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小儿疝气可以自愈吗?

小儿疝气可以自愈吗?
发表人:医联媒体

小儿疝气是否能自愈,要看是哪种类型的疝气,比如脐疝可能会自愈,腹股沟疝多无法自愈,需要干预治疗才能治愈。1.脐疝:脐疝多见于早产儿,因其过早脱离母体,腹腔结构没有发育完全,当小孩哭闹、咳嗽等动作导致腹腔压力增大时,腹壁缺口可导致肠管脱落、突出而形成柔软的包块,随着小儿年龄的增加,身体不断生长发育,腹壁肌肉不断加强,未发生嵌顿等情况的脐疝一般会自愈。2.腹股沟疝:腹股沟疝指肠道或腹内其他组织通过腹股沟区域的腹壁缺陷而形成的突出,该类患儿一般不能自愈,需要手术干预,以修复腹壁缺陷并将腹腔器官放回腹腔,防止腹腔内组织嵌顿,导致严重并发症。有些小儿疝气在出生后几个月内可能会自行缩小或消失,但也可能会复发或发展成更大的疝气,小儿疝气是否需要治疗,建议去医院检查判断。

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  • 婴儿疝气主要包括先天性腹股沟疝和脐疝。婴儿疝气的治疗方法有保守治疗和手术治疗等。

    1.保守治疗:适合年龄比较小或者身体状况不适合进行手术治疗的婴儿。具体措施包括避免患儿剧烈哭吵、咳嗽和便秘等使腹内压增高的情况,这些情况可能会导致疝气嵌顿。如果发现患儿出现疝气嵌顿,应立即送急诊就诊,以防肠子卡压太久发生缺血坏死。

    2.手术治疗:腹股沟疝的主要治疗方法。手术修补可以恢复器官的正常解剖关系和功能。传统的疝修补术分为针对疝囊的高位结扎术与加强或修补腹股沟管管壁手术,两种手术联合进行,在这手术中加强或修补薄弱或缺损位置是防止复发的关键。经腹腔镜疝修补术是一种微创手术,术后疼痛轻、恢复快,对多次复发或隐匿性疝进行更好的修复。

    在选择治疗方法时,需要结合患儿的年龄、身体状况以及医生的建议进行综合考虑。如有疑问,建议咨询专业医生。

  • 咳嗽时出现右下腹痛,可能是病理因素导致的,如慢性阑尾炎、右侧腹股沟疝、女性右侧附件炎等。治疗方法因个人病情和状况而异,一般是使用药物治疗,症状严重可能需要考虑手术,但也有可能是生理性因素导致的,如剧烈运动后,通常多注意休息即可缓解。

    1.病理性因素:(1)慢性阑尾炎:大多是急性阑尾炎治疗不彻底造成,在慢性炎症的反复刺激之下,阑尾会出现肿胀和增生,咳嗽时腹腔内压力增高,会刺激到发炎的阑尾。可服用左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。如果慢性阑尾炎反复急性发作,建议及时进行手术切除。(2)右侧腹股沟疝:通常是右侧腹股沟区先天性发育缺陷和腹腔内压力升高造成的,咳嗽时腹腔内压力明显升高,会压迫腹腔内组织器官冲击疝囊。一般情况下,可在腹腔镜下进行右侧腹股沟疝修补术治疗,能够消除症状。(3)女性右侧附件炎:是比较常见的妇科疾病,咳嗽时腹腔内压力升高,肠管下移,会刺激局部。可遵医嘱服用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊等药物治疗。

    2.生理性因素:如果长期没有运动,突然性的剧烈运动后会导致腹部肌肉出现拉伤、劳损,轻微咳嗽会感觉到腹部疼痛,这种情况通常多注意休息,避免突然性剧烈运动,即可缓解。

    在排除生理性因素后,建议及时就医,查明病因,对因治疗。

  • 老年人腹股沟直疝护理注意饮食调理、生活调理、积极治疗原有疾病。

    1.饮食调理:老年人腹股沟直疝宜食用营养丰富易消化食物,比如牛肉、鱼肉、芹菜、西红柿、苹果等。忌辛辣刺激性食物,比如辣椒、花椒等。忌食易引起肠胀气的食物,比如豆制品、土豆等。

