小的时候特别喜欢吃糖，但这也给我带来了极大的痛苦。主要痛苦是因此得了虫牙，也就是龋齿，每次牙痛的时候，真的是难以忍受。突然想到乡亲们所说的“牙痛不是病，痛起来真要命”这句话，也就只要默默忍受着疼痛。

 

那个时候，老爸也刚刚学医，于是在一本偏方书里为我的牙痛寻找药方。在遍寻方书后，找到一个比较好的方子，那就是用五倍子适量，浓煎取汁，让我含漱，一直到想吐为止。就这样漱了好几次，牙痛居然好了大半。

 

 

当然，治疗因虫牙所导致的牙痛的民间偏方远不止五倍子一个，还有比较多的方子是有用的。比如用大蒜捣成泥状，填入龋齿洞内，既可以消炎止痛，又可以防腐杀菌。还有就是花椒或胡椒也是治疗虫牙的良药，具体用法是将花椒或者胡椒粉研为细末，用陈醋调成糊状塞入龋齿洞内；也可以用温热的浓茶水漱口后，再将花椒或胡椒放在龋齿上用力咬上3~5分钟，也有止痛效果。

 

对于虫牙引起的牙痛，老中医确有很多行之有效的老偏方。比如，细辛和白芷，这两味药各适量，研为细末，然后塞入龋齿洞内，很快也能止痛。但是细辛的用量不宜过大，在中医界素有“细辛不过钱”之说，也就是说细辛的用量一般为1~3克。

 

 

后来在翻阅古代方书的时候，发现用灰涤菜（又名金锁夭）这个药也可以治疗龋齿。具体用法是将灰涤菜的茎叶烧成灰，再加入适量的水混合成丸，然后放在龋齿中的孔洞中，塞满龋齿洞，可以起到止痛的作用，一般有蛀牙疼痛的人可以采用这个方法。

 

还有一个效果比较好的民间偏方，这个方子药味比较简单，具体是用韭菜根10个，川椒20粒，香油少许，捣烂如泥，敷在病牙侧的面颊上，一般贴敷几次牙痛就会大减。这种方法也比较适用于龋齿疼痛。

 

 

当然，还有一个比较好的民间偏方需要特别介绍一下。这个方子的药材其实很简单，在农村基本比较常见。这个药就是茄子。一般选用皮色黄的茄子，或用茄子花、茄子根或茄子蒂均可。具体用法是将茄花烧灰，涂在痛处；如果是茄根的话，可以捣烂取汁，频频涂在患处；如果是用茄蒂的话，可以烧灰掺之，或者用茄蒂灰与细辛粉各等分，掺在龋齿上。

 

一个小小的虫牙，要是没能及时治疗，极有可能需要拔牙才能解决问题，当然还要注意保护牙龈及牙周以免发炎。由于龋齿是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。所以及早治疗很重要，当然如果用上述方子还是不管用的话，那就赶紧去医院检查治疗吧。

门牙痛可能是龋齿、牙外伤、楔状缺损、牙周炎导致的。

1.龋齿：会出现冷、热、酸、甜刺激疼痛，这时需要把龋坏的牙体组织清理干净，根据牙齿龋坏的程度选择合适的补牙材料把牙齿补上。

2.牙外伤：由于门牙位置比较靠前，不慎摔倒或者碰到会出现疼痛，这时先到医院拍牙齿根尖片，如果牙根没有折断，让患牙休息两周，疼痛症状就会逐渐改善。

3.楔状缺损：由于横刷牙或者在酸性环境中工作，可能会导致牙齿出现楔状缺损引起牙齿冷热疼痛，这种情况及时选择光固化材料把牙齿补上。

4.牙周炎：牙周炎症比较大导致牙龈萎缩，门牙齿会出现冷热刺激疼痛。

门牙出现疼痛不可盲目处理，及时到医院检查，明确引起牙齿疼的原因，再对症治疗。

儿童牙龈肿了可能和牙齿萌出、食物嵌塞、龋齿以及根尖周炎等有关，需要根据情况给予一般治疗、充填治疗以及根管治疗等。

1.新牙萌出：如果孩子刚刚萌出新牙，由于新牙长出，可能会刺激牙龈出现红肿的现象，还可有痒症状或轻微发热等。属于正常情况，通常不需要特殊处理。

2.食物嵌塞：如果孩子过多食用蛋糕以及饼干等食物，使得牙菌斑以及软垢堆积过多，牙齿受到嵌塞，没有及时清理，也可导致牙龈充血，出现红肿现象。需要注意口腔卫生，饭前饭后及时的刷牙漱口，有助于缓解。

