张耀国,主任医师,副教授,硕士。1989年毕业于南京医科大学口腔系。自1989年起在江苏省口腔医院牙体牙髓科、儿童牙科从事临床、教学、科研工作。发表论文40多篇。主持、参与多项科研项目。对疑难复杂病例的诊疗具有丰富的临床经验。主要从事成人和儿童口腔临床工作。
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拔完牙拆线不会疼痛,拆线时只需要进行创口表面用碘伏棉签轻轻消毒,然后轻轻地剪断线,取出缝线可以了。一般情况下,拔完牙之后的缝线在一周左右进行拆线。
拔牙的创口比较大的情况下,才会进行缝合处理,一般情况下的拔牙是不需要缝合的,缝合的情况是在拔除智齿创伤比较大,需要切开牙龈进行拔牙的时候,或者是有埋伏阻生的多生牙,或者是有一个部位拔除 2 到 3 个以上的牙齿创伤比较大的时候,才会进行缝合的处理。
有缝合的拔牙创口,我们要注意好好的保护,在拆线之前不要把缝合的缝线弄掉了,拆线是不会引起疼痛的,尽管放心,如果时间不好安排,拆线超过几天,也没有多大问题,尽管放心。
6----12 岁通常是孩子换牙期,是孩子牙齿生长发育的关键时期,要特别关注。
要回答乳牙换恒牙应该注意什么,我们首先应该看看乳牙换恒牙的一般的规律。乳牙换恒牙一般的规律可以这样说:
我们知道了这些乳牙换恒牙的基本规律,家长们就可以对照自己的孩子看一看换牙是否正常,如果出现异常就可以及时的就诊。
第一、一般来说,出现恒牙已经萌出,对应的乳牙如果松动没有脱落,这样我们就可以考虑把对应的乳牙拔掉,让恒牙能够正常顺利地萌出。刚萌出的恒牙如果有轻微的位置不正、排列不齐,属于正常现象,家长不用担心,牙齿还会自行调整。
第二、如果乳牙由于龋病、根尖周病等多种原因过早地被拔除、缺失,那么这个时候就要做间隙保持器来预防牙齿的排列不齐。六龄牙在萌出之后,我们建议做窝沟封闭来预防龋齿。
第三、在换牙期间,我们也建议更加注意保持口腔卫生,同时建议 3-6 个月进行 1 次口腔检查。
最后祝孩子们口腔健康,拥有一口健康好牙,谢谢!
阻生智齿引发的智齿冠周炎,最容易发生在 20 到 35 岁之间,也是育龄女性选择怀孕的时间,怀孕后更容易诱发智齿冠周炎,严重的还可能造成间隙感染,出现张口困难,肿胀疼痛,无法进食,孕前拔除不能保留的智齿是最明智的做法。
在孕期长了智齿,一定要做好口腔卫生,预防智齿冠周炎的发作,如果发生了智齿冠周炎,应该以局部治疗为主,生理盐水和双氧水交替冲洗,再上碘甘油消炎,使用漱口水。炎症重,也可以适当口服一些副作用小的消炎药,如头孢等等,在怀孕前三个月后三个月不建议拔牙,中间三个月视复杂程度,可以考虑拔牙,如果伤较大,还是应该以保守治疗为主。
小孩上唇连接牙龈的这条线我们称为上唇系带。在婴幼儿当中唇系带附着比较低,在外伤情况下容易发生断裂。断裂以后根据受伤的情况,采取相应的处理方法:一般来讲外伤比较轻,轻微的断裂,少量的出血而且很快就止住了,这样只要保证伤口的干净,每天用淡盐水或者棉签轻轻的擦拭干净就可以了,也可以适当的使用漱口水来进行清洁,清洁之后再用碘伏棉签进行消毒。一般每餐之后,喂奶之后进行创面的消毒就可以。如果创口比较深,又是在户外的活动中受伤,还伴有一些污染等情况,就需要到医院去进行清创缝合,缝合之后一般也是一周左右进行拆线。在户外受伤之后,如果有污染有异物残留,需要考虑接种破伤风抗毒素。另外上唇系带受伤的时候,经常会伴有牙齿的受伤情况,还需要进一步检查牙齿情况进行适当的处理。
1.30分钟后取出止血棉花,如复杂拔牙,出血较多,可以再咬一次止血棉花,可以让医生护士给您准备一点止血棉花备用。
2.2小时后可进食,宜进清淡软食,饮食不宜过热,避免拔牙侧咀嚼