    2.生活调理:老年人腹股沟直疝多注意休息,日常生活中避免剧烈运动或者参加重体力活动,避免突然托举重物,会对疝气造成较大冲击。也要注意保暖,及时增减衣物。

    3.积极治疗原有疾病:比如有便秘、慢性支气管炎的患者,因用力排便、剧烈咳嗽等行为会增加腹部压力,腹压增大时会有肿块增大,腹痛等不适症状。此类患者要积极治疗原有疾病,比如便秘者平时养成良好排便习惯,遵医嘱用乳果糖、莫沙必利等药物。

    老年人腹股沟直疝的症状比较严重,建议及时就医治疗,让专业医生帮助老年人尽早康复。

  • 相信好多的爸爸妈妈都都在为宝宝的疝气发愁,好不容易当上了父母,但是宝宝却被疝气所困扰,好多的爸爸妈妈都对疝气的治疗不是特别的了解,不知道应该怎么去治疗,因此而耽误了治疗的时机,下面我就说说疝气应该怎么治疗:


    1.疝气带疗法

     

    能阻止疝的凸出,从而阻止疝气的发展,缓解疝气导致的腹胀、腹痛、便秘等症状。对部分儿童及未成年人有效,对成年人及老年患者治愈率甚微。其缺点是使用不便且无法根治。


    2.药物疗法

     

    能缓解疝气导致的症状,如腹胀、腹痛、便秘等。

     

    但药物的有效成份很难进入疝囊,只能暂时缓解症状,无法控制疝气脱出,更无法根治疝气,反而会延误治疗。

     


    保守治疗只能暂时起到缓解症状的作用,任何药物和疝气带都不可能治疗疝气,疝气是腹壁的物理缺损,手术是治疗疝气的唯一方法。

     

    而且保守疗法不起效转而进行手术治疗,有可能会造成手术部位解剖不清,导致手术困难。


    3.如患儿已逾2岁而脐疝仍未自愈,应手术治疗。

     

    手术具体方法是在脐疝下方1~2cm处作相应的弧形切口,游离皮瓣,呈露两侧腹直肌前鞘。

     

    切开腹白线和疝囊,如无完整的疝囊则切开腹膜。

     

    回纳肠管,切除疝囊,于疝环处缝合腹膜切缘。

     

    横形缝合腹横筋膜,再纵形缝合腹白线以缝闭脐环和修复腹壁薄弱区,最后将保留脐孔的皮瓣按原位缝合。

     


    4.“四联疝愈闭合疗法”治疝气,开辟了一条非手术治疗疝气的捷径。

     

    使我国疝气的治疗提高了一个层次,“四联疝愈闭合疗法”以无创伤、无痛苦、一次性、不复发为特色。

     

    闯出了传统疝气手术治疗的围城,在当今疝气治疗领域,独具一格。

     

    卫生部十年百项(PCC)项目全新科研成果,被世卫组织(WHO)和中国疝和腹壁协会评价为:“处于国内疝气治疗领先水平”,是当前无创治疗疝气最理想的治疗方法。


    其实疝气没有什么可怕的,最主要的是要了解它的治疗方法,及时的去正规的医院进行治疗,这样就可以完全的治好疝气,相信你看完了上面的治疗方法,也知道了疝气应该怎么治疗效果最好,祝愿你们的宝宝能早日康复。

  • 小儿疝气是指人体内的器官或者组织离开其正常解剖位置,进入到另一部位的症状,可分为小儿腹股沟斜疝、婴儿脐疝、先天性膈疝等,所以症状有一定差异。可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。

    1.症状:

    • 小儿腹股沟斜疝:主要表现为腹股沟区和阴囊部位出现可复性肿物,多数无自觉症状,多在咳嗽、哭泣等情况下出现。当肿块变硬且伴有触痛提示嵌顿可能,患儿可出现腹痛、哭闹等不适症状。
    • 婴儿脐疝:主要表现为脐部柔软性隆起或突出,通常为无痛性,当脐疝出现嵌顿或绞窄时,可出现剧烈腹痛、呕吐等症状。
    • 先天性膈疝:先天性后外侧膈疝可导致心慌、呼吸困难、气急以及反复肺炎等症状。先天性胸骨后疝,可导致上腹部疼痛、腹胀以及呕吐等不适。

