高医生您好，孩子周五出现轻微干咳。周六下午咳嗽加重，还是干咳，周六晚发烧38.5度，用药一次退烧。周日白天体温在37度左右，下午咳嗽加重，有痰音，温度38.3，据我观察出现呼吸急促，去医院急诊就诊，支原体阳性，支气管肺炎，医生说无床位回家**，吃阿奇，******
疾病详情
儿童突发呼吸急促、咳嗽、发烧，疑似肺炎，寻求专业解答。患者男性4岁
医生建议
判断：根据症状和检查结果，很可能是肺炎。 建议：住院治疗便于观察病情变化和调整治疗方案。甲泼尼龙可缓解症状。注意密切监测体温和血氧，遵医嘱用药。药品：布地奈德、爱全乐、博利康尼、阿奇霉素、甲泼尼龙。
高菲医生和患者的交流
患者
高医生您好，孩子周五出现轻微干咳。周六下午咳嗽加重，还是干咳，周六晚发烧38.5度，用药一次退烧。周日白天体温在37度左右，下午咳嗽加重，有痰音，温度38.3，据我观察出现呼吸急促，去医院急诊就诊，支原体阳性，支气管肺炎，医生说无床位回家**，吃阿奇，***，氨溴索。
高菲医生主治医师
呼吸急促 是听见喘了吗
高菲医生主治医师
精神状态怎么样
高菲医生主治医师
昨夜里最高多少度
高菲医生主治医师
是肺炎了 看片子和血常规像是支原体的
患者
38.5，咳嗽严重，咳不出痰那种闷声
高菲医生主治医师
多喝水好好拍背 右边肺炎比较明显
患者
需要住院吗
高菲医生主治医师
做了** 呼吸还快吗
患者
刚做了**好多了
高菲医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
高菲医生主治医师
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
昨晚血氧是89，**是刚测的
患者
刚测的是38.2，最高就是38.5
高菲医生主治医师
咳嗽或者喘明显 **可以做到一天三次
高菲医生主治医师
嗯 稍微有点低氧了
患者
***现在一次是一支布地奈德，昨晚用了半支爱全乐，今早我用了一支爱全乐
患者
***量需要怎么用？麻烦您给指导一下
患者
我看您今天下午有出诊，我还是想带孩子看一下才放心，我能去加个号吗？
高菲医生主治医师
布地奈德 爱全乐 博利康尼 三种药**
高菲医生主治医师
体重多少
高菲医生主治医师
血氧监测着看
患者
体重20公斤
患者
三种药用量多少
高菲医生主治医师
各一支
高菲医生主治医师
顺尔宁吃上
高菲医生主治医师
酌情2-3次/天
高菲医生主治医师
上午做两次**看看 如果呼吸平稳 下午就不用来了
高菲医生主治医师
片子不算重
患者
阿奇先吃3天再复查吗？
高菲医生主治医师
看看体温 不能很快平稳下来 可以吃到5天
高菲医生主治医师
如果体温正常了 咳喘都逐渐缓解 就过一周再复查 下周三也行 可以在三楼复查
高菲医生主治医师
体温正常了 喘只要不严重 其他就**恢复了 *早复查意义也不大
患者
好的好的，*感谢了，要是没和您联系上，我就打算去问问有没有床位了...这下我就放心了
患者
我们先在家用药观察
患者
拍了背感觉能咳出痰，不是那种闷闷的咳嗽声了
高菲医生主治医师
周六晚上烧 到现在还不到48小时 体温暂时有波动也正常 发热峰值和间隔时间不加重就再看看
高菲医生主治医师
鼓励孩子咳痰 吐或者咽都行
患者
好的好的，谢谢高医生了
高菲医生主治医师
血氧再监测着哈
高菲医生主治医师
没事儿别客气
患者
嗯嗯，好的，保证遵医嘱！
患者
高医生，您好
患者
孩子发热间隔变短了
患者
昨天中午和今天凌晨都是38.5
患者
今天上午10点39度
患者
这几天上午都没有发热情况
高菲医生主治医师
咳喘怎么样
高菲医生主治医师
你看这样行吗 明天给你留张床 今天我们这几个病房都没有地方了
患者
半夜是一阵阵的咳嗽，早上5点我就给做**了
患者
今早做完**又睡了一会
高菲医生主治医师
当地**输液的地方吗
患者
我其实有点纠结，输液好像就是总医院吧，一天一开药那种，肯定没有住院治疗更全面
高菲医生主治医师
大概率就是缺点**
患者
那我们住院吧，我看网上说这波支原体有点费劲
患者
住院是您主治吗？
高菲医生主治医师
静脉输或者没条件也可以先口服
高菲医生主治医师
对 我在D4
高菲医生主治医师
也不都费劲儿
患者
孩子突然烧到39度，是阿奇控制不住吗？耐药性……
患者
住院吧，要不我总担心孩子会不会严重了，交给您我心里踏实
患者
口服**是什么药
患者
我看看能买到吗？
患者
要不孩子今天这大半天也够受罪的
高菲医生主治医师
甲泼尼龙 可以吃个20mg今天
高菲医生主治医师
感染后高热一个是感染 一个是炎症反应重
高菲医生主治医师
抗感染 阿奇大部分都是可以的
高菲医生主治医师
抗炎症反应的话 就是**了
高菲医生主治医师
甲泼尼龙 药店有卖
高菲医生主治医师
阿奇吃到5天
患者
阿奇今天晚上吃第三天
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
20mg是5片的量吗？
高菲医生主治医师
对
高菲医生主治医师
体重是多少
患者
20公斤
高菲医生主治医师
先吃20mg
患者
明天我早上去门诊找您？
患者
三楼是吗？
高菲医生主治医师
好
高菲医生主治医师
对
患者
*麻烦您了，明天我带着孩子过去
高菲医生主治医师
别客气
高菲医生主治医师
也看看今天口服**后的体温
患者
嗯嗯，好的
高菲医生主治医师
亲
高菲医生主治医师
刚才临时出院一个病人 有一张床。今天来吗
高菲医生主治医师
和家里商量一下
患者
最晚几点能办手续？
患者
我现在在**了，今天还限号，我感觉来不及过去...
高菲医生主治医师
行 那就明天吧
患者
嗯嗯，我今天来公司处理点事情，没**他上午会烧到39度...
患者
高医生，早上好，昨天晚上6点，孩子体温39度，吃了**和***，到现在没有再烧，一晚上咳嗽也明显减少
高菲医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 6岁
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患者：男 6岁
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高菲
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天津市儿童医院 小儿呼吸科