3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象(如创伤较大可能时间更长),如出血多请及时就诊
4.当日不要漱口刷牙,不要挑剔和反复吮吸创口,不要频繁吐口水
5.术后常有局部肿痛,张口困难,吞咽困疼痛等不适症状,重者请复诊
6.如有缝线,术后7天左右拆线
7.术前做好身心准备,对术中可能出现的手术创伤,包括敲、劈、磨、缝等,术后可能出现的各种反应都要有心里准备。
8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织,所以术后4周内有个窝洞存在不用担心;术后3---5个月骨质形成才能在X线片上表现出来。
9.治疗结束后留存医生(医院)联系方式,以备咨询。
10.复杂拔牙最好选择上午进行,有利于恢复和晚上休息,有利于万一术后出血的及时处理。
关于阻生智齿拔除的特别提醒
1.出血:拔牙后24小时内创口会有少量渗血,口水里含血丝,属于正常。如出血明显(渗血多、吐鲜血、有高出创面松软血块等)及时就诊
2.面部肿胀:对应面部頜下区肿胀,一般术后3天达高峰,一周左右消除。48小时内冷敷、48小时后热敷有助消肿。
3.张口受限:随肿胀消退会慢慢改善,可能由于手术复杂、张口时间长、张口过大等引起颞下頜关节损伤所致,通过热敷、理疗可以改善。
4.创口感染(干槽症):术后出现肿胀、溢脓、疼痛等。与手术复杂、时间长、患者疲劳、抵抗力差等有关。需及时就诊处理。
5.下唇或舌头麻木:有些智齿离下牙槽神经舌神经很近,手术很可能波及神经出现麻木症状。及时就诊。
术后常见并发症
1.拔牙后出血
拔牙术后出血多在术后24 h 内发生,与拔牙创伤程度、软组织损伤、全身因素等有关,出血重者要及时处理(医院夜间会有急诊),处理包括咬压、缝合、填塞纱条等。
2.面部肿胀
复杂牙拔除术后可能出现对应面部肿胀。1到3天达高峰,慢慢消退好转。
3.干槽症
干槽症是较为常见的拔牙术后并发症,一般出现在拔牙后2-3 天,表现为牙槽窝内血凝块分解、脱落、牙槽窝空虚、骨壁裸露、口臭和重度疼痛,并向头颈部放射。经局部处理,一周左右会缓解。
以上并发症较为常见,如果发生,不要紧张,请及时与医生联系处理。
拔牙打麻药一般分为局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉两种麻醉方式。
局部浸润麻醉的麻药效果通常是维持一个小时左右,神经阻滞麻醉的麻药效果一般可以维持两个小时左右。
一般来说对于比较复杂的牙齿拔除,建议使用神经阻滞麻醉,效果会好一点,持续的时间长一点,同时麻药里含有肾上腺素,能够维持的时间长一点,拔下颌智齿或者下颌比较复杂的牙齿、上颌磨牙等一般建议采取神经阻滞麻醉,拔前面的牙齿多采用局部浸润麻醉,因为局部浸润麻醉的麻药维持的时间一般在一个小时左右。
蛀牙龋齿引起牙髓神经发炎,再通过根管引起根尖周发炎,出现牙龈肿胀疼痛,成为急性根尖周炎,急性根尖周炎疼痛往往表现为剧烈的疼痛,但是能够定位,咬合疼痛明显,对应根尖区有压痛,牙龈有肿胀,严重时可以波及到面部。
根尖脓肿形成时,疼痛达到高峰,肿胀破溃引流后有所缓解。首先要对牙齿进行开放处理,钻开牙齿,打开牙髓腔,去除坏死炎症的牙髓组织,再疏通根管、引流,如果脓肿已经形成有波动感,还要切开牙龈进行引流。
严重者配合口服消炎药,一般一周左右疼痛能够缓解,疼痛缓解后再进行根管治疗等处理,不能保留的残根残冠,需要拔掉,拔掉之后三个月左右再考虑装牙处理。
下面三个病例都是因为乳牙龋齿,乳牙滞留,导致对应恒牙阻生。
特别提醒:1.重视乳牙龋齿的防治。2.换牙期间6——12岁至少每半年口腔检查一次,及时发现换牙异常,及时干预。