    2.治疗:

    • 一般治疗:首先要注意避免患儿进行增加腹压的活动,如大声哭泣、剧烈咳嗽、攀爬等。对于病情轻微的患儿,可以观察和保守治疗为主,喂养以少量多次稠食为主。
    • 药物治疗:药物治疗主要以对症治疗为主,如出现腹痛、腹胀以及便秘等不适,可谨遵医嘱服用中成药物进行缓解,如补中益气丸、疝气内消丸等。
    • 手术治疗:小儿疝气主要以手术治疗为主,小儿腹股沟斜疝主要包括疝囊高位结扎术、腹股沟管修补术、腹腔镜手术等。婴儿脐疝主要通过儿童脐疝手术、梅氏手术法进行治疗。

    一旦出现小儿疝气,需要尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 腹股沟疝气手术后遗症可能有疼痛、伤口感染、血肿等。

    1.疼痛:手术后需要对伤口进行缝合,如不小心伤到腹股沟神经和髂腹下神经,或将补片直接固定在骨膜上,可能引起局部疼痛,疼痛可持续较长时间。

    2.伤口感染:手术后留下伤口,伤口需要定期消毒、换药等,如没有做好伤口消毒换药工作,则可能形成感染。

    3.血肿:手术可导致会阴部比较大的创面,由于位置比较尴尬再加上术后没有好好护理,局部可产生血肿。

    腹股沟疝气手术后谨遵医嘱护理,定期回医院复查,减少手术后遗症发生。

  • 导致小儿疝气的原因比较多,包括先天性因素、遗传因素、腹腔内压力增加等。

    1.先天性因素:小儿疝气的出现,常常和胚胎发育过程中出现异常有着密切的关系。胚胎发育过程中,腹壁的结构异常或者肌肉发育不完善,就可诱发疝气的出现。

    2.遗传因素:疝气具有一定的家族聚集性,如果存在家族史,孩子患上疝气的概率就可增加。

    3.腹腔内压力增加:当婴儿持续哭闹、咳嗽或者用力排便等,都可导致腹腔内的压力增加,进而导致腹部脆弱区域的组织出现向外凸出的现象。

    一旦出现小儿疝气,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。

  • 通常临床上不存在疝气吃什么药疗效好的说法,目前暂无特殊治疗疝气的药物,可根据自身症状使用止痛药,如布洛芬等;抗生素,如头孢克肟等;促胃动力药物,如多潘立酮等进行对症治疗。

    1.止痛药:疝气是一种比较常见疾病,若患者由于疝气造成局部肿胀或疼痛,可遵医嘱使用止痛类药物,如布洛芬、阿司匹林等进行止痛治疗。

    2.抗生素:如果疝气患者发生嵌顿或者是局部发生细菌感染,患者可遵医嘱使用抗生素,如头孢克肟、甲硝唑等进行抗感染治疗,以改善病情。

    3.促胃动力药物:常用促胃动力药物有多潘立酮、莫沙必利等,若患者因疝气导致胃肠功能受到影响,患者可遵医嘱使用此类药物进行治疗,可以有效增加胃肠蠕动,帮助消化和缓解疝气。建议患者及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,保证睡眠充足,避免剧烈运动或长时间熬夜。

  • 经常有家长在给宝宝洗澡的时候无意间发现一边的蛋蛋肿起来了。

     

    而且宝宝哭闹、咳嗽或站立时,肿物即出现或明显增大,当安静平卧后或早晨起床时肿物可逐渐缩小至完全消失。

     

    实际上肿大的一侧并不是蛋蛋真的变大了,而是包裹蛋蛋的阴囊里面有积液或者是肠管网膜等组织进入了阴囊里面,这也就是临床上说的鞘膜积液和疝气了。

     

     

    其实,不管是鞘膜积液还是疝气,其病因都是一样的,都是由于腹膜鞘状突未闭合所致,肠管或网膜进入阴囊称为疝气,即腹股沟斜疝,只是液体进入阴囊则称为鞘膜积液。疝气及鞘膜积液如不及时治疗有一定的危害。

     

    小孩疝气常见危害:疝气如果发生嵌顿,导致肠管、同侧睾丸缺血、坏死,严重时可导致感染性休克,危及生命;反复的肠内容物疝入阴囊,可能导致睾丸发育不良。鞘膜积液的危害为影响睾丸血供而产生睾丸发育不良、甚至睾丸萎缩的情况。

