疾病详情
患者因脊髓损伤导致双下肢功能障碍，经过手术治疗后双下肢肌力逐渐恢复。目前正在进行康复治疗，询问后续治疗方案。患者男性41岁
医生建议
建议继续坚持康复治疗，包括按摩、针灸理疗、高压氧等。同时，使用营养神经的药物如维生素B1、维生素B12、神经节苷酯等，以促进脊髓恢复。另外需注意，病人的信心是恢复的关键，家人应给予鼓励和支持。同时避免使用大剂量激素类药物以免产生副作用。
章小军医生和患者的交流
患者
脊髓损伤，
章小军医生主任医师
你好，有什么可以帮助到你
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问他这个脊髓损伤严重吗？
章小军医生主任医师
哦，这个几岁损伤是比较严重的，脊柱骨折脱位了，这是受了很重的暴力。
患者
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章小军医生主任医师
这是个严重的脊柱骨折脱位，伴有神经压迫的片子，我想问问病人的双下肢还有感觉吗？
患者
目前受伤50多天，大便基本正常，小便还在插尿管，双腿知觉正常，大腿到膝盖肌肉有收缩了，出院的时候肌力是0
章小军医生主任医师
看了手术记录单，硬膜囊破了，脊髓损伤是比较严重的。
患者
双腿出院后知觉就正常了，
章小军医生主任医师
手术后有片子吗？
章小军医生主任医师
目前50多天双下肢肌力从零级改善到一级，说明脊髓有恢复，还是很有希望的。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
章小军医生主任医师
神经损伤通常在3~6个月是最佳恢复的时候，所以要抓紧这个时间段积**复治疗，促进脊髓恢复。
章小军医生主任医师
手术做得非常好，是在哪个医院做的？
患者
硬膜囊破了也很严重吗？也相当于脊髓损伤了？
患者
新疆*拉玛依中心医院
患者
中午受得伤晚上就做了急诊手术
章小军医生主任医师
脊髓损伤肯定是比较严重了，硬膜囊都撕裂了。
章小军医生主任医师
非常棒，手术时机也非常好。
章小军医生主任医师
现在你在做什么治疗？
患者
目前他恢复得还算可以的，大便都正常了
患者
康复治疗
患者
现在才刚能坐起来
章小军医生主任医师
是的，目前的康复治疗非常**。
章小军医生主任医师
我也有类似的病例，病人一年后站起来独立行走，你这个跟他的非常相似。
患者
现在还不能站立，做的项目有限
章小军医生主任医师
你们那有专门的康复医院吗？
患者
他脚掌也骨折了。里面也有钉子，还有一个****没有取
患者
有康复科
患者
医院有康复科
章小军医生主任医师
是一个复合损伤，我看到手术记录上有很多诊断。
患者
是的
章小军医生主任医师
脚部骨折也是比较重的，但是相对脊柱骨折来说要轻多了，你要优先治疗脊柱及骨折伴脊髓损伤。
章小军医生主任医师
你们那可以做针灸，高压氧同时营养神经药物治疗。
患者
像他这种情况接下来我们要做些什么康复比较好
章小军医生主任医师
哦，这个就比较多了，专门的康复师的按摩，针灸理疗，高压氧等等。
患者
针灸在做，再吃甲钴胺，但是高压氧没有做，我们在离家近的康复医院做康复治疗，没有高压氧
章小军医生主任医师
要肌肉注射*****，维生素 b12，促进神经恢复。
患者
每天按摩也做的，只是康复得按摩师按摩的时间很短，还是靠家人每天按摩，给他做关节活动
患者
要注射多久
章小军医生主任医师
对，这是必须要做的，防止肌肉萎缩，同时你们可以给他用些更好的营养神经的药物，比如说*****了，**了。
章小军医生主任医师
********是可以长时间注射的，一个月到三个月都没问题。
章小军医生主任医师
*****比较*，有条件的话也可以比较长时间注射，一般临床上至少10~20天。
章小军医生主任医师
**副作用比较大，如果长期使用不合适，那么短时间冲击治疗，在医院期间我估计是应该用过了，现在不要用了。
患者
嗯，现在就是希望他快点好起来，他坐在床上大腿可以带动小腿动一些
章小军医生主任医师
大腿如果悬空能抬起来，那么肌肉就有三级了，你目前估计是2～3级，恢复的不错。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
抬不起来
章小军医生主任医师
脚还是抬不起来
患者
对，大腿肌力才恢复没多久，一夜之间一下就会动了
章小军医生主任医师
神经损伤的恢复就是这样，有时候很长时间没有一点进展，但是某一天突然就会明显改善我有这样的病例，你要有**坚持做康复。
章小军医生主任医师
神经损伤一般，半年内是最佳恢复的，时间恢复得比较快，半年以后进入平台恢复期就恢复的比较慢，一般在两年后是静止期了。
患者
嗯，病人的**很足，每天都自己在床上锻炼，就是我们家人看到很着急
患者
大夫看片子他脊髓没有断吧？
章小军医生主任医师
患者年龄40多岁，神经功能应该比较强，那么他的康复训练坚持下去的话，恢复的希望比较大，不像老年人如果一旦损伤，恢复的可能性就非常小了。
章小军医生主任医师
应该从片子上看脊髓没有完全横断，连续性还是存在的，你要向你的手术医生咨询一下，术中探查，他们看到脊髓的连续性怎么样。我看他手术记录上硬膜囊的术后的博动是良好的，说明脊髓，没有完全断是非常有希望恢复的。
患者
好的，谢***，我们会积**复锻炼的
章小军医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
章小军医生主任医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
医生只说外面破了，里面没敢打开看
章小军医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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章小军
主任医师
已认证
安庆市立医院 脊柱科