在网上咨询医生时,患者需要提供清晰的病情描述和相关图片,以便医生更好地了解病情并给出建议。医生会耐心地与患者沟通,解答患者的疑问,并给予专业的建议和治疗方案。患者在与医生交流时,应当尊重医生的意见和选择,耐心等待医生的回复。
在线上问诊时,医生助理可能会协助医生了解患者的病情,以便医生更快地给出诊疗建议。患者发现疑似疾病时,可以在网上咨询医生,但需要注意急诊情况不适合网上咨询,需要及时就医。医生会尽快回复患者的问题,但有时难免会在回复过程中被线下工作打断,患者应理解并给予足够的回复时间。需要注意,网上咨询不能代替面诊,只是提供咨询参考,具体诊断治疗方案以面诊为准。
在与医生交流时,患者需要注意保护个人隐私和个人信息,不要泄露过多个人隐私。同时,医生也需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范,保护患者隐私。
在我迷茫的时候,我选择了线上问诊,京东互联网医院给了我很大的帮助。我遇到了一位非常专业的医生,他不仅详细地听取了我的病情描述,还给予了我非常中肯的建议和治疗方案。他的耐心和细心让我感到非常安心,他对我的疾病有着丰富的知识和经验,让我对治疗充满信心。最重要的是,他非常尊重我的意见和选择,让我觉得自己的权益得到了充分的保障。
在与这位医生的沟通中,我感受到了他的专业和责任,他让我明白了医生的职业素养和医疗行业的道德规范。他对我的病情进行了客观的评估,给予了我最合适的治疗方案。他的沟通能力非常出色,让我在整个治疗过程中都感受到了温暖和关怀。
我最近因为牙龈肿痛的问题咨询了一位医生,医生非常耐心地询问了我的病情,然后建议我需要面诊,根据具体情况给出治疗方案。他还详细解释了牙龈肿痛可能的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。在整个咨询过程中,医生给予了我很多的关心和支持,让我感到非常温暖。我对这次的咨询体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了很高的评价。
近期,我家的小宝宝出现了口角溃烂的情况,这让我非常担心。经过线上问诊,医生建议到口腔粘膜科检查,做真菌培养,并强调需要线下面诊配药。医生还给出了金霉素眼膏或红霉素眼膏的药品建议。我对医生的专业建议感到非常满意,看到他们的耐心和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。
在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给出了详细的治疗建议,还提醒我不要舔口角,这让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢,也让我更加相信医生的治疗方案。
通过这次线上问诊,我对口角溃烂的治疗有了更清晰的认识,也对医生的品质和专业能力充满信心。我相信,在医生的指导下,宝宝一定能早日康复。
您好!感谢信任,欢迎咨询江苏口腔医院的医生。
首先,感谢您对我们医院的信任和支持。近期您咨询的问题是关于两颗门牙乳牙未掉,新牙从内侧长出来,有点往里歪,且新出来的牙两边的空隙不够的问题。根据您的描述,这种情况是比较常见的儿童口腔问题,需要及时观察和处理。
对于这种情况,暂时观察即可,新出来的牙齿会自行调整。如果有必要,我们可以通过线上问诊进一步了解情况,并给出更详细的建议。
在此,我建议您注意观察孩子的牙齿换牙情况,定期进行口腔检查,并注意给予孩子正确的口腔护理和饮食习惯。如果有其他疑问,也欢迎随时继续咨询。
祝您和家人健康快乐!