3.龋齿：如果孩子存在有龋齿，由于细菌感染或食物残留，也可导致牙龈红肿。这种情况一般需要对局部进行充填治疗，严重的甚至需要拔除龋齿。

4.根尖周炎：根尖周炎通常和牙髓腔内部的细菌感染通过根尖孔向根尖周围的组织扩散有关，也可导致牙龈红肿，一般需要进行根管治疗。

儿童牙龈肿了建议积极到医院就医，明确诊断，遵医嘱采用规范的治疗方案。平时要注意孩子清洁卫生，要让孩子养成良好的口腔卫生习惯。

治疗蛀牙疼痛的方法主要包括清洁口腔、局部冷敷、药物治疗、手术治疗等，需要根据疼痛原因进行选择。

1.清洁口腔卫生：在进食后食物残渣可能会堵塞在龋齿缺损处，从而引起疼痛。可以通过漱口、刷牙等方式清洁口腔卫生，清理掉堵塞的食物残渣，缓解蛀牙痛的症状；

2.局部冷敷：蛀牙痛可能是由于蛀牙周围牙龈组织压力增高引起的，可采用局部冷敷。冷敷可减小牙龈压力，从而减轻蛀牙痛的症状；

3.药物治疗：如果蛀牙痛是由于蛀牙周围牙龈发炎，并刺激到牙龈神经导致的，可以遵医嘱使用止痛药物（如布洛芬缓释胶囊、盐酸曲马多缓释片等）和抗生素类药物（如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等）来减轻炎症；

4.手术治疗：如果蛀牙损坏不严重，可以遵医嘱去除损坏的部位，并使用树脂等材料进行填充，以此缓解疼痛。如果蛀牙疼痛长时间无法缓解，建议及时就医，查明病因，对症治疗。

敲牙齿会疼，可能是龋齿，另外牙外伤、根尖周炎也会出现牙齿敲击疼痛。

1.龋齿：是一种在细菌感染等多因素作用下导致牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的疾病，表现为冷、热、酸、甜刺激疼痛。如果龋坏比较浅，可以选择充填修复；龋坏比较深，可以选择粘结修复或者嵌体修复。

2.牙外伤：牙外伤时会出现敲击疼痛，如果牙根没有折断，让患牙休息两周，疼痛症状就会逐渐消失；如果牙根发生折断，建议拔牙后再进行种植牙或者其他义齿修复。

3.根尖周炎：多是由于牙髓炎未及时治疗，导致牙齿根尖组织发生慢性炎症，表现为自发痛、咬合疼痛。最彻底的治疗方法是对牙齿进行根管治疗，术后观察 1~3 个月，如果根尖暗影区消失，可以进行冠修复，恢复牙齿的功能和形态。

敲牙齿疼痛不可盲目处理，及时到医院就诊，明确病因后遵医嘱选择最合理的治疗方案。

洗完牙牙齿酸痛可能是生理因素、牙本质暴露、龋齿等因素所导致，建议注意口腔卫生、改善饮食，必要时遵医嘱用药治疗。

1.生理因素：洗牙时超声波产生的能量可以将牙齿上的牙菌斑或牙结石去除，因机械性刺激导致洗牙后有酸痛感。建议注意口腔卫生，坚持每天刷牙漱口避免细菌滋生，随着时间推移症状可以减轻或消失。

2.牙本质暴露：清除牙结石后可能有牙本质暴露，导致牙齿酸胀或疼痛。建议注意饮食的调整，避免过酸、过甜、过冷、过热、过辣的食物对牙齿造成刺激，导致症状加重。必要时通过树脂材料进行填充，可以帮助缓解症状。

3.龋齿：细菌感染导致牙体硬组织破坏，形成龋洞，也会出现上述症状。建议到医院牙周科就诊，将龋坏的组织去除，然后进行填充帮助缓解。

洗完牙后牙齿酸痛，还要了解是否与牙科疾病有关，如牙周炎、牙龈炎、根尖周炎等也会引起上述症状，建议明确诊断后遵医嘱治疗。

所谓的补牙是指当牙体组织因龋坏、楔状缺损、劈裂或是外伤引起部分牙体组织缺失时，在对缺损部位进行适当处理之后，使用专用的牙科材料进行充填，以恢复牙冠的完整性的一种操作。

 

 

补完牙后，除了要进行常规的日常护理及定期检查外，尚需注意，不能猛咬硬物，因其所产生的突然冲击力易使充填材料脱落或者劈裂；另外，如果日常护理不当，此颗牙齿仍会发生龋坏，一般有三种表现形式：

1、一颗牙的不同部位发生龋坏

牙的邻面及舌侧窝中，后牙咬合面的窝沟点隙及邻面均不易清洁，是龋齿的好发部位。所以当一个部位进行充填治疗后，其他好发部位会因局部清洁不到位，或是突发的全身性疾病（如大唾液腺的摘除或是功能障碍、头颈部肿瘤放射治疗后）使机体对细菌的抵抗力降低，成为龋易感者时，会再度发生龋坏。

2、进行充填的地方发生龋坏（继发龋）

龋齿治疗时，在保护牙髓的同时，需把龋坏部分完全去除干净（即去净龋质）。如果治疗时，由于龋洞太深，离神经太近，为了不穿透牙髓，保护神经，会剩余一部分硬化的龋坏组织，垫上具有杀菌作用的药物。这是一种姑息的治疗手段，其目的是尽可能保护牙髓组织，以保证牙齿的营养供应。但由于硬化的龋坏组织中已经有细菌侵及，后期可能会继续发展，即临床上所谓的继发龋。