     

    那么如何鉴别鞘膜积液和疝气呢?首先要看看腹股沟和阴囊是不是对称,再用手顺着腹股沟向阴囊摸一摸,如果除了蛋蛋还摸到别的包包,或者摸起来一边的蛋蛋显得特别大,那就应该找泌尿外科医生看看。

     

    摸的时候还要注意一下两边的蛋蛋是不是在阴囊里,如果蛋蛋在阴囊的顶部或者腹股沟里,也要找医生看看是不是隐睾,疝气或者鞘膜积液的孩子合并隐睾的并不少见。还有个常用的方法就是用手电对着阴囊肿大处照一下,疝气里面大部分是肠子和网膜,不透亮,而鞘膜积液里面是液体就是透亮的。

     

    但部分新生儿和一些特殊病例还是不太好判断,可采用彩超检查来查看阴囊内容物是液体、网膜还是肠管来鉴别这两种疾病。如果得了鞘膜积液或疝气应该怎么办呢?我们应该知道鞘状突的闭合过程在出生后 6个月内还可能继续进行。

     

     

    所以6个月之内有自愈的可能,但临床上能够自愈的宝宝不多见,而手术治疗是治愈这两种疾病的最有效方法。那么什么时候手术比较合适呢?

     

    对于腹股沟斜疝,如果不是经常有腹腔内容物疝出的1岁以内患儿,可暂时观察治疗,超过1岁仍未自愈的可考虑手术。如果频繁的有腹腔内容物疝出,一般建议6个月后即可考虑手术。

     

    如果反复出现嵌顿的患儿则无年龄限制,尽早手术治疗。对于鞘膜积液,如果鞘膜积液体积不大,张力不高,不急于手术治疗,特别是1岁以内的婴儿,尚有自行消退的可能。如果张力高,则建议尽早手术,不受年龄限制。超过1岁尚未自愈的鞘膜积液则建议尽早手术,减少对睾丸血运、发育的影响。

     

    治疗鞘膜积液和疝气的手术方式分为传统开放手术和腹腔镜微创手术。腹腔镜微创手术较传统开放手术有明显的优势,在于可以探查对侧内环口发现鞘状突是否闭合,并同时手术治疗,这样就避免了日后再次手术治疗另外一侧的可能。

     

     

    根据文献资料统计,单侧疝或鞘膜积液的患儿出现对侧隐性鞘状突未闭合的几率为10-30%。其次,微创手术的手术切口小、美观,愈合后随着小孩长大基本不会留下痕迹,上图为同一个患儿采取开放手术和腹腔镜手术的手术疤痕对比。

     

    另外,由于腹腔镜微创手术不需要解剖腹股沟管,对精索的分离也很轻微,可以有效避免输精管的损伤,并且一般不会造成术后阴囊水肿及血肿。微创手术后患儿恢复快,术后24小时内可以出院。因此,对于小儿鞘膜积液和疝气,腹腔镜微创手术与传统手术相比存在一定的优势。

     

     

  • 阴囊下面长了一个包,考虑为睾丸囊肿、疝气、脂肪瘤等因素导致。

    1.睾丸囊肿:是阴囊内囊性病变,是男科常见的良性疾病之一,好发于附睾、睾丸头部,是因为炎症、外伤等因素而导致部分管道阻塞,引起液体在睾丸内积聚,最终形成囊性病变。所以出现睾丸囊肿也会导致阴囊下面出现一个包。

    2.疝气:阴囊下面的突出物可能是由于腹股沟区域的疝气导致。腹股沟疝通常是腹部内脏组织通过腹股沟区域的弱点或裂隙突出到阴囊区域,进而导致阴囊下面出现肿物或突出物,且伴随着隐痛等不适。

    3.脂肪瘤:是一种良性的软组织肿瘤,可以出现在身体的各个部位,包括阴囊区域,所以当阴囊部位出现脂肪瘤,也会导致长了包一样的症状,质地柔软,可以自由移动,但一般无疼痛等不适。

    其次附睾炎、阴囊脓肿等,都可导致阴囊下面长一个包,需尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生的指导下进行合理治疗。

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