我宝宝一岁零四个月了,最近长了一颗虫牙,我非常担心。我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生非常耐心地听我描述了宝宝的情况,并建议我去医院检查。医生还告诉我虫牙的治疗方法,并且详细解释了可能的原因,让我非常放心。我觉得医生非常专业和负责任,让我对宝宝的治疗充满信心。
通过与医生的沟通,我了解到宝宝的虫牙可能并非严重问题,但医生还是建议我去医院检查,这让我感到医生非常关心宝宝的健康。最后,医生还告诉我关于医保政策和就诊要求,让我觉得他非常细心周到。我决定按照医生的建议去医院检查,对宝宝的健康更加放心了。
我孩子的牙龈总是有个大脓包,已经好几个月了,但一直没有好转。我很担心,于是决定在网上咨询医生。
在京东互联网医院,我很快得到了医生的回复,医生非常细心地询问了我的孩子的病情,包括发病原因、症状持续时间、检查结果等。他告诉我,孩子的牙龈出现了根尖发炎和瘘管,需要进行根管治疗。
医生还向我解释了牙龈瘘管的形成原因和治疗方法,非常耐心地回答了我的问题。他告诉我,消炎药对于瘘管的治疗作用有限,需要进行根管治疗才能彻底解决问题。
我对医生的专业知识和耐心沟通深表感谢,让我对孩子的治疗充满信心。
今天晚上,***医生给了我一些很好的建议。我家宝宝一岁一个月,有7颗牙齿,但其中有4颗蛀牙。我非常着急,不知道该怎么做才能阻止牙齿恶化。***医生告诉我,可以在宝宝晚上喝奶后喂点清水喝或者家长跟宝贝擦拭一下牙齿,这样可以延缓牙齿进一步蛀。此外,***医生还建议我可以跟宝贝边刷牙边看动漫分散她注意力,还有她如果配合的话可以去口腔科把蛀牙补一下。其他牙齿还是大人帮忙刷牙预防龋。***医生还提醒我,等宝贝2-3岁时可以带宝贝去口腔科涂氟预防一下龋,现在只有大人帮忙刷牙预防龋。***医生还告诉我,白恶色龋病是早期表现矿化了,需要好好刷牙可以延缓牙齿进一步蛀。最后,***医生强调,刷牙是最好的办法,我可以尽量利用动漫等方式分散宝贝的注意力,帮助宝贝养成刷牙的好习惯。
最近,我感觉自己的脸很紧绷,很累,很不自然,还有咬肌酸胀感,这让我很担心。于是我决定在京东互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和帮助。
在医生助理的辅助下,我向医生描述了我的病情,包括发病原因、持续时间、之前的治疗情况和需要咨询的主要问题。接诊医生很忙,但助理表示会尽快安排医生回复,让我耐心等候。
随后,主任医师给我回复,告诉我不用担心关节问题和牙齿问题,并建议我进行进一步检查。他非常耐心地与我沟通,给予了我很多安心的话语和指导。甚至在晚上休息时没能及时回复时,也特地提醒了我理解。同时,他还提醒我在线下面诊排除问题,并建议我传口腔照片和面部照片便于他更好地给我回复。
为了更方便地回复我,医生还提出可以通过平台给我打电话回复,并询问了方便接听电话的时间。我感到医生非常细心和贴心。
最终,医生与我完成了一次电话沟通,解答了我所有的疑惑,并祝愿我生活愉快。整个服务非常周到,让我感到温暖和安心。
感谢京东互联网医院的医生团队,你们的专业和关怀让我受益匪浅。希望更多的患者能够得到你们的帮助和关爱。
在孩子7岁长新牙的问题上,我曾在网上咨询医生。医生助理张晓医生耐心地询问了我的孩子的病情情况,并承诺主任医师会在24小时内给我答复。我等待着医生的建议,感到非常安心。
接诊医生是江苏省口腔医院主任医师张耀国,他建议拔掉松动的乳牙,而对于没怎么松动的乳牙则建议再等两周左右。他还详细解释了换牙期间需要注意的事项,让我对孩子的牙齿健康有了更清晰的认识。
经过与医生的沟通,我对孩子的牙齿问题有了更好的处理方案,对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。
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