诉：
小儿不适，一岁11个月，8月12日，牙齿断裂，牙齿上方出现疑似脓包
张耀国医生主任医师
您好 感谢信任 欢迎咨询，江苏省口腔医院主任医师张耀国给您回复
张耀国医生主任医师
病情比较复杂，为了更加方便快捷地给您回复，您如果需要，我可以通过平台给您打电话回复，请注意接听010或者950开头的电话，请告知方便接听电话的时间，谢谢！
张耀国医生主任医师
1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因 龋齿蛀牙或者外伤造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗 发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。 一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗。 根尖病变严重，残根残冠无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1瘘管没有疼痛症状，是慢性炎症，口服消炎药意义不大，**治疗。 4.2乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育
张耀国医生主任医师
乳牙根管治疗的常见问题: 1.何时乳牙要做根管治疗？ 急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？ 乳牙根管治疗是可以**或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？ 是的，有可能！ 4.做了根管治疗牙齿还会痛吗？还会发炎吗？ 会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？ 有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，2---3次完成，一般间隔一周左右。也可使用**让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。
张耀国医生主任医师
儿童看牙方式： 儿童口腔治疗配合是关键也很棘手。您孩子如果不能配合治疗，一般的方法是：首先家长做好安抚工作，尽量让其配合。第二就是强制下治疗，这样治疗会有许多风险，治疗也不能到位，现在已不再提倡。第三就是全麻下治疗，许多家长已经能够接受。全麻下一次完成所有牙齿的治疗。目前多数医院儿童全麻年龄控制在三岁以上。建议您酌情选择治疗方法。 全麻流程:门诊检查——预约登记——等待通知——术前准备(全麻检查抽血、胸片等 )——正式治疗。劝说安抚；强制；麻醉；暂缓治疗、有急性炎症时药物缓解、暂时观察，四选一。供您参考。
张耀国医生主任医师
门牙萌出基本规律 时间规律：六岁左右萌出，存在个体差异，上门牙比下门牙萌出晚。 位置规律：在上颌乳中切牙根方萌出（下颌中切牙在乳牙舌侧萌出）。 对称规律：左右门牙一般同时萌出。 1.养成定期进行口腔检查的习惯 2.乳前牙受过外伤尤其要定期复查 3.乳前牙根尖周炎反复发作要拍片检查 4.超过6岁乳前牙不掉，或没有松动迹象 5.一个门牙萌出，另一个超过3个月仍未萌出 6.侧切牙（二门牙）萌出而门牙还没萌出 7.下门牙萌出半年上门牙还没萌出 8.＂门牙＂虽已萌出，但形态怪异，呈锥形或结节状，往往是多生牙，常被误认为是门牙 9.乳前牙未脱落，根尖部位有异常隆起 参看以上九条，及时发现孩子门牙萌出异常。
张耀国医生主任医师
供您对照参考
张耀国医生主任医师
祝宝宝健康快*成长
患者
请问根管治疗时会先将脓肿破开吗？
张耀国医生主任医师
是的
患者
医生您好，我带宝宝去拍片，您帮忙看下吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张耀国医生主任医师
看到了，可以试试做根管治疗
张耀国医生主任医师
张耀国医生祝您新年快*！阖家**！
接诊医生
擅长: 龋病，牙髓炎，根尖周炎，多生牙，乳牙滞留，儿童长牙、换牙异常，恒牙、乳牙根管治疗术，儿童全麻口腔治疗，多生牙拔除，口腔综合治疗（微创拔牙、智齿拔除、补牙）。
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张耀国
主任医师
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