3、漏治

还有一种情况是，在医生进行治疗时，有些部位的龋坏比较隐蔽，不易发觉，只对明显部位进行了处理，从而造成首次治疗时的遗漏。后期龋坏继续发展，以冷热水的疼痛或者食物嵌塞的形式表现出来。

 

以上3中情况都可发生于补过之后的牙齿上，所以补过的牙仍有可能再度产生蛀牙。

 

 

龋是口腔常见病和多发病，随着生活水平的提高和医疗技术的改善，人们的口腔健康的关注越来越多，龋齿的治疗效果也较为满意。但仍不乏有好多人存在侥幸和拖延心理，以至于小洞不治，大洞受罪。

  
在日常生活中，发现牙面上有黑点或者已经有龋洞，或者经常塞东西时，要及时前往医院检查，借助医生的专业知识选择合适的治疗时机。

 

同时小孩口里的龋齿也应尽早处理，尽管说乳牙迟早会脱落，最终被恒牙所替换，但长期不治的乳牙龋齿，不但会影响咀嚼功能，如果发展为根尖的炎症，还会影响恒牙胚的发育，最终的结果就是，孩子刚替换出来的新牙就不正常。

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随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

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参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

小儿疝气是否能自愈，要看是哪种类型的疝气，比如脐疝可能会自愈，腹股沟疝多无法自愈，需要干预治疗才能治愈。1.脐疝：脐疝多见于早产儿，因其过早脱离母体，腹腔结构没有发育完全，当小孩哭闹、咳嗽等动作导致腹腔压力增大时，腹壁缺口可导致肠管脱落、突出而形成柔软的包块，随着小儿年龄的增加，身体不断生长发育，腹壁肌肉不断加强，未发生嵌顿等情况的脐疝一般会自愈。2.腹股沟疝：腹股沟疝指肠道或腹内其他组织通过腹股沟区域的腹壁缺陷而形成的突出，该类患儿一般不能自愈，需要手术干预，以修复腹壁缺陷并将腹腔器官放回腹腔，防止腹腔内组织嵌顿，导致严重并发症。有些小儿疝气在出生后几个月内可能会自行缩小或消失，但也可能会复发或发展成更大的疝气，小儿疝气是否需要治疗，建议去医院检查判断。

有的家长认为，既然流感疫苗能有效预防流感，那打了流感针，孩子就不会得流感了？这里要注意，我们用的词是“预防”，并不是完全阻断，虽然流感疫苗是预防流感最有效的方法，但是没有任何一种疫苗的保护力可以达到100%，因此无法保证孩子接种后就肯定不得流感。

 

而且，即使打了流感疫苗，接种后抗体增加到足以预防流感是需要一定时间的，大概需要14-30天才能发挥保护效应，所以接种流感疫苗后的2-4周内还是会有得流感的可能。

 

流感的潜伏期通常为 1～4 天，如果在疫苗产生抗体之前就已经感染了病毒，也会出现得流感的情况。由于普通感冒和轻症流感有相似症状，家长应学会识别孩子是否得了流感，以便早做处理。

 

一般流感出现高烧的频率较高，部分可高达39℃-40℃，而且高烧往往会持续3-5天，吃退烧药也不容易降下来。常伴有呼吸道和全身症状如：畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛等全身症状；鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道感染的症状；食欲也比较差，可能还会有呕吐、腹泻等症状；重症还可能出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征等。

 

 

此外，流感疫苗接种后产生的抗体水平会随着时间的推移而减弱，而流感病毒的流行毒株可能每年都在变，不同地方每年流感活动高峰出现的时间和持续时间也不同，因此疫苗都是针对当年的流行毒株进行研制的。还有监测数据表明，流感病毒抗体大概只能维持一年左右的时间。所以即使新一季将流行的流毒株没有变化，也需要每年接种才能持续获得免疫力，获得有效保护。

 

并且我们不能一味的单靠流感疫苗来保护自己，坚持良好的生活起居习惯也是预防流感的有效措施。

 

1.培养良好卫生习惯：嘱咐孩子勤洗手，避免触摸眼睛、口鼻等，咳嗽或打喷嚏时，要用纸巾、毛巾等遮住口鼻。

 

2.居家隔离：注意开窗通风，保持室内空气清新。家人出现流感样症状后，注意居家隔离，为避免交叉感染，应戴口罩、勤洗手、分开就餐、不共用毛巾，更不应带病上学、上班等；避免近距离接触流感样症状患者，不去人多的地方凑热闹。

 

 

3.注意均衡营养，适当运动，规律作息：营养均衡，饮食有节，注重顾护脾胃；多做运动，坚持锻炼，提高机体抵抗力； 注意保暖防寒，适时增减衣物，保持充足睡眠，规律作息。